答 cerbB-2(3+)，需要做fjsh检测，如果是阳性，需要应用赫赛汀。化疗可以应用紫杉醇脂质体和吡柔比星。可以先考虑应用曲妥珠单抗。这个结果是病理的免疫组化检查。你需要和主管医生询问。Fish在病例报告当中不会显示。雌激素孕激素阳性。就是阳性和阴性，曲妥珠单抗，可以口服三苯氧胺，也可以改用来曲唑。

答 肝脏考虑有转移。可以做PET-CT检查，进一步明确是否转移。肝内病灶比较小，可以考虑做射频消融治疗。需要化疗，第一是肿瘤所处的部位。第二是肿瘤本身的生物行为学特性。第四是患者对抗肿瘤治疗的耐受性和反应性，可以先使用靶向药物治疗。需要做基因检测。通过基因检测来选择靶向药物。还有可能淋巴管和血液当中都存在有瘤细胞。化疗可以控制血液和淋巴管当中的瘤细胞。靶项药物很快就会出现耐药。总之，出现这种疾病没有特别有效的方法。只有做对症直肠治疗了。可以给予补液，脂肪乳，氨基酸等支持治疗。

答 就是良性肿瘤，很多肝癌病人,AFP是正常的，可以做肝内肿瘤穿刺活检，核磁检查只是影像诊断。明确诊断还是需要病理诊断，取部分肿瘤组织去做诊断，这只是在影像和化验上去做一些辅助诊断，肝内占位性病变都需要切除的，开刀之前需要明确诊断后再去开刀，影响科医生只是凭影响学的诊断去考虑,有可能是恶性肿瘤。但没有给出明确的诊断，需要进一步检查，从这张报告上不能看出来，可以住院后再做活检，很多肝癌病人,AFP是正常的，引起肝癌的因素有很多。因为乙肝引起肝癌是造成肝癌的一种。这类肝癌AFP会增高。

答 是痣，痣的边缘比较光滑，且界限清楚。痣的多少和遗传有关。交界痣恶变可能性更高。恶变时，局部会有不适感，轻度疼痛、灼热或刺痛，边缘处出现卫星小点，如突然增大、颜色加深、周围出现红晕等炎症反应，破溃或出血时，要提高警惕。临床工作中，色素痣需与恶性黑色素瘤相鉴别，后者是一种恶性程度很高的肿瘤。一般来讲，恶性黑色素瘤常常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血。需要注意的是，临床表现并不是金标准，疾病也不是参照教科书生长的。放心吧，你这种不是的。你可以安心睡了。可以去皮肤科看一下，看能否用冷冻或激光的方法去除。

答 叶状肿瘤手术治疗就可以。可以局麻切除。手术后是没有问题，这种情况多是由于水肿引起。增加上肢活动。

答 还是需要病理诊断，有诊断结果后，如果为恶性，可以考虑做手术切除。这个估计就是一个经验性估计。在这个位置上长的肿瘤，百分之80~90的都为恶性。主要的诊断还是靠病理诊断。PET-CT属于影像学诊断，他也要服从病理诊断。高龄患者做手术风险大。可以先吃一些治疗消化道溃疡的药物。溃疡愈合后再做胃镜取病理。不手术可以考虑口服化疗药物，替吉奥。如果肿瘤控制不住，会出现消化道梗阻的情况。可以口服，半月后再做胃镜。梗阻就是肿瘤组织长在了十二肠整个肠腔，使胃与小肠不通畅了。可以口服奥美拉唑。主要问题是在十二指肠的部位。可能性不大。这个位置恶性的比较多。这个位置发展的非常快。目前需要明确诊断。可以考虑放疗。用射线去杀伤肿瘤。

答 高龄患者对化疗是不适宜的。对于一些口服的化疗药物还可以考虑。对于这种情况，可以考虑口服靶向药物治疗。部分没有突变的患者，吃靶向药物也是有效的。做全基因检测对药物的选择更多一些。不过费用也是非常高的。费用太高，可以考虑盲吃。口服的药物应该差不多。化疗最担心的就是对骨髓的抑制作用。我感觉先盲吃靶向加放疗看一下。你客气了，不知道能不能帮你忙。

答 目前患者需要做化疗。淋巴结有转移，并且脉管当中有瘤栓。支气管旁淋巴结和纵膈淋巴结都有转移情况，是属于3a，脉管内瘤栓说明局部的淋巴管和血管当中都存在肿瘤细胞。需要化疗。我们都给予昂丹司琼或阿扎司琼，同时可以给有奥美拉唑及增加免疫力的药物。化疗主要的副作用是消化道的症状。饮食当中可以清淡饮食，给一些流质或者半流质饮食，同时增加高蛋白食品。三期肺癌的5年生存率大约在20%左右。但是患者的生存期需要看治疗的效果，转移的程度和患者的身体状况。这些都是影响因素。这种情况也可以考虑放疗加化疗联合。放疗对肺癌是有一定的作用的。现在国际上都推崇放化疗，联合。具体到每个人就需要根据治疗效果。如果治疗效果好，有可能会更长。

答 如果肿瘤比较大，肿瘤波及的范围比较多，即使是良性肿瘤，也需要做全胃切除的。或者说如果仅剩一点点胃，术后的食物返流等等并发症，还不如做全胃切除了。术后出现的食物返流做成的反流性食管炎也是非常痛苦的，与其这样，还不如做全胃让患者更好一点。对于全胃切除的这种术式，不是说恶性肿瘤就需要做全胃，不是恶性肿瘤就不需要做全胃。

