患者
您好近三天的时间做胸部都有针扎一样的刺痛（女，32岁）
左胸地方有针扎一样的刺痛敢，疼痛时间大概不到一分钟左右，现在分不清楚是心脏疼还是乳房疼痛
尚应方医生
您好，最近有没有熬夜、劳累、睡眠不好或压力比较大的情况
患者
近三个月都是晚上1点左右睡
尚应方医生
疼痛的部位是一个点还是一片
患者
一个点，但是部位还不一样
尚应方医生
每次都像针扎一样，一下一下的
患者
今天是左胸上方，昨天是下方，前天是右方
尚应方医生
疼痛应该跟活动没关系吧？平常活动的时候有没有不舒服
患者
不是一下一下的是一直疼，大概不到一分钟，揉几下就好了
患者
基本没有是什么运动，但是疼痛的时候我有尝试跳，跳的时候也没有疼痛加剧
尚应方医生
嗯，您这个既不是心脏的问题，也不是乳房疼痛
尚应方医生
应该是神经痛，一般熬夜、劳累、焦虑、压力比较大的情况下就容易出现
患者
是肋间神经痛吗
患者
之前还出现过心口闷痛，感觉有气顶到嗓子眼，心率就加快，呼吸有点困难
尚应方医生
不一定是肋间神经，肋间神经一般会沿肋间神经分布，呈带状或弧形
尚应方医生
呼吸困难的时候深呼吸几下会不会减轻一些
患者
有时候会好一些，有时候不会
尚应方医生
平常会不会想的比较多，思想负担比较重
患者
我之前在当地医院和阜外医院做过动态心电图，心脏彩照，还有平板实验，没有问题，但是都是去年和前年的报告了
患者
只有t3和t4是倒置
患者
普通心电图做过无数次了
尚应方医生
T3、T4倒置不要紧的，而且运动平板也做过
患者
去年确诊重度焦虑症和轻度抑郁症
尚应方医生
放心，您心脏肯定没问题
尚应方医生
对，刚想说精神过度紧张，而且有点焦虑
患者
会不会是肺部有问题呢
尚应方医生
您心脏没问题的。第一，您很年轻，没有基础疾病。第二，做个很多检查都没有问题。第三，您描述的症状和真的有心脏病的人是完全不一样的
患者
因为总是心率加快我现在吃这个药
尚应方医生
您有咳嗽咳痰、呼吸困难的情况吗
患者
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尚应方医生
心率有多少次
患者
咳嗽没有，呼吸困难的时候比较多
患者
110左右
患者
最快的时候140但是做心电图又说没事
尚应方医生
您是太紧张焦虑了，心电图应该是窦性心动过速
尚应方医生
吃这个药没啥作用，有没有吃过美托洛尔
患者
那我这两天吃这个药可以吗医生
尚应方医生
吃这个没啥作用
尚应方医生
美托洛尔 25mg/片的，早晚各半片
患者
我心率快的时候吃倍他洛克25毫克的
患者
有时候吃丹参滴丸
尚应方医生
丹参滴丸和这个心元胶囊都不用吃
尚应方医生
没啥作用
尚应方医生
您美托洛尔就行了，一天吃两次，一次半片至一片
尚应方医生
您有点焦虑，首先要明确您身体没问题。再有就是转移一下注意力，找点事情做，不要闲下来就想自己是不是哪里有问题，可以多运动运动，跑跑步啥的
患者
医生我想问一下我以前也吃过一段时间的美托洛尔，大概三个月，但是停药后紧张心率还是快
尚应方医生
每个人紧张的时候心率都会增快，但是你应该属于那种特别容易紧张的，只要在于自己调节这种情绪心理
尚应方医生
吃美托洛尔的过程中除了药物作用，还有心理作用，会自己有心理暗示，我吃了药了，心率就会减慢，就没有那么心慌
尚应方医生
停药之后，心理会不自主的紧张、担心，心率就会快起来
患者
那我不会是冠心病自己心肌梗死吧
尚应方医生
放心，绝对不是的
患者
好的，感谢解答
尚应方医生
等你五六十岁再考虑这个问题，现在肯定没有，而且你已经做了很多检查
患者
明白了医生
尚应方医生
嗯嗯，别总自己吓唬自己
患者
谢谢，总是担心会死，控制不住，您说没事我就放心了！
尚应方医生
不客气，不用担心，不会的
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咨询时间: 2020-04-14
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