答 图片上没有看到日期，不好分析，a.正常情况下，隔天血hcg在原来的基础上升60%，即上升翻倍良好，这种情况胎停或宫外孕的可能性小。b.如果血hcg下降或者没有翻倍上升不理想，要考虑胚胎发育不良或宫外孕可能。您的彩超也没看到胎囊样回声，血hcg翻倍不理想，目前这种情况不能除外宫外孕可能，也有可能是胚胎质量不好。两种情况都有可能，需要继续检测。建议隔日复查血hcg和孕酮变化。如果有出血伴下腹坠胀痛，要警惕宫外孕可能，要隔日监测血hcg.变化。如果血hcg和孕酮同时下降比较明显，就考虑胚胎发育不好，自然流产的可能性大。这种情况不能用保胎药，建议您去生殖内分泌科或生殖免疫科进一步排查妊娠相关性免疫疾病。

答 主要看血hcg有没有下降，不翻倍那就不怎么好了，吃药保胎吧，地屈孕酮片，10mg口服，一日2次，滋肾育胎丸按说明书口服，口服一周复查，宫腔积液出血在早孕的时候发生的比较多，大多数生理性的积液，主要是与胚胎着床时底蜕膜、包蜕膜分离导致的出血，这种情况不必太紧张。少部分是病理性的宫腔积液，如先兆流产、胎盘边缘静脉血窦破裂、绒毛膜下出血等有关，以及个别免疫的因素导致母体对胎儿的排斥。建议后期注意复查彩超，监测变化。继续吃黄体酮就可以了，不用吃地屈孕酮片，这两种是一类药物，还勉强，彩超上虽然有胎心，但是胎囊形态不是很好，有流产的风险，尽量保胎。

答 血hcg要看隔日的翻倍情况，仅2次报告是无法确定，还是有希望的，若没有确定宫外孕或宫内孕，是不可以保胎的，早孕期少量出血很常见，大多数不需要担心。出血有以下几种可能:1.早期受精卵着床过程中，或者着床后胎盘形成初期，这个过程可能会有些少量出血，一般是褐色出血，不影响胎儿发育。2.阴道少量不规则出血，可以是流产或先兆流产或黄体功能不足，50%以上的流产都是胎儿本身染色体问题，保胎也不能扭转流产的结局。这种情况的出血可以褐色、鲜红色。鲜红色伴有下腹痛明显，流产的可能性大。3.宫颈糜烂、宫颈肌瘤、宫颈息肉、内膜息肉等，妇检或彩超可能看到。

答 血hcg翻倍情况还是可以的，隔天翻倍大于或等于0.6就可以了，主要看后续胚胎的情况，没有这么教条化，建议您不着急，现在没有阴道流血，建议您10天后做彩超检查，目前还没有确定宫内孕，又没有阴道出血，建议顺其自然发育，不需要过多干预，不需要口服黄体酮，您这是最简单的理解，但是实际上大多数不是这样涨的。毕竟有个体差异，教科书就是按照我说的算法，您红斑狼疮现在怀孕了，要去看风湿免疫科评估病情，如果病情不稳定，是不建议怀孕的，就按我前面说的复查就可以。

答 的信任，如果味道很大，建议多通风，或者最好能换房间。这些新的电缆挥发的塑料气味可能有毒害作用，一般这些气味比较大的，可能是由化学物质挥发的，对人体可能会有潜在的危害，建议尽量不要接触，早孕期出血跟这个塑料味不一定相关，但是最好远离，化学毒物或化学有害气体有可能引起流产、致畸形的作用，对正常的人体也有很大危害，如血液、免疫系统，尽量搬其它房间，屋里每天要通风，不一定有问题的，不要太紧张，现在的天气变化还是比较大的，春暖花开，细菌滋生得也比较多，家里通风的同时更要注意保暖，不要喝冷水，如果您没有，不需要查的，最好早上空腹去，要不然还得空腹再去一次。

答 一般唐氏筛查准确性60%~70%，无创DNA准确性90%以上。羊水穿刺或者脐血穿刺检查是诊断的金标准。您目前的处理上可以有两种选择:1.先做无创DNA，准确度比唐氏筛查高，可以查一部分染色体，一般有异常的染色体也会有提示，如果无创DNA检查有问题，那就会建议做羊水穿刺或者脐血穿刺检查。2.直接做羊水穿刺或者脐血穿刺检查。11周后做的彩超，您的开放神经管缺陷高风险，一定要进一步检查的，三维是常规检查，无创DNA也建议您要做的，这个彩超看不到胎儿神经管缺陷，nt彩超在11-13周6天做，过了时期就做不了的。

