患者
心脏一下一下的收紧，也不能算是疼（女，33岁）
尚应方医生
数一下脉搏，看看齐不齐，一分钟多少次
患者
我的脉搏太弱我数不出来
患者
但是能感觉心慌，浑身没有力气还恶心
尚应方医生
不会的，这么年轻不会脉搏很弱，除非血压比较低
尚应方医生
有没有血压计
患者
现在没有
患者
不在自己家
尚应方医生
有没有睡眠不好或在炎热的环境下待比较长的时间
患者
心率110
患者
三天晚上都没有睡好了
患者
就是感觉心脏周围疼痛，和紧缩感，喉咙会紧
患者
每天晚上睡前都会心脏不舒服然后就不敢睡觉
尚应方医生
连续三天没睡好心率肯定会偏快的
尚应方医生
别总是瞎想，这么年轻不会有问题的
患者
被它洛克吃上吗
患者
半片
尚应方医生
可以吃，25mg的可以半片至一片
患者
好
尚应方医生
早晚各半片，连着吃几天
患者
之前心率都不快
尚应方医生
有点小焦虑紧张，不要紧的，相信我
患者
只是这一周心脏都不太舒服，正在吃参松养心胶囊
患者
然后心脏不舒服就会身上没有力气，头麻
尚应方医生
参松养心胶囊这种中成药主要是调理作用，可以吃
患者
心口地方感觉很烫
尚应方医生
没事的，不要去想它，越去想越会不舒服
尚应方医生
转移注意力 ，该干什么干什么
患者
脉搏是时快时慢
尚应方医生
如果不是那种突然变的很快持续一段时间然后突然变回正常就行
尚应方医生
脉搏也会随着呼吸变化，吸气时心率变快，呼气时会慢一些
患者
不是持续性的
患者
听诊器和脉搏的心率是一样的吗
尚应方医生
是的，绝大多数的情况下脉搏和心率是一致的
患者
之前是到晚上就会难受，但是心率不快，今天是能明显感觉心脏收紧难受
尚应方医生
应该是心脏神经官能症，收紧的感觉一般会持续多长时间
患者
就几秒钟
患者
心口也是这种感觉
尚应方医生
那不要紧，应该是早搏
尚应方医生
早搏会有这种紧缩感
尚应方医生
倍他乐克吃几天，这几天注意睡眠，自己就好了
患者
那我做一个动态心电图呢？能够捕捉到吗
患者
很早之前做的
尚应方医生
如果最近经常有这种感觉的话可以做，如果好几天出现不了一次两次的，做也不一定抓到
患者
也不是经常出现，但是这几天晚上会有一次这样的感觉
尚应方医生
那就不用做了，倍他乐克吃几天就行
患者
我不用去心内科看一下吗？
尚应方医生
如果您不放心的话可以去查一下，应该没啥事的
患者
是不是早搏次数不多也没有实际的意义，听说要几千次才意义
尚应方医生
嗯，次数太少没有意义，几十个几百个都不需要特殊处理
患者
就是不放心，心脏，18年多查过了但是还是感觉会有问题
患者
总不能每年都查心脏吧
尚应方医生
不会有问题的，别总是自己吓唬自己
患者
那我就不用去医院了吧
尚应方医生
不用去
患者
刚去看过中医
尚应方医生
参松养心胶囊也只是调理的，所以不用担心
患者
我今天还特意爬楼运动看是不是会心脏难受发现运动的时候除了喘息心脏没有疼痛
尚应方医生
嗯嗯，所以还有啥可担心的
患者
是不是跟我熬夜和情绪有很大关系，然后从您这问诊也有几个月了，如果有问题早就发生了不会一直这样呢？是吗
患者
还是怕心脏有问题没有查出来或者之前没事现在有事了
尚应方医生
跟熬夜、情绪波动有很大的关系，这两个都会诱发早搏出现
尚应方医生
做检查是不是会减轻这些担心
患者
做检查也只能缓解一段时间过后只要心脏不舒服还是会担心
尚应方医生
有点焦虑，别总胡思乱想，您这么年轻，出现心脏疾病的可能性太小太小
尚应方医生
而且之前也做过很多检查基本都是正常的，所以这个可能性就更低了
患者
