答 第二张心电图有点问题，第二张看着像有传导阻滞，有再多点的图会更好看一些，第一张图问题不大，第二张图复查建议查动态心电图，有条件的话可以做一下食道调博检查，第二张考虑有病态窦房结综合症，我的wx就是我的电话，左室高电压不要紧，您把动态心电图的结论我先看一下，像完右，但是前面的P波不对，而且有的前面没有P波，P波和qrs波没咋有关系，有可能是三度，三度的话一般不会呈现右束支，正常三度的时候心房率大于心室率，就是P波的频率高于qrs波的频率，看图中P波的频率好像低于qrs波，也可能是交接逸博伴窦性心率，交界后面那一跳可能是p波下传的。

答

答 这个人的人品你又不是不了解，啥事做不出来，一点脸面也不要，咱也不是好欺负的，见多了这样的事情，反正跟她关系本来也不太好，如果她说帮你做，提成全给你，自己一份不留，那还可以考虑，现在不能唱的太猛，小心一用力缝线蹦开，这么一大段的语音，如果不是关系特别好的那种，我直接不停，嗯，太费劲，我们急诊科主任在我们一个群里发了十几个语音，每一个都是一分钟，还让我们一定要听一下，一秒都没听，我要是群主我就把他踢了，主要是方言太多了，有的地方村与村之间还不一样，也不用跑现场，坐坐办公室，画画图，整整材料就得了，开会好，你刚回去肯定没你啥事，闷头子玩手机就行了。

答 这个气温是够凉快的，我们这边也这个气温，而且都一个多星期了，天天下雨，那也比冻的浑身抖强，这个温度已经可以开了，你们那边虽然温度低了点，应该没咋有风，我们这边风大，直接吹透，你们那边属于盆地，周围环山，应该没啥风才对，我们这边风老大了，可以考虑把电热毯铺起来，可以弄个电热毯试试，睡觉前泡泡脚，不过睡一晚电热毯，早上起来口干舌燥的，可以睡前关掉，整个双人泡脚桶，睡前你俩一块泡泡脚挺好的，先暖被窝的举动还是值得表扬滴，你看多么的贴心，你可以装喜糖，写请柬，怕你手抖，装喜糖就是有点费体力，别紧张，都是当妈的人了。淡定一点，而且还怀孕了，孩子三个多月，太快了，都不敢想。

答 这么年轻不会脉搏很弱，除非血压比较低。连续三天没睡好，心率肯定会偏快的。别总是瞎想，这么年轻不会有问题的。可以吃，25mg的，可以半片至一片。有点小焦虑，紧张，不要紧的，相信我。参松养心胶囊这种中成药主要是调理作用，可以吃。不要去想它，越去想越会不舒服。转移注意力，该干什么干什么。如果不是那种突然变的很快，持续一段时间，然后突然变回正常就行。脉搏也会随着呼吸变化，吸气时心率变快，呼气时会慢一些。绝大多数的情况下，脉搏和心率是一致的。那不要紧，应该是早搏。早搏会有这种紧缩感。倍他乐克吃几天，这几天注意睡眠，自己就好了。

答 应该不是心脏的问题，诱因、性质、时间等都不太像心脏导致的。而且之前18年查过平板运动试验，还有心肌核素显像都是正常的，18年完全正常的，两年的时间不会有太大的改变。如果真是心绞痛放射到左臂的话，多数情况下有明显的诱因，比如劳累、运动、情绪激动等，一般有胸闷胸痛，同时放射到左臂，一般持续3-5分钟左右。也会有，但您这个不太像，这么年轻，也没有心血管病的危险因素，所以不太考虑心脏的问题。别总自己吓唬自己，是不是又网上搜了。如果每天都这么紧张焦虑的话，就去做个冠状动脉CTA，这个是看冠状动脉有没有狭窄的，做完就不会再胡思乱想了。

答 不是心脏的疼，是神经痛，不要紧的。胃的不舒服一般不会几秒钟一下一下的，一般是持续性的。睡眠不好就容易出现一些神经痛之类的症状，还有心慌啥的。倍他乐克对这种神经痛效果不大。尽量避免空调直吹、温度比较低的情况，谷维素可以吃的。别太紧张，都做过检查了，心脏没啥问题。心脏彩超就是看一下有没有右房右室增大，就是查一下电轴右偏的原因，别的没啥。紧张的时候心率就容易快，别总是胡思乱想。差不多，心脏彩超就二三百左右。之前的心电图上没有供血不好的表现，有点焦虑，临床上叫心脏神经官能症。

