答 请仔细想想，这样说还是脑供血不足，把血糖控制好，可以做一个呼吸睡眠测评，看看睡觉时缺氧情况，打鼾缺氧，白天容易困，脑供血不足不是一天两天形成，需要长期吃药调理，血压血糖还有控制好，建议还是先做一下再说，如果存在严重低通气情况，需要调参数后用呼吸机，我看检查提示颈部颅内动脉硬化还有狭窄，这就是脑供血不足的原因，需要长期吃抗动脉硬化药物，定期复查，如果缺氧引起的，吸氧可以缓解，促智抗血小板聚集抗动脉硬化根据检查可以吃，但是具体用药需要看线下大夫评估，线上有局限性，需警惕氧中毒，避免高浓度的氧气，还是建议评估后再说吧。

答 什么情况下容易出现，结合你的情况，考虑腰椎可能性问题大，建议神经内科就诊，完善腰椎CT或磁共振检查，先查清楚再说下一步治疗，目前少弯腰负重，这只是初步怀疑，是药三分毒，还是建议检查后再说。

答 这还是体位变化相关的，某种特点体位导致耳石脱落刺激前庭感受器引起头晕，不是每次动都会晕，耳石症是一方面，低血压的话，你这样动也会晕，某个体位变化诱发耳石脱落了，刺激前庭感受器后出现眩晕，并不是所有体位改变都会晕，我的建议是，有症状，尽早就医，现在没有检查，身体情况不了解，没事还好，有事的话，耽误你。

答 迷糊？是不是头晕？血压咋样？

答 额顶聂枕低密度影，可能是脑梗塞，可能是主动脉夹层后导致脑缺血形成大面积脑梗塞，主动脉夹层本事风险很大，有的来不及抢救，你们这诊断应该很明确了，线上就诊有局限性，建议参考线下大夫意见，这个是否治疗，让大夫怎么说，大面积脑梗塞，已经有脑水肿，这都可能危机生命，大面积脑梗塞后脑子缺血缺氧，导致脑水肿，颅高压，颅内压应该会高，大面积脑梗塞容易脑水肿颅高压，脑疝形成，目前看着中线还居中，肾功能咋样，主动脉夹层向下发展会波及肾脏，检查报告上看不出是不是一个肾工作，不好说，自发睁眼说明还有意识，抖动不好的是自助还是疾病导致。

答 有没有甲功结果，需要排除一下甲亢桥本氏病，如果甲亢，你这些症状都好解释了，当时为啥要查甲状腺彩超，看彩超结果是有问题，需要先排除甲状腺问题，甲功很有必要，另外你可能还有情绪问题，像焦虑抑郁之类的，可以心理科就诊做一个心理评估，手抖心慌，甲亢都会引起的，所以还是要先确诊有没有甲状腺问题，如果一块出现，建议还是先排除甲状腺问题，甲亢的病人会烦躁怕热容易激动，除非很严重了，才有突眼。

答 其他人有事没，寄生虫入脑会导致颅内感染，会有剧烈头疼恶心呕吐抽搐精神异常，可以查一个头CT或磁共振看看，没有诊断清楚，用药效果不好，可能心理作用，可能别的原因导致头疼头晕，给你打个比方，阿米巴脑病，就是在阿米巴污染的水域洗澡呛水就会感染，只是打个比方，如果小龙虾没有污染寄生虫，那就没事，如果有，这个就不好说，你说哪种驱虫药，小龙虾可能含有的是肺吸虫，发病时间不定，有的半年才出现，如果很担心，可以查一个头磁共振看看，另外观察有无发热腹痛头疼恶心呕吐情况，是药三分毒，确诊了针对性吃药，寄生虫感染潜伏期不定，长的可达半年，你的情况也不排除心理问题。

答 不排除，这个年龄，颈部血管彩超还好，这种情况摔倒应该向左侧，或者右侧肢体无力的话，才会向右摔倒，摔倒前或者当时，没说疼痛之类的，一过性脑供血不足，自己没法测试，老年人摔倒还需警惕骨折，不排除内伤，颈部血管彩超还好，不至于导致脑供血不足，但是脑血管情况不清楚，这也会导致供血不足，前提有贫血，可考虑用蔗糖铁白蛋白是补充蛋白的，没有贫血的话，食补就行，年龄大，建议复查一下血常规看看，有的话，看严重程度再说，没有了，补反而不好，是药三分毒。

答 你好这种情况有多长时间了？

答 可以一块治疗，都是血管堵塞导致，脑梗塞有啥症状没，从报告上看，没有手术指征，认知障碍不好恢复，年龄大，另外处于脑梗塞急性期，情况好不稳定，脑梗塞半年后属于后遗症期，现在积极治疗，看恢复情况，急性期不稳定，大部分不进展，如果进展加重，就有生命危险，单独一个心梗都有可能危机生命，何况合并脑梗塞，积极治疗，一般都会稳定，至于预后情况，谁也没法给你们保证。

