答 肢体振颤有多长时间了？

答 这是抗凝药物，建议认证国药准字，其他的药，没有国内上市，效果不好说，如果是心源性脑梗塞，需要吃抗凝药物像华法林达比加群酯等，后遗症期，用药脑梗塞遗留症状也不会好转，那还是之前的脑梗塞，以前吃什么药物，华法林，国产的几块钱一瓶，心源性脑梗塞才可以吃，有出血风险，降压药，脑梗塞的特效药，说的就是溶栓药，是脑梗塞发病6小时内用，国际认可，其他的特效药，都是宣传，没有国内上市的药物，没经过国内临床试验，安全性不可知，不推荐用，常规需要吃的，阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片时常用的脑卒中二级预防药物，如果血压可以，皮肤没有出血点黑便等，以上三种药不需要调整，建议问问线下开药大夫，为啥没开抗动脉硬化药物。

答 窦性心率是正常心率。发泡试验阳性，提示卵圆孔未闭，成年人卵圆孔未闭是不正常的，发育异常，可能引起头痛头晕脑卒中，可能和这个有关系，卵圆孔未闭需进一步检查再说下一步治疗，她这是晕厥，晕厥一般分为脑源性心源性反射性晕厥，脑电图动态心电图动态血压直立倾斜实验心脏彩超头磁共振常规要做，卵圆孔未闭严重可脑梗塞，先弄清楚晕厥是卵圆孔未闭引起还是其他问题，卵圆孔未闭需要处理，但不一定是晕厥原因。

答 会有影响，这需要家属权衡利弊，做出选择，吃阿司匹林肠溶片预防脑梗塞，不吃有可能再发脑梗塞，两难选择，如果再发积极治疗是好的。

答 现在有什么不舒服吗？

答 焦虑抑郁需要定期复查，一个月复查一次最好，你的情况，一直吃药，没有复查，不利于治疗，另外，调整好心态，多户外运动，日有所思夜有所梦，焦虑抑郁也算心病，心病还须心药医，自我调整好很重要，头晕脑胀原因很多，和睡眠相关的就是睡眠不足，或睡得时间长或者睡眠呼吸暂停等，会，你可以搜一下过度换气综合症，这是就是生气后呼吸浅快引起的四肢麻木，抖动情况，情绪问题会导致头痛头晕等问题，你重点把焦虑治疗一下，需定期复查，眼睛干涩多和用眼过度有关，其他的会，我只是打比方，没说你是过度换气，你的情况，我觉得和焦虑抑郁有关，焦虑抑郁治愈，心态调好，其他的都会改变，建议你去心理科做一个测评，看看调药不。

答 cadasil，可表现反复梗死认知障碍。精神障碍等，属于遗传病，没有很好的治疗方案，主要是控制症状，控制脑血管病危险因素，这个病的特点就是容易反复脑梗塞，要是确诊这个病，治疗效果不好，控制情况不好说，没有出血，这个病也容易出现偏头痛，头痛第一是排除出血，需要查基因确诊，病情严重程度，需要结合临床症状和影像学检查。

答 请仔细想想，这样说还是脑供血不足，把血糖控制好，可以做一个呼吸睡眠测评，看看睡觉时缺氧情况，打鼾缺氧，白天容易困，脑供血不足不是一天两天形成，需要长期吃药调理，血压血糖还有控制好，建议还是先做一下再说，如果存在严重低通气情况，需要调参数后用呼吸机，我看检查提示颈部颅内动脉硬化还有狭窄，这就是脑供血不足的原因，需要长期吃抗动脉硬化药物，定期复查，如果缺氧引起的，吸氧可以缓解，促智抗血小板聚集抗动脉硬化根据检查可以吃，但是具体用药需要看线下大夫评估，线上有局限性，需警惕氧中毒，避免高浓度的氧气，还是建议评估后再说吧。

答 额顶聂枕低密度影，可能是脑梗塞，可能是主动脉夹层后导致脑缺血形成大面积脑梗塞，主动脉夹层本事风险很大，有的来不及抢救，你们这诊断应该很明确了，线上就诊有局限性，建议参考线下大夫意见，这个是否治疗，让大夫怎么说，大面积脑梗塞，已经有脑水肿，这都可能危机生命，大面积脑梗塞后脑子缺血缺氧，导致脑水肿，颅高压，颅内压应该会高，大面积脑梗塞容易脑水肿颅高压，脑疝形成，目前看着中线还居中，肾功能咋样，主动脉夹层向下发展会波及肾脏，检查报告上看不出是不是一个肾工作，不好说，自发睁眼说明还有意识，抖动不好的是自助还是疾病导致。

答 不排除，这个年龄，颈部血管彩超还好，这种情况摔倒应该向左侧，或者右侧肢体无力的话，才会向右摔倒，摔倒前或者当时，没说疼痛之类的，一过性脑供血不足，自己没法测试，老年人摔倒还需警惕骨折，不排除内伤，颈部血管彩超还好，不至于导致脑供血不足，但是脑血管情况不清楚，这也会导致供血不足，前提有贫血，可考虑用蔗糖铁白蛋白是补充蛋白的，没有贫血的话，食补就行，年龄大，建议复查一下血常规看看，有的话，看严重程度再说，没有了，补反而不好，是药三分毒。

