答 空腹胰岛素稍偏高，目前不能判定为糖尿病，可初步判定为空腹血糖调节受损，减重是重中之重，可以口服二甲双胍缓释片减轻胰岛素抵抗。

答 你好，请问您现在怀孕多少周了？

答 您好，您身高体重多少？您好，您身高体重多少？

答 如果有口干，多饮多尿的症状，再加上血糖大于等于7.0mmol/l，或者是餐后两小时，血糖大于等于11.1mmol/l，就可以诊断为糖尿病。你的标准体重应该是。体重指数27.3，属于轻度肥胖了，有高胰岛素血症，在餐后血糖高，应该存在胰岛素抵抗。如果没有口干，多饮多尿的症状。单凭这一次OGTT试验检查，餐后两小时血糖大于11.1，还不能诊断为糖尿病，如果不减重和注意饮食的话。很快会进展为糖尿病。因为你目前已经存在胰岛素分泌高峰延迟和胰岛素抵抗。应该是早期，控制饮食，合理运动，你的血糖应该可以控制在正常范围。

答 脸上长痘痘考虑是痤疮的表现，是一种常见的慢性毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病。发病原因比较复杂，与性激素水平，皮脂腺大量分泌，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关系。治疗主要是针对痤疮发病的各个环节，对症用药。可以口服抗生素、阿维A类药物，外用阿达帕林凝胶、过氧化苯酰软膏、异维A酸红霉素凝胶、克林霉素甲硝唑擦剂等等药物，必要时配合红蓝光照射治疗。因为身边有打这种疫苗的女性出现了眼面部长痘的情况。颜面部，月经周期是正常的，月经量也是正常的话，不考虑是内分泌失调造成的。

答 体重指数为24.7Kg/m2，超重一点，目前对高尿酸血症干预措施如下。高尿酸血症与痛风患者膳食指导饮食建议:食物种类:避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等限制食用高嘌呤含量a的动物性食品如牛肉、羊肉、猪肉等;鱼类食品;含较多果糖和蔗糖的食品(如汽水、果汁等);各种酒精饮料尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)b建议食用:脱脂或低脂类及其制品;蛋类;新鲜蔬菜;低血糖生成指数(GI)的谷类食物;足量水(2L以上。

答 最好做个性激素6项检查，还有你的身高体重有没有超重肥胖的情况，因为超重和肥胖都会引起胰岛素抵抗，多囊卵巢和月经不调。这样的话，建议你到这个妇产科门诊就诊检查，子宫卵巢的彩超，性激素6项。体重还好，超重一点。最好你把性激素6项，子宫卵巢的彩超发给我看一下。如果没有问题，又没有压力，不熬夜的话，一般不会有月经不调的。从检查单上看不出什么问题。检查性激素6项，最好在月经期的第2天。竟然目前还有月经不调，最好再查一下。到妇科或者是内分泌专科，最好到当地的三级甲等医院。是打黄体酮吧，这样的话你在月经的第2天再去复查一下，长期打针也不是办法，要找找原因。

答 如果有糖尿病或者糖耐量减低，身子肥胖的话，会有这种情况发生。也有可能是吃的碳水。提供的能量由于活动量大，消耗过多，而且又分泌自身脂肪，造成的血糖高。问题不大，明天继续这种饮食进行监测。如果有问题也可以继续咨询，100克，但不能每天吃南瓜，可以少食多餐。营养不够，会影响胎儿的生长发育。那没事，你适当控制饮食，加强营养运动就可以了。

答 做胃减容手术是有指征的，要体重指数在32以上。应该是内分泌代谢中心评估后，外科做手术，具体费用不太清楚。先预约洪教授的肥胖门诊。

答 开始后逐渐体重增加，这个激素不会引起体重增加，不会发胖的，激素吃多了会发胖，是指的糖皮质激素，人的肥胖大多。吃多，运动少导致的，还有就是库欣综合征。就是不用激素的情况下，如果吃得多，运动少，这样也会使得体重增加。

答 以前有过这种情况吗？

答 检查一下空腹以及餐后血糖看一下，喝太多甜饮料了。少喝碳酸饮料，少喝甜饮料，肯定血糖会好。长期喝甜饮料会引起胰岛素抵抗。这样的话就会造成血糖升高。如果睡前正常饮水，夜尿超过3次可以算夜尿增多。如果是标准体重，无糖咖啡是可以喝的，小便不粘也不能排除糖尿病，有没有糖尿病不能看小便，主要是依据抽血检查的血糖结果。你的血糖本身也不高。如果超重或者肥胖的话，会有胰岛素抵抗，可能会血糖升高。所以身高体重。和血糖有关系。嘴里发甜不一定是糖尿病。因为减重会改善胰岛素抵抗，血糖会下降。

