答 要是抽血化验，或者是腹部的超声CT，一般六个小时空腹就可以。增强CT看肝的话其实可以不空腹。因为腹部检查需要看胃所以需要你空腹。正常空腹六小时就行，你要是不想空腹，做检查时就说自己没吃饭就行，不会影响检查结果的。

答 又疼了也是正常现象，一个是因为病灶本身会疼，一个是因为介入术后也会疼，只要不是剧烈腹痛就可以，可以吃点止疼药，待因片或者曲马多这类的止疼就可以。

答 单纯铁蛋白升高不能怀疑肿瘤，没有什么问题的，肝血管瘤是良性病变，也不会恶变，肾囊性灶一般考虑囊肿，也是良性的，肝血管不超过5cm不用管它，超过5，做介入就可以了。不是肝癌，放心吧，血管瘤需要很大了才可能有症状。一年复查一次彩超就行，没有明显增长，也不用每年都查了，中度脂肪肝可以逆转，多吃蔬菜，多运动，少吃油，就可以恢复了，长期脂肪肝导致肝硬化，才可能发生癌变，这需要一个很漫长的过程，不需要吃药的，快走可以，也可以选择慢跑，最重要的是坚持。

答 外伤应该也不会引起肿瘤的，如果是肋骨的骨折，考虑去骨外科就诊。现在目前看和肿瘤没有关系，肝内胆管结石有可能会引起右上腹疼痛，去骨外科看看，针对具体疼痛的位置，如果只是肋骨，那么拍一个胸部CT看看，是否有骨折。外伤是一般不会引起肿瘤的。如果您还有担心的话，可以做一个全身的检查，pet-ct，这样就能看出来全身的部位，包括全身的骨骼有没有肿瘤了，有些疼痛并不是真的有问题，心理上的问题也可以导致疼痛。但是那需要排除器质性病变的可能，县级医院不行，一般得三甲医院才能做，那你可以咨询一下，看看能不能做，疼痛主要考虑外伤，肿瘤，炎症等可能。

答 目前没有看到肿瘤，囊肿都是良性的病变，不是哦，要是癌的话，pet会提示的。不用看百度的，百度很多都是不准确的，还是以pet的结论为主，超声比较主观，准确率没那么高，囊肿是良性病变，有没有都不用太在意，基本可以排除了，很好的医院了已经，正常是不会的，能，pet全身都能扫到，基本排除了，后续可以继续复查，这个指标要是没有持续性升高，就不用担心了，持续升高就查盆腔的增强CT，卵巢子宫都在盆腔里，一般查盆腔就都能查到了，没有问题，你都查四年了，还没事儿，就不用总查了，轻微升高本来可能就没啥事儿，是说没有明显升高，就不叫持续性升高，不用总查了，你没事儿的，高得不多，没事儿的，不用太紧张了，你就是太紧张了，不用了，我感觉。

答 您的超声不弄，完全排除恶性的可能。因为超声本身主观性就比较强，建议您做一个盆腔增强CT排除一下，目前的结果看概率不大，不过都得等增强的结果出来才能确定，先不用盲目担心了，这个不好说，超声准确性较低，只能是怀疑，有可能是恶性，所以才需要进一步检查的。概率这个东西，即使百分之99是良性，但是对于恶性的那百分之一来说也是百分之百。提示的盆腔积液，不是腹水，腹水需要肝胆脾超声才能看出来的，增强CT一般就能看出来良恶性了，准确率能达到百分之90以上，这个超声没太表述清楚。不过更像是实性的。囊性的话，良性的可能性就更大了。

答 您的症状不能考虑为胃癌，但是酒的确应该少喝。那很有可能是浅表性胃炎这类的胃病。还是建议您去查一个胃镜，比较好，不一定有关系，您还可以加做一个肝胆脾超声看一下，左肋部里面是脾脏，到一般不会有什么感觉的。检查一下比较放心，背部不适考虑颈椎病，脊柱的问题，应该没什么大问题，您这么年轻，一般也不太容易得肿瘤。但是为了万无一失，最好检查一下胃镜和肝胆脾超声，没有造成严重的器质性损伤的话，都是可逆的。

答 那不一定是转移，也有可能是肺炎，支气管炎之类的。等肺CT出来看看才知道有没有转移，如果有远处的转移，就属于晚期了。如果和以前的癌病理类型不同的话，就不能叫复发，那不是复发。移行上皮癌吧，别担心，复查之后就能确定有没有转移了，这么大年纪，炎症导致的咳嗽也很常见，对对，这是很有可能的。

答 您仅仅是甲胎蛋白高一点，不能说明肝癌。如果甲胎蛋白没有明显增长，就不用担心了。如果甲胎蛋白升高了，建议再进一步复查肝胆脾超声或者肝脏增强磁共振，鼻咽癌更无从考虑了，你也没做相关的检查，放心吧，应该没什么问题。甲胎轻度升高可以没有任何原因。以前的指南甲胎超过400才能诊断肝癌，现在只能作为辅助诊断了，过三个月再复查一下，目前看没有什么关系，现在不需要，超声什么都没看到，增强CT估计也不一定。三个月后根据甲胎蛋白决定做不做增强，三个月后复查就可以了，不用担心，应该没什么事，你要是确定有肝占位的话，三个月长，不管是什么影响的，你这个值只是高一点，根本不能说明问题，所以只建议您三个月后复查就好了。

