患者
这些结果什么意思？高胰岛素血症是什么病？垂体病变是什么原因？（女，16岁）
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宋庆芳医生
高胰岛素血症就是胰岛素分泌异常增多。
患者
哦，我总是头疼头晕 全身乏力。总想睡觉。不想吃饭
患者
我还总是低血糖。有的时候突然出冷汗。手抖。就必须吃糖。
宋庆芳医生
不排除有垂体功能减退，会经常出现低血糖。
宋庆芳医生
请问你在哪家医院看呢？考虑垂体微腺瘤的可能性比较大。
患者
天津
宋庆芳医生
有给你下一步的治疗方案吗？
患者
没有，就是说让半年以后复查。
患者
垂体病变会头疼吗？
患者
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宋庆芳医生
垂体病变会引起头痛。
患者
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患者
你看这两个结果什么意思。这是最近这几天刚查的
宋庆芳医生
房的情况主要考虑皮质醇低有关。
宋庆芳医生
你的甲状腺功能TS H升高提示是亚临床甲减还有血，皮质醇降低，所以这些项目指标提示有垂体功能减退。
患者
那你看我这些症状是和这些病有关系吗
宋庆芳医生
有关系。因为皮质醇减低 会导致低血糖，亚临床甲减 会引起困倦，记忆力减退。
患者
所以说这些有问题的都和垂体病变有关系是这意思吗？
宋庆芳医生
是的，应该与垂体瘤有关，请问你月经周期正常吗？
患者
月经正常来，但是少。
患者
垂体核磁得多久复查一次呢？垂体核磁能看见下丘脑吗？
宋庆芳医生
可以的，请问你身高体重多少？
患者
身高1米6多。体重170斤
患者
下丘脑有问题吗？
宋庆芳医生
你这是重度肥胖，要减重减重以后，你上述症状也会改善。胰岛素抵抗可以改善。
患者
哦，那肥胖会垂体有问题吗？
宋庆芳医生
垂体的病变。会引起垂体激素分泌异常导致肥胖。而肥胖又会引起高胰岛素血症。
宋庆芳医生
你平时是不是进食量较大？
患者
这快一年了，我都不怎么吃饭。总是全身乏力。也吃不下去。而且还胖的特别快
患者
我肚子上有紫纹正常吗
宋庆芳医生
还要查一下肾上腺彩超
患者
肾上腺彩超查过，那个没事。
宋庆芳医生
肚子上的皮肤紫纹考虑是由肥胖造成的。
患者
哦，谢谢，医生麻烦你能总结一下我的结果还有需要检查什么的可以吗？
患者
我血压还高
患者
160/110，最高180/120
患者
我12岁血压就高。那时候是150/100。但是那时候不胖
患者
我是最近这一年胖了30多斤
宋庆芳医生
有检查过血电解质吗？有没有低钾的情况？最好在内分泌专科住院全面检查综合评估才能进一步明确诊断。这么小就有高血压，低血糖，重度肥胖。这样的话不能排除继发性高血压，所以要检查高血压三项，必要时做肾上腺增强扫描。排除肾上腺增生或者是醛固酮瘤导致的高血压。同时肾动脉 狭窄也会引起高血压。
患者
有一次查电解质钾有点低了。
患者
尿酸也高
宋庆芳医生
这样的话不排除有原发性醛固酮增多症的可能。
宋庆芳医生
平时吃零食吗？在上学吗？
患者
不上学了，我比较爱喝饮料
患者
我家人没胖的
患者
我以前也不胖，就是这一年才胖的
宋庆芳医生
喝饮料对人的身体伤害比较大。
患者
肚子上紫纹也是这一年才长的
宋庆芳医生
你想想你的标准体重应该是110斤，你现在170斤。
患者
哦，谢谢你医生，这个有对话次数要上线了，麻烦你给总结一下怎么办可以吗？谢谢了
患者
我就先不回话了
宋庆芳医生
不要喝碳酸饮料，不要吃垃圾食品，然后再查高血压三项，肾素，血管紧张，素醛固酮，必要时行小剂量，地塞米松抑制试验。
患者
地塞米松是什么啊
宋庆芳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
宋庆芳医生
地塞米松是做实验用的，主要的目的就想查一下，看你是单纯肥胖还是库欣综合症引起的肥胖。
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咨询时间: 2020-12-11
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