春雨医生

登录 注册
好评问题-徐海栋
这个一般考虑局部的肩周肌腱炎或者肩袖损伤,可以做个核磁看下。治疗上休息为主,局部热敷后涂抹扶他林软膏,口服塞来昔布和盐酸乙哌立松缓解症状。片子看不到,要做核磁看,肌肉软组织只有核磁有诊断价值。慢性劳损造成的,可能肩袖损伤。休息是标准基础治疗,口服药物可以改善,核磁可以评估和明确诊断。口服塞来昔布(西乐葆)一天两次,每次一片,盐酸乙哌立松一天三次,每次一片。休息为主,可以局部热敷。骨科专业的医生应该都知道的,我毕竟20年从医了。钙尔奇就可以了,不要空腹吃钙片,饭后最后一口吃钙片,就不会得结石。这是我们搞骨质疏松的才知道的。
2020-09-09
有可能有骨质疏松和筋膜炎。这个可能目前检查也不能做,药物也不可以用。卧硬床休息为主,局部热敷,可以喝牛奶,晒太阳,吃钙片,看缓解的情况。没有神奇的治疗。千万不要做推拿按摩,针灸正骨。这是一个患者的反馈,还是静养、休息、热敷、补钙比较好。做核磁理论上可以,但是一般孕妇影像科不愿意给你做的。没有好的方法,可以试试理疗科,看看有啥办法,不能用药、不能检查,我们确实无从下手。可能是颈椎病,下颈椎的椎间盘突出刺激神经。一般只有核磁可以确诊。核磁还是有可能有风险的。影像检查,都有影响。可能你以前就有颈椎病,怀孕加重了。休息应该可以慢慢缓解症状的。
2020-09-07
那个没事,我看的到,不是恶性的,是退变老化(许莫氏结节)。胸6那个没事,可能血管瘤或者脂肪化。不会压迫神经的。问题不大,不放心就做个增强核磁,那个没事,许莫氏结节。但是时间久了,胸椎间盘突出,谁能知道5年10年以后的事,还是保护为主。没有突出压迫神经椎管的。所以没事。就是没事,跟我说的一个意思。长的还可以。再适度躺躺吧,下地腰围和支具保护,再过1-2个月慢慢恢复就可以了。突出摘除了。那个没事,是做完微创的都这样,疤痕影。不要担心。有一点,不严重,这类问题好好保护即可,没有大事。这是发育性的,定期复查就是了。不用,很常见,1年后复查即可。不需要,人身上,局部的良性病变很多的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-09-07
这个手术是目前治疗高龄骨质疏松性骨折的一个标准治疗,微创。损伤小,恢复快,有一定的风险,但是是局麻手术,相对安全性高,可控,目前技术已经成熟,可以开展的。可能不大,还是比较安全的,局麻。有神经刺激会马上反馈医生的。建议微创手术,早日下地生活自理。可以做,目前老年骨质疏松性脊柱骨折,想提高生活质量的标准治疗。所有手术都有风险,但是这个是局麻手术,相对安全性高。骨水泥对人体没有影响。
2020-08-30
这是骨质疏松性骨折,比较常见的。治疗上可以保守治疗,也可以微创骨水泥手术治疗。如果保守,就是标准卧硬床休息,不能下地。卧硬床休息4-6周,大小便都尽量床上。然后下地支具保护4-6周,可以口服塞来昔布(西乐葆)缓解疼痛。尽量卧硬床,不然下地多了,两个问题。1.压迫加重,严重的造成神经刺激,需要做大手术。2.骨折愈合延后。所以现在都推荐做微创骨水泥手术,术后迅速下地、提高生活质量。我们90岁都做,微创骨水泥手术。为了患者早点下地生活自理,避免并发症,本身就是局麻手术,相对安全性高,对医生要求高就是了。我们医院在南京,你最好本省的医院,路上不方便。本地的三甲大医院最好,医保报销比例高,都做的。我们在南京市中山东路305号。
2020-08-29
这个轻度压缩考虑骨质疏松性脊柱骨折,可以保守治疗,也可以微创骨水泥手术治疗。是保守,保守就是卧硬床休息4-6周,然后在支具或者腰围保护下地4-6周。想恢复快,可以做微创骨水泥,很快就下地了。这个还好吧,总体技术成熟,但是术后需要继续抗骨质疏松治疗、避免临近节段再发骨折可能。我推荐骨水泥,她是骨质疏松性的。大手术,损伤太大、风险也多,而且还要取钉子,合并骨质疏松,钉子也可能不牢固。这种多数选择微创骨水泥。在家即可。口服抗骨质疏松药,比如双磷酸盐、骨化三醇和钙片。抗骨质疏松需要长期治疗,至少2年以上。南京大约3万左右,医保报销6-7成。主要就是微创术后也需要腰围保护下地一段时间,后面慢慢恢复。
2020-08-28