那我就不去医院检查了，这下能够放心了
患者
谢谢您的耐心检查可能问的比较啰嗦
尚应方医生
没事的，有啥问题随时找我就行，白天基本都能及时回答，后半夜可能不会及时
患者
好的
患者
那我这几天被它洛克吃上，会低血压吗
尚应方医生
不会的，倍他乐克的降压作用比较弱
患者
这三天我都在监测血压三个血压升高的时间，只有一次血压135，其他都高130/80，活着122/80
尚应方医生
都属于正常范围，没事的，这个血压吃倍他乐克不会明显降低的
患者
倍他洛克25毫克早半片晚半片对吧
患者
吃几天呢
尚应方医生
一个星期吧
患者
好的谢谢
尚应方医生
嗯，早晚各半片
尚应方医生
不客气
患者
你好，那我的参松胶囊还可以吃吧，只要跟一个错开时间
尚应方医生
可以吃的，吃完就不用再买了
尚应方医生
错开个十来分钟吧
患者
医生我昨天晚上有一次心脏不舒服，嗯就是抖动感觉突然跳的很快，时间也就一分种左右
尚应方医生
我看您昨晚睡的比较晚，熬夜就容易出现这种情况，这几天早睡一点
患者
好的我试一下作息规律看看情况有没有改善，只要没有生命危险就行
尚应方医生
不会的，别总吓唬自己
患者
医生我上午没吃东西快到中午有点心慌，现在也是感觉心慌
患者
心率88
尚应方医生
那是饿的，88次不算快
患者
浑身没有力气那种，
患者
是不是今天太热了，北京今天37度
尚应方医生
这么热的环境会出现疲乏无力、心慌，甚至头晕的感觉，回家休息一会就好了，多补充点水分
患者
好的
尚应方医生
👌👌
患者
医生心率110
患者
上午吃了半片，下午吃了半片，现在也吃半片行吗
患者
脉搏跳动是规律的
尚应方医生
现在有没有比较紧张，刚吃完饭么？
患者
7点吃完的
患者
就是饥饿心慌的感觉，头晕，刚才就呼吸不上来害怕了
尚应方医生
可以再吃半片，不要紧的
患者
刚才吃了半片
患者
如果晚上心率在快是不是就不能吃药了
尚应方医生
美托洛尔早晚各两片都没有问题，主要你要分散一下注意力，不要总把注意力放在心率上
患者
嗯今天状态太不好了，总感觉虚的不行，不敢动，一动心率就快
患者
那我晚上要是心率快是不是可以再吃半片呢
尚应方医生
如果大于一百次可以再吃半片，不到一百次就不用吃了
患者
那我可不可以吃巧克力补充一下
尚应方医生
可以吃，不过巧克力会稍微增加心率
患者
吃了一口，医生我怎么会总发生心率失常
尚应方医生
是不是偏胖
患者
是的
患者
140斤
尚应方医生
胖的话就容易心跳快，待着不懂的时候就比一般人要快一些，活动的时候会更明显
患者
检查也查不出问题
患者
我已经在运动增加心率功能了，
尚应方医生
把体重减下来才是最主要的
患者
体重下来就能好点吗
患者
没吃心率快都伴随左臂疼痛，右臂疼痛以为是心梗
尚应方医生
别瞎想，也别自己吓唬自己
尚应方医生
体重降下来之后你这种总是心率快的情况会好的多甚至消失
患者
还有熬夜的习惯改善也会好很多吧
尚应方医生
是的，这都是常见的引起心跳增快的原因
患者
好的问过了我就踏实点，不然害怕
尚应方医生
不用害怕，多运动，尤其是有氧运动，控制一下饮食
患者
行爬楼有用吗
尚应方医生
爬楼梯没啥用，有氧运动，比如跳绳，跑步，椭圆机那种，游泳
患者
好的知道了谢谢医生
尚应方医生
不客气
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咨询时间: 2020-07-23
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