答 通常剖三次的比较多，极少人剖4次。手术次数越多，子宫切口部位的疤痕越明显，弹性越差，越容易导致子宫发生破裂。一旦发生子宫破裂，大人小孩都比较危险，而且孕期发生前置胎盘，胎盘植入的风险增加。手术次数越多，腹腔粘连，手术副损伤:膀胱破裂、肠道损伤、术后肠梗阻、慢性腹部疼痛、子宫内膜异位症、子宫憩室等几率增加，切过这么多次，子宫下段薄且没有弹性，孕周越大，特别是有宫缩的情况下，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，危险比较大。建议慎重。

答 因为前置胎盘的胎盘是生长在子宫下段，在孕晚期会有生理性的子宫收缩，子宫颈管消失，变成软产道一部分，宫颈口扩张，附着于子宫下段以及宫颈内口的胎盘前置部分，不能够相应伸展，从而使胎盘附着处分离，血窦破裂出血。孕周越大，出血的风险越高。有些前置胎盘在孕期容易反复无痛性出血的，可能一直会反反复复出血，持续到宝宝出生。您现在孕周小，后续有可能会长到正常位置的，建议您不要熬夜劳累，平时注意饮食，不要便秘，不要提重物，便秘用力容易刺激胎盘边缘血管破裂出血。多吃粗粮，新鲜蔬菜，水果适量，餐后最好能适当活动一下。

答 如果一直有，建议您去医院检查，垫个护垫或者卫生巾，大孕周阴道流血要警惕胎盘位置异常，如前置胎盘、低置胎盘等引起的反复流血。还有宫颈糜烂、宫颈肌瘤、宫颈息肉、内膜息肉等也会有少许出血，可以妇检或彩超可能看到。彩超没有特殊的，如果现在没有再出，晚上先休息，如果有出血增多的情况，随时看急诊，肚子发硬就是有宫缩，如果出现比较多，建议医院检查，可以做彩超了解宫颈管长度和宫颈内口的情况，现在夜已深，建议您先休息，如果还有其它疑问，明天尽快给您分析，如果没有出血，可以下次检查，不出血，正常产检就可以了，多注意休息，这几天少活动。

答 应该是子宫下段薄，如果是这样，这种情况很容易发生子宫破裂的，手术次数越多，子宫切口部位的疤痕越明显，弹性越差，越容易导致子宫发生破裂。一旦发生子宫破裂，大人小孩都比较危险，而且孕期发生前置胎盘，胎盘植入的风险增加。最多剖三次，极少人剖4次，切过这么多次，子宫下段薄且没有弹性，孕周越大，特别是有宫缩的情况下，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，危险比较大。建议慎重，确定宫内孕就可以做流产的，流产建议您咨询妇科流产的事宜，要看胎囊的位置，如果疤痕妊娠就非常危险，通常确定宫内孕7周以内可以，具体建议您咨询妇科医生。

答 您的出血考虑先兆流产，与这宫腔积血有关，宫腔积血主要是与胚胎着床时底蜕膜、包蜕膜分离导致的出血，大部分可以慢慢吸收。少部分是病理性的宫腔积液，如先兆流产、胎盘边缘静脉血窦破裂、绒毛膜下出血等有关。建议您静养为主，可以吃地屈孕酮片，降低子宫敏感性，有减少刺激出血和保胎的作用，同时可以吃滋肾育胎丸，如果出血增多，或者伴下腹痛明显，或宫腔积液增多压迫胚胎，可能流产的风险，目前只能尽量保胎，如果出血减少，宫腔积血不再增多，不影响胚胎发育，应该问题不大的，孕酮就这样吃够了，不需要加量，每个人情况不一样，如果后续胎盘是前置状态，有些人可能整个孕期都会反复出血的。

答 手术次数越多，子宫切口部位的疤痕越明显，弹性越差，越容易导致子宫发生破裂。一旦发生子宫破裂，大人小孩都比较危险，而且孕期发生前置胎盘，胎盘植入的风险增加。通常剖三次比较多，极少人剖4次。子宫切过这么多次，子宫下段薄且没有弹性，孕周越大，特别是有宫缩的情况下，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，危险比较高，子宫切口的疤都是一个位置的，剖第四次的风险比较高，建议您慎重考虑，也有人冒着风险怀的，但毕竟是少数，如果您一定再要第四胎，建议去三甲医院产检和手术，黏连是检查不到的，只有手术的时候才能知道，每个地区最好的医院。