答 早孕期少量出血很常见，大多数不需要担心。没有确定宫内孕或宫外孕前，出血有以下几种可能:1.早期受精卵着床过程中，或者着床后胎盘形成初期，这个过程可能会有些少量出血，一般是褐色出血，不影响胎儿发育。2.阴道少量不规则出血，可以是流产或先兆流产或黄体功能不足，50%以上的流产都是胎儿本身染色体问题，保胎也不能扭转流产的结局。这种情况的出血可以褐色、鲜红色。鲜红色伴有下腹痛明显，流产的可能性大。3.宫颈糜烂、宫颈肌瘤、宫颈息肉、内膜息肉等，妇检或彩超可能看到。4.宫外孕，停经后点滴出血比较常见，若伴有下腹坠痛或下腹坠胀，要特别警惕宫外孕。

答 建议隔日复查，监测血hcg和孕酮变化上升情况，预测胚胎情况。a.如果复查的血hcg上升翻倍良好，即隔天血hcg在原来的基础上升60%，那胎停流产可能性小。如果没有出血，下腹痛，这种情况可以7天左右做彩超看胚胎及胎心。b.如果血hcg下降或者没有翻倍上升不理想，要考虑胚胎发育不良，胎停流产可能。建议先去检查血hcg，激素刺激盆腔充血水肿，等结果出来再分析，您的彩超报告发过来看看，血常规凝血没有问题，血hcg挺高的，孕酮稍低，建议您4号再复查血hcg和孕酮，如果到时候血hcg和孕酮明显下降，那就是胎停了，现在还不能明确是否胎停，这几个药可以一起吃。

答 初步推算可能是12月下旬怀孕的，如果您只有19号和28号，按彩超推算，28号的可能性大，一般来说，精子进入女性的体内后，可以存活3天左右的时间，卵子可以存活1天左右，所以在排卵日的前3天和后1天都可能会怀孕的。越接近排卵的时间，同房怀孕的几率也就越大。建议您做完11周后做完nt彩超再核对会比较准确一些，下周去做nt彩超，NT检查是彩超检查胎儿颈部透明带。胎儿颈部透明带的厚度与胎儿的一些特殊的疾病之间是存在相关性的。胎儿如果存在遗传物质异常，也就是染色体异常，或者是胎儿存在先天性心脏病等等一些先天性的疾病，通常需要预约的。

答 早孕期这种褐色出血分泌物是很常见的，通常是胎囊着床对子宫内膜刺激引起的先兆流产，有些人孕期会反反复复出血，持续至8-12周，这个出血是没办法止血的，如果胚胎发育情况良好，等到胚胎慢慢稳定，出血会自然停止的。是不需要担心紧张的。腹痛拉肚子跟早孕期激素变化有关，轻微的腹痛不适，非持续性，可以缓解，可能与孕期体内各种激素增加有关，刺激引起全身各器官系统都会出现相应的变化。子宫的增大、全身肌肉的充血扩张，盆腔充血，会引起腹部不适、类似月经轻微疼痛、酸胀等不适感。建议适当适当活动，促进血液循环，一定程度上可以缓解不适，忌久坐久站久躺。黄体酮有降低子宫敏感性，减少子宫刺激的作用，一定程度上可减轻腹痛，需要对比看变化。

答 新年好，感谢您的信任，nt值是正常的，一起睡不影响的，散步溜达不影响，不用担心的，病毒都是普遍存在的，平时注意清洁卫生就可以了。很多人都会有igG阳性的情况，但是一般没有影响的，按这个数据对比，不需要担心的，如果持续性感染，这个数值是会大幅度增高的，孕酮和维生素e不吃了，复合维生素继续吃，先做中期唐氏筛查和无创DNA，有异常再做羊水穿刺，下次产检可以做了，目前没有特殊的，正常按期产检即可，21三体高风险，建议您直接去产前诊断，对于21三体、18三体和唐氏综合症，唐氏筛查准确率是60-70%，无创DNA准确率达90%以上，可以先做无创DNA，满12周后就可以做，建议您先去看产前诊断，您也可以直接做羊水穿刺检查。

答 如果没有不舒服，清水冲洗，不能用这个冲洗，容易菌群失调引起炎症的，常规消毒液就可以了，小苏打偏碱性，容易引起霉菌性阴道炎，打错字了，如果有霉菌性阴道炎，可以用小苏打洗内裤。

答 一般同房最早10天左右可以测出怀孕，上周五到现在时间有点短，应该还测不出怀孕。紧急避孕药一般72小时内有效，同房越早吃成功率越高，如果吃了药再次同房，这种情况有可能避孕失败，全程戴可能不影响，目前无法明确这出血是什么原因，当前不能排除怀孕，也有可能是您自慰引起黏膜受伤出血，只要有输精管收缩，就有可能漏精，您可以晨起测早孕试纸，或者直接去医院检查血hcg.，紧急避孕药对女性内分泌影响比较大，一年不能超过3次，通常避孕成功可能服药一周左右会来月经，月经如果推迟10天，高度怀疑怀孕，最准确的是去医院检查血hcg，多休息，不要熬夜，这里有简单的避孕指导，看检查的情况，先不着急，如果怀孕了，确定宫内孕就可以做流产。