答 我仔细看了下您的所有检查结果。的确属于晚期肝癌，但是并不是没有治疗方法。首先您这种情况可以考虑介入治疗的HAIC，全称叫经动脉灌注化疗术，前两天我参加的一个全国的线上病历研讨会。上海和广州的专家分享了好多例对于大肝癌，多发肝癌伴门脉癌栓的病历，都有不错的疗效，虽然晚期肝癌很难根治，但是延长生存期是可以的。如果HAIC的效果不好，还可以考虑靶向加免疫治疗。国产的阿帕替尼加上艾瑞卡的联合治疗，有效率达到50%，还是很有意义的，您可以选择当地的介入科或者肿瘤内科咨询一下。

答 甲胎蛋白高一点不能说明问题。那彩超也做过了，没有肝占位，基本上可以排除肝癌。建议您三个月后复查一下甲胎蛋白。如果没有持续性的升高，就不用担心了，没有什么问题的，暂时不用，超声没看到什么，CT也不一定能看到。三个月以后，如果甲胎蛋白升高了，可以直接做肝脏的增强磁共振，三个月复查就可以了，您没有肝癌相关危险因素，只是单纯的甲胎轻微升高，不用太侵犯的复查，一般情况下不会的，很少有没有相关致病因素的肝癌。何况您还比较年轻。以前的指南也是甲胎蛋白高于400才能确诊，现在最新的指南甲胎高也只是一个辅助证据。您只是高一点，不能说明问题的。

答 微血管侵犯就是有癌栓，但是如果是微小血管侵犯，并不影响肝癌的分期。有大血管侵犯，比如门静脉，下腔静脉，肝静脉侵犯，就是IIIa期的中晚期肝癌了，我得先确定您的分期，从您目前仅有的报告来看，您的分期属于Ib期，早期肝癌。这种情况下，指南不推荐靶向治疗。一般IIb期才需要靶向治疗。但是，您的病理提示有微癌栓，有高复发的风险，所以从临床角度也是可以用靶向药的。这时候用靶向药就属于预防，大于治疗了。从激进的角度讲，已经发展微血管癌栓，就不能排除其它部位有微小病灶的可能，预防用药是可以的。

答 每个医院或者体检中心的肿瘤体检项目都不太一样，也没有固定的16项。对于女性来说，一般常见的肿瘤检查项目就是甲状腺，肝胆脾胰，泌尿系超声，头部和肺部的CT，再加上乳腺的钼靶以及血液的化验——肿瘤标志物。肿瘤标记物里有很多项，比如。AFP、CA199、CA724、CA125、CA153、SCC、CEA等等，这些事筛查，如果发现哪项有问题，才需要进一步检查，再补充一下，一般妇科可能还要加上hpv的筛查和妇科的超声，这些基本上就够了。

答 嗯,那患者可能还有合并心功能不全,现在最需要的不仅仅是吃药,还需要马上去医院就诊，心电图,心脏彩超,bnp,冠脉CTA都乌鸦做一下,明确病情轻重。严重的话需要直接或者搭桥治疗。不太严重需要长期口服药,定期复查，所有的内科疾病几乎都不能治愈。但是可以达到改善症状,提高生活质量。恢复好了和正常人也是一样的，这是骨头的片子和心脏没关系。

答 您好，请问有什么能帮助您的吗

答 就是脑动脉的毛细血管堵了，拜阿司匹灵每日晚饭后一片，立普妥每日晚睡前一片，已经是小梗塞了,但是您说的脑梗一般指主要血管狭窄或者堵塞造成的梗塞，这个目前没看到,但是最好做一个脑动脉的磁共振看看主要血管怎么样，先查查脑动脉,如果椎基底动脉有狭窄,可能会造成头晕，现在看不出来的,腔梗不需要支架，这个是脑部的平扫，所以需要做脑动脉磁共振看看。

答 说明阿司匹林不抵抗了，吃阿司匹林和波立维就是为了让血小板失活的，如果胃的确不有溃疡等情况,支架一年后可以考虑两种方案,对胃刺激小一些。一个是单吃波立维,一个是吃阿司匹林加雷贝拉唑,兰索拉唑这类保护胃的药，不是,是阿司匹林比波立维更容易刺激胃，所以怕您觉得长期吃波立维觉得贵,所以可以吃阿司匹林加胃药。这两种方案都可以。

答 您好，您的问题我看到了

答 您母亲的血压是正常的,只是这个年纪来说属于正常范围内偏低，低血压没有必要检查,但是胸闷气短需要进一步检查，这个年纪有冠心病心肌缺血的可能，建议做一个心电图,心脏彩超初步看一下,如果有问题需要进一步检查，嗯,胸闷气短这个年纪的确有可能的,所以需要确诊或者排除一下，这些也可以查一下,属于常规都应该查的。