患者
胃全切术后吻合口瘘有什么办法医治（女，64岁）
楚海成医生
你好，请问都有什么症状呢？
楚海成医生
胃全切后吻合口漏需要禁食水，胃肠减压，静脉给预高营养及抑制胃酸的药物和抗感染药物。
患者
胃癌全切术后吻合口瘘
患者
已经一个月了
患者
造影显示还没长好
患者
有什么其他治疗方案吗
楚海成医生
保证引流管通畅。
楚海成医生
只要是引流管通畅，愈合只是个时间的问题。
患者
太难受了
患者
有没有什么手术方案
患者
现在没有任何引流管
楚海成医生
是很痛苦。也是不得已而为之。
患者
就是说明天准备插胃管
楚海成医生
时间比较短。在手术的可能性不大。
楚海成医生
如果没有引流管了，目前需要禁食水，胃肠减压，静脉给予高营养。
患者
医生说可以通过放一个支架在瘘口以补充营养促进瘘口生长
患者
但是我们小地方没有这个支架
楚海成医生
这个方法也可以。
患者
是这样可以吗
楚海成医生
你可以去三级甲等医院。
患者
目前就是只有这个办法对吧
楚海成医生
这个方法可以没问题。
患者
大城市的三级甲等都有这种治疗办法是吗
楚海成医生
这个方法属于无创的方法。
楚海成医生
有的没有问题的。
患者
好的那放支架的话就是可以吃些流质东西补充营养了对吧 那这样就等瘘口自己愈合了是吗
楚海成医生
放好了支架以后，在半个月之内，也是以流质为主。逐步过渡到正常饮食。
患者
那这样营养上去了瘘口自己会慢慢愈合是吗
楚海成医生
是的。会逐渐愈合的。
患者
那支架是在瘘口愈合之后再取出来吗 放支架病人后面会不会很难受
楚海成医生
可以取出来。
患者
一般放了多久瘘口会长好
楚海成医生
一般情况下需要半个月的时间。
患者
目前社会像这种做支架愈合的例子多吗 愈合了以后会不会复发之类或者其他并发症
患者
如果不做支架的话就这样插胃管等瘘口自己愈合的话又一般需要多长时间
楚海成医生
不是很多。但是这是一种帮助愈合的方法。
患者
愈合之后会复发吗 会有其他并发症吗
楚海成医生
不放支架，用胃肠减压帮助愈合，需要看漏口大小。如果漏口比较大，还是需要放支架。
楚海成医生
胃癌会出现复发。
患者
复发会不会有什么其他严重后果 会危及生命吗
楚海成医生
胃癌出现复发会危及生命。
患者
如果瘘口一直不愈合 这样拖着是不是也会有生命危险之类的
患者
复发概率高吗 胃癌术后死亡率怎么样
楚海成医生
短时间内漏口不愈合对生命影响不大。
楚海成医生
漏口的愈合只是一个时间的问题。有些人时间长，有些人时间短。
患者
那还好
患者
瘘口自愈一般多久呢
楚海成医生
必须要看漏口的大小。
楚海成医生
如果漏口自行愈合，时间是会比较长的。
患者
瘘口大的话呢
患者
这样啊
患者
那有没有什么办法预防胃癌复发
楚海成医生
如果漏口比较大的情况下，需要放支架或者做胃造瘘手术。
患者
胃造瘘一般医院可以做吗 还是说也要去大医院
楚海成医生
预防胃癌复发，就是吻合口愈合后尽快化疗或者靶向药物治疗。
患者
听住院医生指导了对吧 好的
楚海成医生
为着落需要到三级甲等医院的胃镜室做。
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咨询时间: 2019-08-17
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