患者
家里老人头晕恶心，住院几天后稍微好点，出院两天后又开始头晕恶心。（男，81岁）
周玉帅医生
目前线下大夫考虑什么？
患者
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患者
这是前几天的出院小结，上个月还做了个脑部核磁共振。
患者
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周玉帅医生
这次头晕没有做头磁共振吗？
患者
6月份就开始头晕了，6月22号做的核磁共振，后来回家吃药，效果不好，所以前几天住院治疗。
周玉帅医生
头晕是昏昏沉沉的晕，还是天旋地转的晕？是否耳鸣？听力下降？眼前发黑不？看东西模糊不？是否和体位或姿势（翻身、起床、转头；低头）有关？，有没有恶心 呕吐？平时血压血糖如何？请仔细想想，回复我一下。
患者
昏沉沉的晕。 不耳鸣，但耳朵这两年聋得厉害，不晕的时候就已经很聋了。 与体位无关，上午晕的严重点，下午轻一点。长期精神不济，白天在沙发上坐一会儿就睡着。 有点恶心，不呕吐。 血压低压70，高压140。 20多年的糖尿病，在吃药，控制不佳，空腹11-13
患者
去年8月份同样是头晕，住过一周院，后来好转。今年偶尔轻微头晕，从五六月份开始持续头晕。
患者
眼前不发黑
周玉帅医生
睡觉打呼噜不？
患者
稍微打呼噜，跟之前差不多。
周玉帅医生
这样说还是脑供血不足
周玉帅医生
把血糖控制好
周玉帅医生
可以做一个呼吸睡眠测评，看看睡觉时缺氧情况
周玉帅医生
打鼾缺氧，白天容易困
患者
之前买过制氧机，这个用的话会不会缓解下。
患者
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患者
脑供血不足，该怎么办？感觉吃药效果也不好。
患者
前天晚上失眠了，昨天医生给开了半片安眠药，让睡前吃。
周玉帅医生
为啥买制氧机，之前做过呼吸睡眠测评吗？
周玉帅医生
脑供血不足不是一天两天形成，需要长期吃药调理，血压血糖还有控制好
患者
没有做过呼吸测评，制氧机是因为新冠买的，还没用过。
周玉帅医生
建议还是先做一下再说，如果存在严重低通气情况，需要调参数后用呼吸机
周玉帅医生
我看检查提示颈部颅内动脉硬化还有狭窄，这就是脑供血不足的原因，需要长期吃抗动脉硬化药物，定期复查
患者
是制氧机，不是呼吸机，不是准备睡觉得时候使用，如果白天头晕的时候吸会儿氧气会不会缓解症状。
患者
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患者
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患者
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周玉帅医生
如果缺氧引起的，吸氧可以缓解
患者
这是以前吃的药，是继续长期吃吗
周玉帅医生
促智 抗血小板聚集 抗动脉硬化 根据检查可以吃，但是具体用药需要看线下大夫评估，线上有局限性
患者
想我爸这种情况，白天给他吸点氧，会不会有什么副作用，之前一直不敢用制氧机。
周玉帅医生
需警惕氧中毒，避免高浓度的氧气，还是建议评估后再说吧
患者
好的，谢谢。
周玉帅医生
不客气
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咨询时间: 2023-07-24
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