答 从B超看，甲状腺右叶下级肿物边界欠清楚，并可见血流信号，需要定期观察，必要时可以做甲状腺肿物细针穿刺病理诊断。但是你的B超检查当中的甲状腺肿物没有分级。左侧甲状腺肿物边界清楚，考虑为良性甲状腺结节。正常人当中有很多人都有甲状腺结节，甲状腺结节很多是由于碘缺乏或者是碘收入过多引起。胸闷和气短与甲状腺结节是没有关系的。B超检查中甲状腺肿物分6级。从你的化验及B超看，目前的嗓子疼和呼吸困难，与甲状腺结节没有关系。嗓子疼和呼吸困难，需要到呼吸科检查一下。目前的甲状腺结节可以观察。目前暂时还不需要手术治疗。我建议到三级甲等医院或者肿瘤专科医院再去做B超检查。这个B超检查不专业，没有进行甲状腺分级。

答 胃癌不会传染的。经常出现胃疼，要找出引起胃疼的原因。中医医生的估计不一定准确。这种情况你也可以口服3-5天的治疗胃病的药物。你可以口服3~5天的西药治疗。可以口服兰索拉唑+舒丽岂能+莫沙必利。兰索拉唑，每日一次，每次一片。通过做胃镜明确诊断。如果是胃炎的情况，，通过积极治疗，是不会出现胃癌的。

答 如果出现了肛门附近的转移，压迫了结肠，需要做结肠造瘘手术。做结肠造瘘手术没有多少费用，大约1~2万元左右。胃癌出现盆腔转移已经属于晚期了。目前的治疗可以给放化疗。放化疗指的就是放疗加化疗联合。目前的排便困难，需要用手术方法解决。可以做结肠造瘘。

答 引起的肠道痉挛。这是比较常见的。需要做一个腹部平片检查及腹部B超检查。腹平片儿可以了解肠道积气积便情况，B超检查了解腹腔当中有没有积液，或出现肿瘤破裂情况。做ct检查也可以，我感觉CT费用高一点。

答 癌胚抗原和ca199，这都是反映消化道系统的疾病的肿瘤标记物。如果消化系统的检查没有问题，就可以放心了。已经没有必要再检查其他别的项目了。现在检查已经没有问题了，可以不用过度担心。这个数值高，如果不是成倍数的增长就没有意义。引起肿瘤标记物值增高的原因有许多，比如抽烟，喝酒，糖尿病，脂肪肝等等。目前还没有药物能够降低这个数值。这种因素就可以造成它升高。炎症同样也可以引起这个数值的升高。

答 颈部淋巴结是不是转移需要做淋巴结穿刺活检，才可以做出明确的判断。需要病理帮助确诊。通过病理可以明确转移或者是不转移。根据这个B超看，这些淋巴结应该属于良性淋巴结。

答 神经鞘瘤还是需要做放疗的。虽然放疗对神经鞘瘤不敏感，但是还有是有一定的作用的。放疗的副作用比化疗要小一些。这种病如果手术切除干净，然后后续做放疗，还是可以达到治愈目地的。我指的就是恶性。恶性神经鞘瘤复发概率比较低，只有12%。放疗只做一个周期需，大约需要25次。可以考虑用中药。中药用于增加患者的免疫能力，改善身体状况，但是治疗肿瘤效果不明显。这种病比较少见。我们只是在交流的时候交流过。需要定期复察。放疗对身体有一定的影响，尽量对其他动物保持一定距离。对于放疗后能不能养小狗，我没有经验。

答 早期肺癌术后愈合良好的情况，不影响任何生活的。爱中的复发取决于患者的自身的免疫能力和外部因素。如果是早期肺癌，术后正常生活是可以的。都是老夫老妻了。也不是天天的。也就是一周一次罢了。哈哈，可以。癌症治疗的最大的难题就是复发和转移。

答 胃全切后吻合口漏，需要禁食水，胃肠减压，静脉给预高营养及抑制胃酸的药物和抗感染药物。保证引流管通畅。只要是引流管通畅，愈合只是个时间的问题。时间比较短。在手术的可能性不大。如果没有引流管了，目前需要禁食水，胃肠减压，静脉给予高营养。这个方法也可以。你可以去三级甲等医院。这个方法可以，没问题。有的，没有问题的。放好了支架以后，在半个月之内，也是以流质为主。逐步过渡到正常饮食。可以取出来。一般情况下需要半个月的时间。不是很多。但是这是一种帮助愈合的方法。不放支架，用胃肠减压帮助愈合，需要看漏口大小。如果漏口比较大，还是需要放支架。胃癌会出现复发。胃癌出现复发会危及生命。短时间内漏口不愈合，对生命影响不大。

答 目前从报告上看，不是很乐观。腹腔淋巴结，考虑有转移，胸腔大量积液。腹腔转移和胸腔转移。就目前状况，可以考虑可以化疗。吃卡培他滨效果不明显，可以考虑更换方案。最坏的结果是患者身体状况出现衰退。肺里大量胸腔积液就已经是问题了。身体多处转移，手术机会已经没有了。需要给予化疗，延长患者的生存期。从ct上发现的，胸腔和腹腔出现转移。这个检查基本可以说明问题了。化疗是有一定副作用，但是化疗的效果还是比较明显的。完全康复的可能性不大。可以延长患者的生存期。间隔21天化疗一次。可以吃中药和西药。但是中药和西药之间需要间隔半个小时。咳嗽是因为肺部的转移以及胸腔的积水造成的。吃药可以缓解症状，对病情是有利的。