答 肌酸激酶升高，哪里不舒服，有没有剧烈运动，肌肉酸痛啥的，心肌炎的话肌酸激酶同工酶一般也会升高，现在有没有哪里不舒服，为啥今天去化验血，肌酸激酶升高多见于运动导致的肌肉损伤，过个四天左右复查一下，应该有关系的，过几天复查一下看看，应该不是心肌炎，如果真是心肌炎的话，之前心电图会有明显的改变，而且肌酸激酶同工酶也会升高，心电图不需要，过个三四天复查一下心肌酶，应该是肌肉损伤，不一定是拉伤，不需要治疗，这两天多休息，先不要运动，过几天复查一下应该就恢复正常了，过四天左右就行，不是心肌炎，不用十八导的，不是心梗，这次的升高跟大量运动和感冒有关系。

答 心梗有没有做介入治疗，放支架，看一下心脏的功能情况。心脏彩超符合心梗的表现，而且心功能比较差，左室射血分数只有35%。缺血性心肌病，最好是做造影，看冠状动脉的堵塞情况，看看能不能放支架，放完支架心功能应该能好转一些。冠心病和心衰的药物需要长期吃。现在活动的时候有没有胸闷气急的情况，把吃的什么药物说一下。氯吡格雷、阿司匹林、硝酸异山梨酯片都继续吃，雷贝拉唑如果胃挺好的，可以不吃了。心影增大。如果血压心率没问题的话，需要增加几个药物，美托洛尔缓释片，47.5mg/片，早半片(心率不低的话，逐渐加量，可以加到每日两片)。

答 冠心病、心肌梗塞需要长期吃药，避免劳累，低盐低脂饮食，戒烟限酒。纳豆激酶胶囊是冠心病的辅助用药，并不是主要的，可以吃，但是冠心病的主要药物还是要吃的。

答 最好是能做个心电图，化验一下心肌酶谱，要排除一下心肌梗死。最好是现在去，如果是急性心肌梗死的话，越早越好。如果是心梗的话是很危险的，查一下心电图和心肌酶。家里有没有速效救心丸，舌下含8-10粒试试。不痛就不用含了。只有检查才能明确，只通过您的描述很难确定。有高血压病史，而且六十多岁，突发胸闷胸痛，首先要排除的就是急性心肌梗死。一般压痛不就突然这么严重，会慢慢的加重，突然的胸闷胸痛还是考虑心脏的问题。最好是今天去，如果真是急性心肌梗死的话，越早越好，心肌损伤的越少。如果真是急性心肌梗死的话，是会危及生命的。乡镇卫生院可以检查的。

答 抽血结果里面有几项偏高，但高的不是很厉害。那可以先观察看看，不能再熬夜了，这几天也不要喝咖啡，过两三天再复查一下这个血。那不会，但是别再熬夜了，熬夜对身体不好，下次复查的时候早上空腹去，顺便查一下肝功能。多注意休息。应该跟你总是熬夜有关系，过几天复查一下血就行了，顺便查一下肝功，别的暂时没啥。心梗肯定不是，如果是心梗的话，抽血结果不是这样的。肯定会降下来的。

答 每次都像针扎一样，一下一下的。您这个既不是心脏的问题，也不是乳房疼痛。应该是神经痛，一般熬夜、劳累、焦虑、压力比较大的情况下就容易出现。不一定是肋间神经，肋间神经一般会沿肋间神经分布，呈带状或弧形。T3、T4倒置不要紧的，而且运动平板也做过。放心，您心脏肯定没问题。刚想说精神过度紧张，而且有点焦虑。您心脏没问题的。第二，做个很多检查都没有问题。第三，您描述的症状和真的有心脏病的人是完全不一样的。您是太紧张焦虑了，心电图应该是窦性心动过速。吃这个没啥作用。丹参滴丸和这个心元胶囊都不用吃。没啥作用。您美托洛尔就行了，一天吃两次，一次半片至一片。