答 大孕周阴道流血要警惕胎盘位置异常，如前置胎盘、低置胎盘等引起的反复流血，彩超可以看到。另外，宫颈糜烂、宫颈肌瘤、宫颈息肉、内膜息肉等，也容易引起出血，这妇检看宫颈阴道可以看到，彩超没看到异常的，双胎本来流产的风险就相对比较高，您目前的情况建议静养为主，少活动，平时生活中，要注意以下情况:a.要预防便秘和禁性生活，均衡饮食。b.不能做剧烈活动运动，宜多休息，在家静养为主。c.避免下蹲、弯腰、提重物等刺激，增加腹腔压力的动作，以免活动过多刺激增加出血。d.要注意阴道流血，出血增多或下腹痛，必须及时就医。还可以口服地屈孕酮片，降低子宫敏感性，有减少出血，保胎作用。

答 的信任，您这种情况属于完全性前置胎盘状态，彩超除了胎盘位置异常和积液，其它没有异常。子宫下段的积液可能与前置胎盘有关系，目前孕周比较小，大多数后期能长到正常的位置的，平时多注意即可，由于前置胎盘的胎盘是生长在子宫下段，附着于子宫下段以及宫颈内口的胎盘前置部分，不能够相应伸展，容易刺激边缘血窦破裂出血，引起积血。孕周越大，出血的风险越高。这积液有可能会吸收，部分人不吸收，或越来越多的可能会引起刺激流产出血，这种情况在孕早期是比较常见的，不需要太紧张，通常要到孕28周以后才能确定胎盘位置。前置胎盘，大部分后期胎盘长到正常位置。

答 前置胎盘状态在孕期是容易反反复复出血的，加上双胎流产的风险增加，对于这种情况没有特殊的处理，处理保胎就跟您目前的用药一样，注意事项。1.目前没有药物可以安全有效作用于胎盘，使之长到正常位置。只能顺应自然生长。2.前置胎盘的情况，在孕期属于比较高危危险的。主要是出血多、大出血的风险会危及母儿安全。要特别注意以下情况:a.要预防便秘和禁性生活，均衡饮食。b.不能做剧烈活动运动，宜多休息，在家静养为主。c.避免下蹲、弯腰、提重物等刺激，增加腹腔压力的动作，以免活动过多刺激出血。目前孕周还小，后续胎盘位置可能会长到远离宫颈内口的位置。

答 急诊做彩超可以看胎盘位置有没有异常，这个孕周出血，除了先兆流产，考虑胎盘位置是否低置前置，如果是胎盘位置异常，那孕期是会反反复复出血的，如果是前置胎盘就比较麻烦，垫个卫生巾或者护垫，把药吃上，先去看急诊，做个彩超，如果没有问题就好好保胎，滋肾育胎丸也吃上，这个孕周保胎就是这几个药。如果暂时不想去医院，暂时就注意出血情况，出血增多随时看急诊，去医院也挺折腾的，不用做阴超，普通彩超就可以了，不用太紧张，流鼻涕就多喝水，橘红痰咳液是止咳的，肚子紧就是可能有点宫缩，天气变化大，一定要注意保暖，轻微的感冒会慢慢自愈的，流鼻涕不需要吃药，多喝热水，捂捂被子，出出汗。

答 剖腹产后，一般情况下建议2年后再生下一胎，因为子宫没有恢复好，怀孕的相对风险明显增加，主要是孕周越大，特别是晚孕期，自发性子宫破裂的风险增加，您目前胎盘低置，胎盘附着于子宫前壁，加上疤痕子宫，孕期相对出血的风险增加，目前孕周小，大多数胎盘后期是会有生长变化，长到正常位置。建议每次彩超检查，注意观察胎盘位置。您的情况建议注意以下情况:因为如果有出血、子宫破裂会非常危险。建议平时生活中，要注意以下情况:a.要预防便秘和禁性生活，均衡饮食。b.不能做剧烈活动运动，宜多休息，在家静养为主。c.避免下蹲、弯腰、提重物等刺激，增加腹腔压力的动作，以免活动过多刺激出血。

答 前置胎盘的胎盘是生长在子宫下段，在孕晚期会有生理性的子宫收缩，子宫颈管消失，变成软产道一部分，宫颈口扩张，附着于子宫下段以及宫颈内口的胎盘前置部分，不能够相应伸展，从而使胎盘附着处分离，血窦破裂出血。孕周越大，出血的风险越高。前置胎盘在孕期容易反复无痛性出血的，随时出血要看产科急诊。前置胎盘不出血的时候跟普通怀孕一样。但是出血容易引起流产或早产，您的彩超胎膜下积血，目前没有特殊的处理办法，建议注意复查。