这是正常的,抗骨质疏松不会那么快起效,慢慢的。可能与她近期下地活动有关,与用药无关。毕竟72岁,老化严重。胸9压缩性骨折,多个节段都发生过骨折的。还有颈椎病、腰椎间盘突出,目前问题是发生了胸9急性压缩性骨折。保守治疗就是卧硬床休息,抗骨质疏松。如果想恢复快,做骨水泥微创手术也可以,可以迅速下地、缓解症状。我的医院在南京。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-28
这个情况最好查下骨密度,考虑有骨质疏松,而且她脊柱也肯定不好,可能有陈旧性压缩性骨折。基础的抗骨质疏松治疗必须用上。一般口服双磷酸盐(福善美)、骨化三醇和碳酸钙D3片。查个骨密度,做个脊柱的核磁(颈椎、胸椎和腰椎)。一般是骨质疏松、陈旧性脊柱骨折可能。一般这个不手术,也还是抗骨质疏松治疗,避免再发和加重。所以就是这个问题。72岁,脊柱侧弯,骨质疏松,先抗骨质疏松吧。脊柱大手术,她不一定能耐受的。那都是伴随症状,骨质疏松骨折,肯定有筋膜炎什么的,主要问题还是骨质疏松、陈旧性骨折造成的。长期使用的。骨化三醇用罗盖全,碳酸钙D3用钙尔奇都可以。阿伦磷酸钠是福善美。
2020-08-12
一般,轻度的压缩保守治疗,压缩超过1/3或者有神经压迫、脊柱不稳,建议常规钉棒矫形手术,如果骨质疏松严重,选择做微创骨水泥灌注手术(但是55岁不是首选的年龄)。可以考虑微创骨水泥。都可以,不用特意到省里,目前可以做的,不是一定血糖要控制那么严格。主要看医生,这是局麻手术。要看医生的水平。大医院肯定没问题,但是如果县医院的医生会做,那问题也不大。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-06
还好,没有进一步压缩,应长好了,可以适度的下地活动,运动量慢慢增加,循序渐进。这个不一定,不是绝对的,自己好好保护,避免弯腰低头负重、久站久坐。葛优躺,抬头挺胸,后期去游泳吊杠训练腰背肌,喝牛奶,晒太阳,吃钙片、阳光下活动对你的预后都有帮助。放风筝、羽毛球、倒走都可以,抬头挺胸即可。下地活动2-3周后就可以做做了。这个抗骨质疏松,需要长期治疗,一般至少1年以上,有条件,吃2-3年。至于骨化三醇,看你的经济条件。吃吃停停都可以。福善美不能停。但是最好把腰围戴上,然后半年内不要弯腰。短距离的可以。可以做做的。卧硬床时间久了,肌肉痉挛,所以让你拉伸训练。这个没事。康复训练,逐渐的适应,可以热敷后自己轻轻的揉揉,2-3周。
2020-07-19
病情我知道了,稍等一下,图片显示比较慢。他有很多问题,颈椎病合并滑脱,膝关节退变、骨质疏松。目前主要的问题是颈椎,我觉得保守治疗可能只能缓解症状,不一定能维持多久。他的主要问题是颈椎滑脱,可能要考虑手术,这个不根治,后面可能会逐渐瘫痪的。做个颈椎的核磁共振检查评估下比较好。那些方法只能缓解一下,后面越来越严重、频繁,先解决颈椎的问题,这是定时炸弹的。膝关节骨关节炎、骨质疏松,这个年龄,也正常劳累。休息为主,局部热敷,避免负重。喝牛奶,晒太阳,吃钙片,可以逐渐缓解。痛风,对膝关节不好,但是对骨质疏松、颈椎,没有相关性。痛风,需要控制饮食,不能抽烟喝酒,吃海鲜豆腐牛羊肉,多吃水果蔬菜,多喝水降尿酸。
2020-07-15
这个可能是膝关节的半月板和韧带损伤,你做CT看不到的,他是看骨折的。做核磁才能看到软骨韧带和半月板。治疗上休息为主,护膝保护,可以热敷后涂抹扶他林软膏缓解疼痛。这个休息,慢慢静养,需要时间。外用比口服安全,毕竟有87岁了。一般就是用一个膝关节的护具保护下地,也不能躺着,并发症会诱发的。外用相关药物,也可以关节腔注射玻璃酸钠润滑液治疗。这类支具可以在淘宝上购买使用。膝关节一般不会合并神经损伤。这个需要重视,要排除脊柱的骨质疏松,压缩性骨折可能。这个可能有局部的血肿或者水肿,也是需要休息,慢慢恢复。一般问题不大,所以我说用支具保护,适度的下地站站。躺着的时候,也需要适度的活动下肢,不负重,避免血栓。
2020-07-10
这是腰椎压缩性骨折,与外伤可能有关,本身的话,骨质疏松也是诱因。把片子和报告发我看下,有可能有手术的需求的。图片显示比较慢,稍等一下。请做一个核磁检查。我建议手术治疗,做腰椎骨折的后路切开复位矫形内固定手术治疗。最好手术,不做的话可能会后凸畸形(驼背),后期出现慢性腰背痛。这是常规手术,目前做,风险不大。可以这么说,收益比较好。用钉棒矫形就可以了。打在骨头上撑开,而不用打开椎管,暴露神经。这个,就是我说的,新的观点都是做,一些中小型内地医院就是属于观点没有更新。而且按照北美TLSS评分,是可以手术的。所以,当地医院不做核磁是不规范的。做了手术,基本没有后遗症。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-06-24
