患者
怎么确诊糖尿病（女，28岁）
宋庆芳医生
你好！很高兴为您服务😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
宋庆芳医生
如果有口干多饮多尿的症状，再加上血糖大于等于7.0mmol/l，或者是餐后两小时，血糖大于等于11.1mmol/l，就可以诊断为糖尿病。
患者
您好，帮我看一下报告，谢谢
患者
也就是我是糖尿病了对吗
患者
看一下胰岛素，很严重吗？
患者
我这种一般要怎么治疗呢？
宋庆芳医生
你的身高，体重，年龄各是多少？
患者
身高159，体重138斤，27岁
患者
我的胰岛素正常吗
患者
您好
患者
医生
宋庆芳医生
你的标准体重应该是。108斤，你现在138斤。体重指数27.3属于轻度肥胖了
患者
我知道
患者
我想问看上面报告，我确诊患有糖尿病了吗
宋庆芳医生
有高胰岛素血症，在餐后血糖高，应该存在胰岛素抵抗。
患者
那我确诊了吗
患者
如果确诊的话，那目前病情如何？可以详细和我说一下吗？我很害怕
宋庆芳医生
如果没有口干，多饮多尿的症状。单凭这一次OGTT试验检查餐后两小时血糖大于11.1，还不能诊断为糖尿病
宋庆芳医生
有糖尿病家族史吗？
宋庆芳医生
月经周期正常吗？
患者
我父亲有
患者
上个月不正常，没有来，这个月又正常了
宋庆芳医生
这样的话你。如果不减重和注意饮食的话。很快会进展为糖尿病。因为你目前已经存在胰岛素分泌高峰延迟和胰岛素抵抗。
患者
医生，我想问，假如确认的话，凭借上面的报告，您可以告诉我，我的病情怎么样了吗
患者
目前我还没有对吗？还是说目前已经有了糖尿病？
患者
其实我没有口干多尿的情况
宋庆芳医生
应该是早期，控制饮食，合理运动你的血糖应该可以控制在正常范围。
患者
那我需要药物治疗吗？
患者
从这周开始我已经在积极运动了，也积极控制饮食了
患者
那我现在病情严重吗？我想问的是
宋庆芳医生
如果没有结婚，有没有毅力控制饮食和规律运动的话，可以口服二甲双胍缓释片。
宋庆芳医生
不严重
患者
真的吗？我不想服用药物
宋庆芳医生
虽然不严重，但是也要严格控制高热量饮食，比如高碳水化合物和高脂肪食物，尽量不要吃。
患者
嗯嗯，好
患者
可以不服药不打针吗
患者
我不想打胰岛素
患者
我觉得好恐怖
宋庆芳医生
因为你有糖尿病家族史。如果不能严格控制高热量，高脂肪食物的摄入，保持标准体重的话，比没有糖尿病家族史的人更容易患糖尿病。
患者
我知道的
患者
那我现在有还是没有？
宋庆芳医生
目前我说的饮食和运动控制可以不打针吃药，
患者
那我现在是糖尿病患者了吗
宋庆芳医生
这一次还不能定你有糖尿病，但你糖尿病的可能性非常大，因为你的胰岛功能已经有分泌高峰延迟和胰岛素抵抗，这都是2型糖尿病的特点。
患者
2型很严重吗
患者
和1型哪个严重点？
宋庆芳医生
如果是1型糖尿病必须打胰岛素治疗，因为1型糖尿病是胰岛素分泌缺乏
患者
2型呢？
患者
我是胰岛素太多了对吗
宋庆芳医生
2型糖尿病说明胰腺β细胞还有部分分泌功能。或者是胰岛素抵抗就分泌量可以，但质量不行，这些情况都会导致血糖升高。
宋庆芳医生
你的胰岛素分泌的虽然多，但是质量不行。
患者
那需要吃药控制吗？
宋庆芳医生
如果吃药的话，建议口服二甲双胍缓释片或者是吡格列酮这些都可以帮助你控制饮食和增加胰岛素敏感性。
患者
不知道也行对吗？就目前情况
宋庆芳医生
不吃药 就要严格控制高碳水化合物，高脂肪食物的摄入。
患者
嗯嗯，谢谢您
患者
确定是2类吗？
患者
如果确诊的话
患者
好怕1类
宋庆芳医生
2型的可能性比较大
患者
嗯嗯
患者
有多大
宋庆芳医生
有医学问题可以随时咨询点我头像就可以找到我。
患者
医生，太害怕了
患者
我还做了性激素7项
宋庆芳医生
你如果有月经不调的话，也是由于你的超重肥胖和胰岛素抵抗有关，当然也不能完全排除多囊卵巢综合症的情况，所以性激素以及子宫卵巢的彩超还是要检查的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-09-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