答 如果排卵延后，受精着床晚，可能彩超会延后看到胎囊的。第一次报告也发给我看看，您的血HCG的数值挺高，但彩超这个没有明确的开胎囊，暂时建议您先保胎，可以吃地屈孕酮片，吃一周。一周后复查彩超，您目前血hcg的数值挺高的，我觉得还是有希望的，可以再等等，口服10毫克地屈孕酮，早晚各一次。这个囊肿不影响的，注意监测变化即可，建议您平时多休息，不要熬夜劳累，不需要绝对卧床，孕期由于激素作用，容易盆腔充血水肿，血液不流通，适当活动有利于促进血液循环，增加子宫血运。禁性生活，均衡饮食，吃叶酸或复合维生素。不紧张焦虑，保持心情舒畅，以免影响激素分泌，影响胚胎发育。

答 这个药物用于保胎的剂量是10-20mg每日，您这样吃一次没有超量，不用太担心，对于保胎用药，这个药物剂量需是个体化的，可能跟吃这个药没有关系的，宫腔积液在早孕的时候发生的比较多。大部分人没有不舒服，胚胎发育良好，这种情况大多数生理性的积液，主要是与胚胎着床时底蜕膜、包蜕膜分离导致的出血，不必太紧张，观察即可。少部分是病理性的宫腔积液，如先兆流产、胎盘边缘静脉血窦破裂、绒毛膜下出血等有关，以及个别免疫的因素导致母体对胎儿的排斥。目前胚胎的情况还好，有胎心，建议后期注意复查彩超监测变化。这个不一定的，主要看您自己的选择，视网膜脱落是少数，顺产的时候，也就是宫口开大的时候，宝宝将要出来，才需要用力，如果很担心，那就剖。

答 麻烦您把检查报告发过来看，我觉得您去看中医妇科，开中药熬汤药一起吃，效果会好一些，彩超上看上去有点钙化了，有可能会随月经慢慢排出来，吃中药辅助调理一下，不验也行，血流信号不明显，先去看中医，吃中药汤，我之前有个病人跟您的情况很像，吃中药调理，后来随月经排干净了，偶然一次流产并不能说明问题，后续月经恢复规律正常3次后就可以备孕，如果连续出现2次同样的情况，才需要进一步检查，年龄超过35岁属于高龄，胎儿染色体发生异常的几率增加，您可以生殖科就诊，在生殖科的指导下备孕怀孕。

答 目前血hcg的翻倍情况还可以的，孕酮在早期是有波动的，一天之中的不同时间波动都会比较大。它不像HCG那样有直线上升的规律，略有下降不代表有流产的风险。只有HCG翻倍不好，或同时伴有孕激素的下降，才意味着有流产的风险。孕早期的孕酮的波动比较大，一天之中不同时间的数值不一样。因为孕酮是呈脉冲式分泌。孕酮的水平通常会在15ng/ml以上，如果低于10ng/ml，有流产的风险。一点点积液不影响的，但是胎囊强回声和胎囊积液，可能流产的可能，建议一周后复查彩超，如果到时候复查彩超的情况好，暂时可以不复查，早期的胎停流产，大部分是胚胎的染色体异常，即胚胎本身的问题。如果胚胎有问题，机体会产生保护性的自然流产。

答 黄体酮一般早晚一次，间隔大概12小时左右，可以饭后半小时左右服用，这种褐色分泌物有点像出血，继续吃黄体酮，降低子宫敏感性，减少刺激出血，保胎，如果累就先休息一周，滋肾育胎丸也是比较常用的，可以吃，休息不好，劳累颠簸，都会有点影响的，不过也不需要太担心。早孕期这种褐色出血分泌物是很常见的，通常是胎囊着床对子宫内膜刺激引起的先兆流产，有些人孕期会反反复复出血，持续至8-12周，这个出血是没办法止血的，如果胚胎发育情况良好，等到胚胎慢慢稳定，出血会自然停止的。是不需要担心紧张的。放宽心，不紧张，这个一次一粒，一天两次，早晚餐后服用，一定要选用化学物质少的，比如甘油之类的。或者明确写着孕妇可以用的。

答 根据药物说明书，帕罗西汀可以通过胎盘，可能对胎儿产生影响。孕妇应在评估收益大于可能对胎儿的风险后，在医生的指导下使用。但是会不会对胎儿有影响，这个不能明确，由于孕妇的特殊性，通常药物很少对孕妇进行用药研究，因此，对于孕期，只有在判断药物的潜在利益大于对胎儿的潜在风险时，才进行相对安全性选择用药。所以孕妇用药需要非常谨慎。怀胎十月能影响胎儿发育异常的因素很多，除了父母的遗传物质，还受外界因素的刺激影响。因为当前的医学科里水平有限，很多异常原因不明。所以强调要特别注意和按期产检，早发现问题早处理。目前没有绝对的证据证明一定会因此出现胎儿异常，只是您吃的药物会增加胎儿发育异常的风险。