答 既往有脑梗塞，颅内血管狭窄，椎动脉盗血，这会导致头晕，保守治疗不加重就不错了，看着有介入制证，我看着像责任血管，就是导致脑梗死的血管，颅内血管狭窄重，下肢动脉咋样，年龄不是介入手术禁忌，可考虑介入手术，建议三甲医院介入科就诊评估一下，线上就诊没法查体，问诊不详细，有局限性，手术与否不只是看检查结果，还要看病人身体状况，我知道，看检查结果，可考虑介入手术，但是手术是大事，如果做，到时间还有介入科麻醉科评估风险的，这些线上没法评估，这就是脑血管介入手术，脑血管放支架或者球囊扩张，不需要，微创手术。

答 除了睡眠障碍还有什么病，苯海索用于帕金森病之类的，不要太担心，失眠不是啥大事，不严重，做过心理评估没，我建议你在做一个，看看精神问题的药能减不，现在睡眠障碍多，佐匹克隆看看能增加不，稍高，又降下来了，问题不大，你有痛风没，低嘌呤饮食，动物内脏海产品少吃，不喝酒，后来正常了，不用吃药，不支持，别乱想，睡眠障碍容易白天困，先线下心理评估一下，针对性调药看看。

答 大鱼际有没有萎缩，大拇指下面的肌肉，肌电图提示神经元损坏，手外伤不至于这样，平伸看看，不要握拳，手指伸直，这是大鱼际，右手帮助伸直看看，感觉大鱼际肌肉不饱满，你那个地方外伤，可能会伤着正中神经，但是你的检查中没提及，不详玻璃伤导致，大鱼际萎缩的话，手掌会成平坦状，目前考虑什么问题，运动神经元病考虑不，也就是渐冻症，从肌电图上看，手部神经没事，损伤靠上，肌电图提示神经元病变，位置在颈髓神经元，脖子位置，肌电图提示是这样的，你在神经内科看过没，你手部感觉有问题不，去过西医的神经内科没，目前从检查结果来看，要考虑运动神经元病这方面，但是10余年了，没有进展到其他肢体，感觉不符合，建议复查上肢肌电图肌肉电图，颈椎核磁再看看。

答 建议神经外科查一个头CT看看，头疼恶心呕吐，提示颅内问题，判断不清楚，最好是检查一下，没事你们也放心，1-2周，毕竟是小孩，我还是建议就医查头CT，头外伤，有时当时没事，但是慢性渗血，1周存在迟发性颅内出血，甚至有的几个月后复查CT发现出现血肿了，CT辐射不大，如果头部外伤处没有皮肤破溃肿胀，没有头痛恶心呕吐意识不清等情况，没有鼻腔耳朵流液情况，一般问题不大，想要弄明白，可以查CT看看，有时候模棱两可的症状就是不好判断，家属判断不了，大夫也不好判断，如果想观察看看，建议近期不要剧烈运动，观察有无头疼恶心呕吐视物不清意识不好肢体无力精神差等情况，CT辐射不大，不是禁忌，看病不能完全靠经验，合理检查有助于诊治。

答 请仔细想想，和体位变化有关系没，你这症状多，眩晕估计是多方面因素引起，像颈椎低血压焦虑抑郁等，建议就医系统调理。

答 估计是眼疲劳，你这原因很明确，你视力如何，度数不算低，劳逸结合，不要太劳累，之前视力多少，这俩三月进展多少，你在测测视力，散光之类的，看看眼睛合适不。

答 量多不多，什么颜色，心率快，需要排除一下宫外孕之类的，需要检查，彩超，如果没有那女那方面的事，就不排除了，腹痛下体流液，你还心率快，血压如何，建议就医急诊科，查一个妇科彩超看看，妇科炎症子宫肌瘤卵巢囊肿扭转等等，如果这种情况是以前没有的，我建议你还是就医，诊断不清楚，没有好的处理方案，关注体温血压心率意识情况，经量大小颜色腹痛情况，在家能做到有限，还是建议就医，那只是看看有没有怀孕，其他的检查不了，那只是看看有没有怀孕，宫外孕是异位妊娠，判断不了是不是宫外孕，你这情况，也未必是宫外孕，我建议尽快查一下妇科彩超。

答 建议就医，神经内科或头颈外科，查头CT看看，炎症往往会红肿热痛，皮下的，有时不肿了，也未必摸得到，还是尽快查查。

答 具体哪一块肌肉跳，生理情况下也会出现肉跳现象，多是肌肉受激惹，建议这几天多休息休息看看，如果持续存在肉跳，建议神经内科就诊，可以再观察一下，有没有下肢肌肉萎缩，下肢无力情况，无力就是力量差，和肉跳是俩嘛事，如果持续肉跳，可查肌肉电图，具体说说，这个没法定义，因人而异，看不出来，大鱼际萎缩的话，会平坦，不光是看，还需要触摸感知，图片上没法判断，你没有症状，就不要担心，不要杞人忧天了，用力的话，肌肉收缩会硬的，偶尔出现，没事，几率小，如果有肌无力肌萎缩频繁肉跳，那就要神经内科就诊，系统检查。