患者
怀孕4个月,检查说前置胎盘,完全覆盖宫颈口,这个宝宝我想保住,请问医生有什么好的建议吗?(女,34岁)
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陈英医生
感谢您的信任,请问您现在有什么不舒服吗
陈英医生
有出血吗
陈英医生
第几胎?
陈英医生
在整个孕期胎儿的发育是一个逐渐变化的过程,胎盘在不断的生长,宫颈也是在不停变化,类似树根一样延伸。所以前期没有提示胎盘异常,通常要到孕28周以后才能确定胎盘位置前置胎盘,部分人后期胎盘长到正常位置。
陈英医生
因为前置胎盘的胎盘是生长在子宫下段,在孕晚期会有生理性的子宫收缩,子宫颈管消失变成软产道一部分,宫颈口扩张,附着于子宫下段以及宫颈内口的胎盘前置部分,不能够相应伸展,从而使胎盘附着处分离,血窦破裂出血。孕周越大,出血的风险越高。前置胎盘在孕期容易反复无痛性出血的,可能一直会反反复复出血持续到宝宝出生。前置胎盘需要有长期奋战的心理准备,随时出血要看产科急诊。
陈英医生
前置胎盘的一些注意事项 1.目前没有药物可以安全有效作用于胎盘使之长到正常位置。只能顺应自然生长。 2.前置胎盘的情况在孕期属于比较高危危险的。主要是出血多、大出血的风险会危及母儿安全。 平时生活中,要注意以下情况: a.要预防便秘和禁性生活,均衡饮食。 b.不能做剧烈活动运动,宜多休息在家静养为主。 c.避免下蹲、弯腰、提重物等刺激增加腹腔压力的动作,以免活动过多刺激出血。 d.要注意阴道流血,少许褐色分泌物不需要紧张,若有鲜红色出血随时看产科急诊。如果有下腹痛,必须及时就医。 3.大多数胎盘位置在怀孕的早期或中期低置前置的胎盘,后期是会有生长变化的,建议每次彩超检查注意观察胎盘位置。
患者
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患者
现在4个月没有出血
患者
平时饮食需要注意什么?孕妇心情比较紧张,经常失眠!
陈英医生
平时注意饮食,不要便秘,不要提重物,便秘用力容易刺激胎盘边缘血管破裂出血。多吃粗粮新鲜蔬菜,水果适量,餐后最好能适当活动一下。 可以多吃一些粗纤维的蔬菜,比如红薯、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜,还有蜂蜜水、火龙果、香蕉、秋葵、番薯叶、马齿苋等,有润滑作用这些有助于通便,从而达到预防或缓解便秘的作用,可以适当多吃。实在饮食调整无效,可以去药店买乳果糖口服软化大便。如果可以不要长时间蹲坐,避免剧烈运动,禁性生活。
陈英医生
前置胎盘不出血的时候跟普通怀孕一样。但是出血容易引起流产或早产,大出血严重者还有可能会危及到母儿生命。
陈英医生
剖过一次,目前胎盘在前壁,如果后续胎盘位置一直这样属于凶险性前置胎盘,等33周后要做磁共振排查有没有胎盘植入
患者
之前在南昌妇幼医生和你说的差不多,另外在县城一个医生说7个月左右可能会有大出血,吓的孕妇心情比较紧张! 我想问下这前置胎盘的如果是后期修养的好,顺利怀到生的几率大不大,她第3个也是前置胎盘破腹出来的!
陈英医生
不好说,只能按期检查后续再看
陈英医生
孕期不出血可能胎盘植入的风险高,但是出血也很烦,我们病房就有很多反反复复出血保胎,不出血出院,出血再次住院,整个孕期基本上都在医院度过的很多
陈英医生
孕妇的这种情况产科属于极高危的,一定要特别注意,建议静养为主
患者
像这种情况终止妊娠会不会对大人好些?
陈英医生
一样有风险,目前终止要剖宫取胎的
患者
哪个风险小一点?
陈英医生
目前剖宫取胎肯定是创伤而且孩子也没有,出血的风险也是一样的,以后怀孕还是有一样的风险。孕晚期再剖也有可能不出血,手术顺利母婴平安的
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咨询时间: 2021-01-19