稍等一下,图片显示比较慢。没有矢状位片,都是横切位。我没办法评估骨质疏松性骨折的情况。最好做个核磁吧。保守就是卧硬床休息4-6周,然后腰围或者支具保护下地,4-6周,3个月慢慢长好。微创就是做经皮腰椎骨折骨水泥灌注手术,很快就能下地,都可以。稍等一下,图片显示比较慢。两种方法,愈合好了,对后期没有什么太大影响的。饮食上清淡饮食,不要太油腻,不抽烟不喝酒,不吃辛辣刺激食物,吃好消化的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-06-04
稍等一下,图片显示比较慢。胸11椎体压缩性骨折。可以考虑微创骨水泥手术治疗,效果比较好。压缩比较多,我建议做微创,她有骨质疏松。都可以,微创手术治疗,只要医生技术不错,对医院的要求不高。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-05-31
稍等一下,图片显示比较慢。她的主要问题有:1.腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄;2.骨质疏松症。她这个是椎管很狭窄了,如果身体好,我建议手术。不然,以后年龄大,可能没有手术的机会了。还是可以做的,目前的技术。可以看骨赘。我们75岁以下,身体条件好,还是可以争取手术的。这是缓解症状的药,可以吃。就这三个,标准用药。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-05-30
这个体重比较大啊,容易诱发骨质疏松,加上接近50岁,你有没有查过骨密度和髋关节的核磁共振检查MRI
2020-05-14
很清楚,我感觉长好了,就是有点轻度的后凸,这个是骨折造成的,其他还好。适度的下地走走,运动问题不大。弯腰活动半年左右。现在逐渐活动活动可以。逐渐加量,我们说支具腰围保6-8周,然后逐渐不用。可以在家不用,出远门保护下。这个慢一点,可以不用。恢复正常吧,卧硬床休息即可。片子看不到腰椎间盘突出的问题的,这个不好说。但是你有骨质疏松,这个可以看到。不抽烟不喝酒,不吃辛辣刺激食物,喝牛奶,晒太阳,吃钙片,阳光下活动有帮助。最好是腰椎核磁,CT不如核磁。需要长期口服的,至少1-2年。那个压缩是恢复不了的,这种只有手术才能恢复高度的。
2020-05-11
这是胸12椎体压缩性骨折。结合你的性别、年龄,考虑合并骨质疏松。一般治疗分为保守治疗或者手术治疗,手术可以做开放手术或者微创手术。是老老实实卧硬床休息6周,然后佩戴腰围或者支具下地6周,至少3个月才能恢复,急不得。保守治疗,要好好静养,好好恢复。下地太早,会丢失高度,引起脊柱后凸畸形(就是罗锅驼背),引起慢性腰背痛。刚才我讲了,会有驼背,但是你要静养为主。避免严重就是了。吃药主要是抗骨质疏松,你有过骨折,要预防骨质疏松的情况加重。口服双磷酸盐(福善美),每周一片,骨化三醇和钙片,持续吃1年以上,抗骨质疏松、促进骨折愈合。医院药店都有。骨头汤补不了钙的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-05-06
稍等一下,图片显示比较慢。她有两个问题,胸12压缩性骨折、腰椎间盘突出。所以,先卧硬床休息为主,这个需要做核磁来看是否为新鲜骨折。还要看神经的刺激和压迫情况。核磁最后显示的。他这个主要问题是压缩性骨折造成的疼痛,可能考虑做微创骨水泥灌注手术修复,早期下地(术后第二天就可以),避免了并发症,提高了患者的生活质量。有血肿影,新鲜的压缩性骨折。所以,我建议微创,损伤小,恢复快,并发症少。如果保守,要绝对卧硬床休息6-8周的,吃喝拉撒在床上,否则压迫加重、骨不连、神经损伤的风险都有的。我也是这么认为的,优先做个微创骨水泥灌注的小手术。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-05-04
2