答 可以一块治疗，都是血管堵塞导致，脑梗塞有啥症状没，从报告上看，没有手术指征，认知障碍不好恢复，年龄大，另外处于脑梗塞急性期，情况好不稳定，脑梗塞半年后属于后遗症期，现在积极治疗，看恢复情况，急性期不稳定，大部分不进展，如果进展加重，就有生命危险，单独一个心梗都有可能危机生命，何况合并脑梗塞，积极治疗，一般都会稳定，至于预后情况，谁也没法给你们保证。

答 腔隙性脑梗塞不是我们常说的脑梗塞，有啥不舒服的没，这个腔隙性脑梗塞解释不了你的症状，腔隙性脑梗塞不是我们常说的脑梗塞，这种一般没有症状，这个年龄段很常见，低盐低脂饮食，排除禁忌情况下服用抗血小板聚集抗动脉硬化药物预防脑梗塞，你的症状，无法用CT报告解释，建议查头磁共振看看脑血管情况，头晕原因很多，颅内病变是一方面，磁共振检查是为了排除颅内问题导致头晕，但是头晕原因很多，颈椎问题血压问题睡眠等都会影响，CT上不支持脑梗塞，看着不清晰，CT只是为了排除颅内出血占位等病变，有没有脑梗塞需要借助磁共振，结合你的年龄，建议还是查一下磁共振吧。

答 头MRI问题不大，应该是脑白质脱髓鞘改变空泡蝶鞍，需要结合你的情况，这是体检还是有哪里不舒服，如果点状脱髓鞘问题不大，报告如何描述的，一般问题都不大，不用太担心，这问题不大，视力有问题没，脑白质变性，也叫脑白质脱髓鞘，和脑缺血缺氧，中毒代谢等有关系，一般50岁以后，大都会有点，这个不要紧，头疼多久了，一般空泡蝶鞍没有症状，无需处理，如果严重的话，会有视力视野改变头疼等，不过你的报告上看着没事，头疼和磁共振异常报告无关，女性偏头痛往往和月经有关系，体温多少，偏头痛往往青年期有月经就开始了，要是以往没有，未必是偏头痛，不是一侧头疼，就是偏头痛，那问题不大，未必是偏头痛，你可以看看上面的提问，我给你诊断一下，到时间再去线下看看。

答 脖子僵硬，眼睛干涩，目前可能没有,但是长期下去可能会的，耳鸣的原因很多，想查清楚,建议就医,排除脑血管病 听力系统问题，和颈椎问题不大,容易紧张焦虑的人容易出现，颈部血管存在狭窄，脑血管恐怕也会有问题，可能存在供血不足,建议做个磁共振血管成像看看，血脂高容易斑块形成，你的颈部血管狭窄和这有关系，斑块的容易存在你说的风险,但是不要过分担心,饮食不要油腻,多运动,吃降脂药即可，能帮到你,我很开心,祝你健康!你可以关注我,有问题,及时联系，针对本次问诊,医生更新了总结建议:低盐低脂饮食,多运动,不要久坐,长时间玩电脑手机。

答 属于一过性脑供血不足，正常现象,都不分人就坐或蹲久了,站起来都会这样，针对本次问诊,医生更新了总结建议:属于一过性脑供血不足。

答 脑缺氧，轻度缺氧，头晕，头痛，严重缺氧昏迷，肢体僵硬抽搐等，这往往是缺氧引起的脑瘫，缺血会导致缺氧的,因为红细胞是携带氧气的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:轻度缺氧,头晕,头痛,严重缺氧昏迷。

答 你这脑干上可是亚急性或急性期脑梗呀，脑白质疏松没事的，正常的,但是脑干的梗塞很危险，脑白质疏松就像人的皱纹,正常现象，老年性脑改变，其实就是脑萎缩，痴呆的人，往往脑萎缩严重，往往是不可逆改变,用药可以延缓进展，正常人到50岁以后都会出现,人会老,大脑也是的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:50岁以后,脑萎缩是正常现象。

答 你的头晕和椎动脉狭窄有关系的，哦,如果严重狭窄只能放支架解决,你的情况我建议做一个造影看看，如果严重狭窄必须放支架的,要不脑供血不足改善不了，你的椎动脉属于后循环，会头晕，人的椎动脉都是两条，保证大脑血供，手术有风险,是的,失败了可能要命，吃药吧,效果有点,不是很好，血管狭窄，不过改善不了头晕症状，不会严重狭窄的,建议你做一个CTA看看,比磁共振清晰，CT血管成像,比磁共振血管成像更清晰，造影不是CT血管成像,不一样的，你的椎动脉的图发过来我看看。

答 脑供血不足主要是头晕，很少头痛，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议查颈椎磁共振，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。