患者
你好医生在吗？我问诊一下（男，46岁）
周玉帅医生
现在有什么不舒服吗？
患者
帮我看一下磁共振
周玉帅医生
发过来
周玉帅医生
还需要结合病史
患者
图片因隐私问题无法显示
周玉帅医生
报告来看，问题不大，缺血灶提示脑缺血，但是没有急性脑梗塞
周玉帅医生
血管迂曲一部分是先天性，一部分和高血压有关
患者
再看一下其他医院做的磁共振
周玉帅医生
好的，发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周玉帅医生
你觉得有冲突吗？
患者
我觉得不一样怎么回事
周玉帅医生
先说血管检查，cta比mra看的更清楚，以cta为准
周玉帅医生
胚胎型大脑后动脉是发育异常，没事
周玉帅医生
磁共振都是3.0还是1.5T的
患者
这个不知道
患者
在哪里可以看出来
周玉帅医生
报告上看不出
周玉帅医生
费用有区别
周玉帅医生
人民医院的多少钱
患者
1300，中医院400
周玉帅医生
中医院单独查的磁共振平扫
周玉帅医生
应该是1.5T
周玉帅医生
人民医院估计是3.0T
周玉帅医生
按我们这里价格推断的话
周玉帅医生
3.0的比1.5的清晰
周玉帅医生
以人民医院为准
患者
那我不是腔隙性脑梗塞吗
周玉帅医生
缺血灶 腔隙性脑梗塞，只是说法不一样，但是影像学表现差不多，我看了他们描述都差不多
周玉帅医生
问题不大，不要担心，但是要低盐低脂饮食，戒烟限酒 锻炼身体
周玉帅医生
你是有啥不舒服做的检查？
患者
头晕检查的
周玉帅医生
最终考虑什么问题？后循环缺血？脑血管不足？
患者
不知道是什么原因，已经住院4天了
周玉帅医生
大夫查房时怎么说的
患者
只问还晕不晕，没说是什么原因
周玉帅医生
还有其他检查没？
患者
还有心脏超声检查，有个问题是右锁骨脉动形成斑块，上面写着上下血流动清醒可见，我很不记得了，报告单医生拿着
患者
好像是11x2.3
患者
腹部超声是没问题
患者
抽血检查结果是医生拿不知道，医生没什么大问题
周玉帅医生
颈部动脉斑块，提示你既往或现在血脂高
周玉帅医生
查血脂咋样
患者
血脂高，现在是吃药控制症状
周玉帅医生
头晕是昏昏沉沉的晕，还是天旋地转的晕？是否耳鸣？听力下降？眼前发黑不？看东西模糊不？是否和体位或姿势（翻身、起床、转头；低头）有关？，有没有恶心 呕吐？平时血压血糖如何？请仔细想想，回复我一下。
患者
住院前一天突然头晕，休息一下就感觉好了，然后走路就头很晕差点晕倒，我立即扶墙蹲下，晕时候眼睛看得见，意识清醒，就是晕三次都是走路才晕
患者
没有天旋地转，也没有恶心呕吐症状
周玉帅医生
血压咋样？
患者
血压高，但是吃药一直控制
周玉帅医生
这几天血压咋样？
患者
80多，1百零几，或110
周玉帅医生
最近血压都是这样吗？近期有没有调整降压药？
患者
前几个月70多，90多，后来血压药调整一下就高一点了
周玉帅医生
低压吗？高压多少？啥时间调药的？
周玉帅医生
你这情况不排除低血压所致
患者
一下月钱是低压70多，高压90多，所以医生调整药以后高一点了
患者
一个月前
周玉帅医生
你这血压低压，高压一般120左右最好了
周玉帅医生
高血压几年了，最高血压多少
患者
现在80多，110多，
周玉帅医生
这个还可以
周玉帅医生
你入院时血压多少
患者
三年了，高时候低压110，高压140多
周玉帅医生
你入院时血压多少
周玉帅医生
体重多少？
患者
最近一个月都是差不多，低压80多，高压最高120，体重76公斤
周玉帅医生
身高多少
周玉帅医生
你入院时血压多少
患者
身高1.67，住院时85，115
周玉帅医生
啥时间开始调药的
周玉帅医生
控制一下体重，有点胖了
患者
一个月前，具体时间不知道是，最多40天
周玉帅医生
建议这次住院戴一个动态血压看看
周玉帅医生
另外上次中医院住院也是头晕吗？
患者
中医院没有住院只是门诊检查，当时也是头晕，但是那时候头晕是晕一下就过了一，俩秒时间
周玉帅医生
哦
周玉帅医生
这次头晕时离吃降压药近吗？具体哪种降压药
患者
吃降压力过后俩小时左右，
患者
图片因隐私问题无法显示
周玉帅医生
哪种药？
周玉帅医生
就这一个吗？
患者
一天一粒，一般都是早上起来时候服用
患者
对
周玉帅医生
降压药建议晨起空腹服用，夏季血压容易控制，建议多测测血压，这次带一个动态血压看看
患者
好的
周玉帅医生
还有其他问题没
患者
没有了
周玉帅医生
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患者
好的
周玉帅医生
谢谢了
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咨询时间: 2023-07-31
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