答 出血不多，不需要住院的，预防便秘，要养成定时排大便的习惯，缩短排便的时间，避免出现大便的干燥。建议饮食宜清淡营养，多吃粗粮，新鲜蔬菜，水果适量，餐后最好能适当活动一下。可以多吃一些粗纤维的蔬菜，比如红薯、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜，还有蜂蜜水、火龙果、香蕉、秋葵、番薯叶、马齿苋等，有润滑作用，这些有助于通便，从而达到缓解便秘的作用，可以适当多吃。实在饮食调整无效，可以去药店买乳果糖口服软化大便。

答 您现在是属于前置胎盘状态，胎盘下缘有一点点少许的积液，影响不大的，通常会慢慢吸收，但是您这种情况要注意预防出血，禁止性生活，一点点积液，不用担心，后续会慢慢吸收的，吃一周就可以了，如果没有不舒服，短期内不需要复查彩超，后续按期产检进行检查就可以，还要注意预防便秘，以免增加腹压刺激出血。

答 的信任，您前面剖过三次，现在再怀孕，这种情况要剖第四次是非常危险的，1.手术次数越多，子宫切口部位的疤痕越明显，弹性越差，越容易导致子宫发生破裂。一旦发生子宫破裂，大人小孩都比较危险，而且孕期发生前置胎盘，胎盘植入的风险增加。2.最多剖三次，极少人剖4次，手术次数越多，腹腔粘连，手术副损伤:膀胱破裂、肠道损伤、术后肠梗阻、慢性腹部疼痛、子宫内膜异位症、子宫憩室等几率增加，若出现可能影响平时的生活质量。3.子宫下段手术切过这么多次，子宫下段薄且没有弹性，孕周越大，特别是有宫缩的情况下，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，危险比较大。建议慎重。

答 胎儿彩超没有提示异常的，这个囊肿可能您以前就有的，一般不可能能一下子长这么大，目前不一定需要紧急做手术，做手术有流产的风险，需要妇科医生评估，这个囊肿会随孕周变化而变化，有的人可能缩小，有的可能继续增大或扭转，或者一直不变，每个人的情况不一样，需要继续监测，如果孕期发生扭转，可能需要急诊手术，其它的不一定影响，可以等产后处理，或者剖腹产的同时处理，这种情况是比较常见的，如果您比较担心，可以看妇科评估是否可以安排手术剔除，但是手术刺激有流产的风险，因为这个囊肿包块性质不确定，要看性质变化，如果您比较担心，可以做手术的，但是建议您去三甲医院妇科处理。

答 在整个孕期，胎儿的发育是一个逐渐变化的过程，胎盘在不断的生长，宫颈也是在不停变化，类似树根一样延伸。所以前期没有提示胎盘异常，通常要到孕28周以后才能确定胎盘位置，前置胎盘，部分人后期胎盘长到正常位置。因为前置胎盘的胎盘是生长在子宫下段，在孕晚期会有生理性的子宫收缩，子宫颈管消失，变成软产道一部分，宫颈口扩张，附着于子宫下段以及宫颈内口的胎盘前置部分，不能够相应伸展，从而使胎盘附着处分离，血窦破裂出血。孕周越大，出血的风险越高。前置胎盘在孕期容易反复无痛性出血的，可能一直会反反复复出血，持续到宝宝出生。

答 手术次数越多，子宫切口部位的疤痕越明显，弹性越差，越容易导致子宫发生破裂。一旦发生子宫破裂，大人小孩都比较危险，而且孕期发生前置胎盘，胎盘植入的风险增加。最多剖三次。术后短时间内子宫没有恢复，而且切过这么多次，子宫下段薄且没有弹性，孕周越大，特别是有宫缩的情况下，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，危险比较大。风险是肯定，如果留下，只能定期检查看，您也只能继续怀孕了，如果没有不舒服，就按期产检，等足月37周可以早点剖，这个孕周如果放弃，只能做引产，伤害也比较大的，继续怀孕吧，一定要按期检查，早发现问题早处理。

答 通常情况，手术次数越多，子宫切口部位的疤痕越明显，弹性越差，越容易导致子宫发生破裂。一旦发生子宫破裂，大人小孩都比较危险，而且孕期发生前置胎盘，胎盘植入的风险增加。最多剖三次，因为手术次数越多，腹腔粘连，手术副损伤:膀胱破裂、肠道损伤、术后肠梗阻、慢性腹部疼痛、子宫内膜异位症、子宫憩室等几率增加，若出现可能影响平时的生活质量。可以冒着前面说的风险生下胎，还得做剖腹产，一定要按期产检，早发现问题早处理，早孕期要特别注意胎囊位置，警惕疤痕妊娠，因为手术次数多，属于高危妊娠，建议最好三甲医院产检分娩手术。