答 心悸就是心慌，心跳的快或者跳的更有力的时候会有这种感觉。你这个情况应该是早搏，室性早搏的可能性比较大。您太年轻，常见的诱因就是熬夜、劳累、睡眠不好、压力大、焦虑、喝浓茶咖啡等。您可以做个24小时动态心电图，做的过程中如果有不舒服的感觉，就把时间记下来，再告诉检查的医生，重点看一下。熬夜和吸烟多都会诱发早搏的。去医院门诊查个动态心电图就行，别的检查暂时不需要，这段时间尽量别熬夜，少吸点烟。只要早搏的次数不多就不要紧，几十个都不用处理，几百至几千个早搏就吃点药。别担心，不是啥大问题，也不严重。

答 心肌梗塞是心脏冠状动脉突发斑块破裂血栓形成，造成血管完全或不完全堵塞造成的。一般心梗病人都有心血管危险因素的，如高血压、糖尿病、高血脂等。平常要避免劳累、情绪激动、熬夜，饮食方面低盐低脂，适量的锻炼身体，如果有冠心病的话，要长期规律口服药物。先不需要，你这个血压属于高血压一级，主要是通过饮食和生活习惯纠正。肥胖就容易血压高，如果能把体重减下来，血压可能自己就恢复正常了。平常不要熬夜，熬夜也会血压升高，注意睡眠，低盐低脂饮食，太油的太咸的都要少吃，然后就要运动，尤其是有氧运动，可以减肥，还可以提高心肺的储备功能。肥胖是很多疾病的危险因素。

答 心肌梗塞的前兆:胸闷、气短、乏力、精神差，有心绞痛病史的患者，心绞痛的频率、频次较之前明显的增加或持续时间的延长。而对于有急性心梗前兆的患者，特别是心绞痛症状加重的患者，建议及时至医院进行就诊。也有很多心梗患者之前是没有不舒服的，是突然发生心梗的。这张心电图上有点早期复极的现象。其他的结果基本都是正常的。根据您的描述，明确告诉您的是，您肯定不是心梗前期。首先，您今年才27，太年轻了，而且以前身体很健康，没有基础疾病。第二，症状完全不像心梗的，虽然心梗的时候也会出现肩背部、颈部、下颌的疼，但您描述的这个不像。第三，心电图上没有提示心肌缺血的改变。

答 没有心肌缺血，也没有心梗。可以全发一下。上面最后一句说有15次心房颤动，但是后面的图里面没有看到。你的有早复极的现象，但不是心肌缺血或心梗。紧张、焦虑、睡眠不好都会引起心率偏快，诱发早搏。年轻轻的，不要自己吓唬自己。也不要在网上瞎搜，网上写的都比较吓人。不是缺血，更不是心梗。基础疾病就是有没有一些常见的心脑血管风险的疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等。你最近的血压比之前高，是由于焦虑和睡眠不好导致的，等你睡眠改善之后，血压还会恢复到之前的水平。嗯，不用怕，啥事没有，安心睡觉。重振旗鼓，妥妥的，谢谢你。

答 不是不是，不是心梗。你这个应该是早搏，早搏的常见诱因就是熬夜、劳累、睡眠不好、喝浓茶咖啡奶茶等。一般持续时间就是几秒钟，有心慌、胸闷、偷停的感觉，不要紧的，别担心，肯定不是心梗。不需要，这几天注意一下睡眠，不要熬夜，自己就好了。我上个夜班，第二天有时就会有这种情况，不用担心。心梗一般胸口有明显的胸闷胸痛，常伴有出汗、恶心、头晕等情况，而且持续时间比较长，至少半小时以上。

答 去医院，查个心电图、心肌酶谱、心脏彩超，拍个胸片。听着有点像支气管哮喘的声音，去医院看看，别等了，把她喊醒。喊不醒就抓紧打120。家里有没有血压计，血糖仪，给她测个血压血糖，把头歪向一侧。数一下脉搏。有可能是低血糖，休克。如果能喊醒，就喝点糖水。会胸外按压的话，你可以先按压着，等120来。胸外按压。胸口按压30次，人工呼吸两次。抓紧按压，心脏按压。缺氧导致的。很危险的一种心律失常，危及生命的。室颤最有效的办法就是电除颤，要有思想准备。医生会跟你们交代的，有可能抢救不过来。这个是前降支血管，中远段有狭窄，回旋支看不清楚。