答 主食包括稻米、小麦、玉米等谷物，以及土豆、甘薯等块茎类食物。这些食物都没有降血糖的作用，控制高热量食物的摄入，可以改善血糖的水平。馒头，米饭可以少吃，然后适当吃杂粮。蔬菜每天天可以吃400克，蛋白质2~3两，油炸食品以及动物脂肪要少吃。主食不影响血压，但是肥胖超重的病人会引起血压升高。所以要适当活动，把体重控制在标准体重上下水平，你要少盐，可以适当吃些芹菜，可以降血压，但是血压达到二级三级水平，光靠饮食是很难控制的，要喝茶叶咖啡，不要熬夜，戒烟酒。蔬菜里面，苦瓜有降血糖的作用。

答 皮质醇和促性腺炎皮质激素高于正常。如果有头痛，视野缺损的话。最好做一个CT磁共振检查，排除垂体瘤引起的。你这个肥胖主要有皮脂醇增多有关，促肾上腺皮质激素也是高的，所以不能排除有垂体瘤可能。就是垂体瘤的话，也不一定需要手术。如果这个垂体瘤是有分泌激素的功能，还是要微创手术的。不大，这个手术基本上很成熟，嗯，有后遗症的风险很小。

答 餐前运动对餐后血糖影响不大。你这个体重属于肥胖范畴，要严格控制高热量食物的摄入，加强营养运动。产后血糖要在8以下。最好加用二甲双胍。还要看你两小时的血糖，要8.0以下，关系相当大，因为肥胖会引起胰岛素抵抗，会导致血糖升高。你身高1米65的话，标准体重应该是130斤，但是可以上下浮动5%。

答 高胰岛素血症就是胰岛素分泌异常增多。不排除有垂体功能减退，会经常出现低血糖。考虑垂体微腺瘤的可能性比较大。垂体病变会引起头痛。房的情况主要考虑皮质醇低有关。你的甲状腺功能TSH升高，提示是亚临床甲减，还有血，皮质醇降低，所以这些项目指标提示有垂体功能减退。因为皮质醇减低会导致低血糖，亚临床甲减会引起困倦，记忆力减退。你这是重度肥胖，要减重，减重以后，你上述症状也会改善。胰岛素抵抗可以改善。垂体的病变。会引起垂体激素分泌异常，导致肥胖。而肥胖又会引起高胰岛素血症。还要查一下肾上腺彩超，肚子上的皮肤紫纹考虑是由肥胖造成的。

答 这种情况多长时间了？

答 稍等，我看一下你的检查单。因为引起月经不调的原因，肥胖销售工作压力大，多囊卵巢。引起月经不调。黄体酮可以打，对身体也没有特别的危害。因为工作压力大，休息不好，心情焦虑抑郁都会引起月经不调。内分泌这一块应该没有什么太大问题，建议你到当地医院妇科进一步就诊治疗。只要是公立医院，还是比较可信的，45岁，这个年龄有可能会出现绝经的情况。长期打黄体酮不可取，但是偶尔打还是可以的。有的女性42岁就出现绝经了。建议你到当地医院妇科专家就诊，可以调整用药物治疗，这个年龄就绝经，确实有点早。因为绝经以后雌激素水平下降，卵巢功能衰退。

答 如果没有上面我说的症状，只有这一次，餐后两小时血糖13，暂时还不能诊断为糖尿病，要再抽血检查一次，空腹餐后两次血糖才能明确诊断。但是你现在这个要控制高热量食物的摄入，不能是甜食，油炸食品，加强有氧运动，否则会很快发展成糖尿病。不要吃甜食，油炸食品，动物脂肪，高淀粉的食物，比如粉条，可以喝鸡汤鱼汤，但是要尽量少油，或者把汤里的油经过冷冻以后除去。主食可以每顿二两。多吃蔬菜，材质适量，比如鸡蛋，鱼，瘦肉，虾等等。有一定的影响，像他汀类的药物就会引起血糖升高，但影响不大。这样的，像我说的生活方式干预以后，2个礼拜去复查。