患者
您好，我父亲15年4月鼻咽癌，在上海进行了放化疗治疗，以下是这个月刚做的检查，不知道什么情况，请您看看（男，66岁）
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楚海成医生
请问现在有什么不适的症状么？
患者
腰痛
患者
我们医院怀疑是复发了
患者
不知道有没有扩散？
楚海成医生
肝脏考虑有转移。
患者
转移的话要做什么下一步治疗么？
患者
开刀？
楚海成医生
可以做PET-CT检查进一步明确是否转移。
楚海成医生
肝内病灶比较小可以考虑做射频消融治疗。
患者
后续还要放化疗么？
楚海成医生
需要化疗
患者
我们医院医生要我们去做靶向治疗
患者
我想问一下您如果我们就保守治疗的话还能有多久的生存期
楚海成医生
患者的生存期取决于4个方面。第一是肿瘤所处的部位。第二是肿瘤本身的生物行为学特性。第三是患者是否接受积极正规的抗肿瘤治疗。第四是患者对抗肿瘤治疗的耐受性和反应性
楚海成医生
网络咨询看不到患者的具体情况，不好做出判断。
患者
嗯嗯是的
患者
那您看靶向治疗我们可以试一试么？
患者
还是就是放化疗
患者
年纪大了身体不好化疗怕吃不消
患者
靶向也不知道有没有用
楚海成医生
可以先使用靶向药物治疗。
楚海成医生
靶向药物有没有作用？需要做基因检测。通过基因检测来选择靶向药物。
患者
谢谢您
楚海成医生
射频消融是微创。
楚海成医生
您客气了。
患者
我就是觉的你说的肝脏是不是只是一个转移点
患者
其他的地方暂时还没发现
患者
如果是转移会不会伴随扩散
患者
肾上也有阴影
楚海成医生
是的，还有可能淋巴管和血液当中都存在有瘤细胞。
患者
肺布也有
患者
所以很担心
楚海成医生
化疗可以控制血液和淋巴管当中的瘤细胞。
患者
靶向不可以是么？
楚海成医生
靶项药物很快就会出现耐药。总之出现这种疾病没有特别有效的方法。
患者
看了您的解释我明白了
患者
那我们也不想做靶向治疗了
患者
身体现在很差，没有什么精气神了
楚海成医生
哦。那就只有做对症直肠治疗了。
患者
直肠治疗是什么？
楚海成医生
不好意思打错字了。应该是对症支持治疗。
患者
哦明白了
楚海成医生
可以给予补液，脂肪乳，氨基酸等支持治疗。
患者
明白了
患者
谢谢您
楚海成医生
好的。
楚海成医生
您客气了。
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咨询时间: 2019-09-14
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