患者
十二指肠肿瘤做x线检查（男，83岁）
楚海成医生
你好请问这种情况有多久了？
患者
8月15日开始
楚海成医生
有什么不舒服吗？
患者
8月20日检查，做加强ct是肿瘤不除外，胃镜检查没有取病理结果是十二指肠多发溃疡，x线检查结果是十二指肠降部及水平段局部粘膜欠规整，钡剂通过缓慢
患者
大便不好，呕吐，右侧腹部有疼痛
楚海成医生
壶腹癌吗？取病理活检了吗？
楚海成医生
最近有没有服药治疗？
患者
十二指肠肿物，胃镜没有取病理，是因为十二指肠壁过薄
患者
没有服药，现在可以吃流食，也没有呕吐及疼痛
楚海成医生
还是需要病理诊断，有诊断结果后，如果为恶性可以考虑做手术切除。
患者
目前不能做病理检查的情况下有什么更好的办法来判断病情
楚海成医生
这个估计就是一个经验性估计。在这个位置上长的肿瘤，百分之80~90的都为恶性。主要的诊断还是靠病理诊断。
患者
做派特检查可以得出结论吗
楚海成医生
PET-CT属于影像学诊断，他也要服从病理诊断。
患者
如果是恶性的这个年龄可以做手术吗
楚海成医生
这要看身体状况。
患者
您所说的病理诊断是胃镜检查取出东西进行化验
楚海成医生
是的。
患者
血压正常，没有心脏病，糖尿病患者
楚海成医生
高龄患者做手术风险大。
患者
现在不能做病理检查那怎么办呢
楚海成医生
可以先吃一些治疗消化道溃疡的药物。
楚海成医生
溃疡愈合后再做胃镜取病理。
患者
好👌，如果是恶性肿瘤不手术如何治疗，后期会出现什么问题
楚海成医生
不手术可以考虑口服化疗药物，替吉奥。
楚海成医生
如果肿瘤控制不住，会出现消化道梗阻的情况。
患者
一般情况下溃疡愈合需要多长时间
楚海成医生
可以口服半月后再做胃镜。
患者
消化道梗阻的具体表现是什么
患者
口服溃疡药有哪些
楚海成医生
梗阻就是肿瘤组织长在了十二肠整个肠腔，使胃与小肠不通畅了。
楚海成医生
可以口服奥美拉唑。
患者
我理解就是大便不通畅
楚海成医生
主要问题是在十二指肠的部位。
患者
是的，胃有慢性胃炎，您说这个位置80%-90%是恶性，我父亲的这个会不会是良性的
楚海成医生
可能性不大。
患者
为什么
楚海成医生
这个位置恶性的比较多。
患者
好的，保守治疗生存空间有多大
楚海成医生
生存空间不大。
楚海成医生
这个位置发展的非常快。
患者
高龄患者手术风险大，保守治疗生存空间又不大，那我要怎么办
楚海成医生
目前需要明确诊断。
楚海成医生
可以考虑放疗。
患者
放疗？
楚海成医生
用射线去杀伤肿瘤。
患者
好的，谢谢🙏
楚海成医生
您客气了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
