答 这个小孩坏牙还是比较多的，上面两个六龄齿都坏了，上颌的乳4乳5也都坏了，上面那两个六牙已经坏了，需要补一下，如果这两个牙齿去除龋坏意外穿髓的话，可以做直接盖髓术或者是活髓切断术，那4个乳牙在片子上看着牙根好像已经吸收了，根尖也没有阴影，下面的牙胚也长上来了，如果不影响咀嚼的话，这4个牙齿是可以观察的，观察如果半年之内能掉的话，那我就不用补了，按照年龄上来说，如四大约49岁左右换牙，如果是12岁左右换牙，目前这个小孩才8岁，这4个牙齿将来可能会早萌。

答 我这会有点忙，但是详细回复您

答 还是牙齿敲着疼痛，那这样的话估计是牙周炎了，总之你这种需要到医院进行详细检查，然后根据不同的检查结果做出不同的治疗，根据我的经验判断牙周炎的可能性比较大，光吃药效果不好，最好是要做基础治疗，急性期也可以吃一些消炎药，控制急性炎症，待急性期过后再做治疗，但是口腔科的疾病一般单吃消炎药效果是不好的，只能治标不治本，治标也是暂时的，如果对头孢类药物不过敏，而且近一周没有喝酒，可以口服头孢克肟分散片，每次0.1克，每天两次;替硝唑胶囊每次1.0克，每天一次。吃药期间不能喝酒。

答 孕妇是可以做根管治疗的，如果是牙隐裂的话，初期表现为牙髓炎症状是很疼的，所以需要做根管治疗，然后冠修复，要不然的话容易裂开，如果是牙隐裂的话需要这么治疗，打麻药量很小，不会影响胎儿，局部放杀神经的药不会影响全身，也不会影响胎儿，这个牙隐裂引起的牙髓炎，这个疼痛会加重，会越来越疼，特别是当你休息不好，免疫力降低的时候，有可能会发展成化脓性牙髓炎，或者是化脓性根尖周炎，甚至牙齿劈裂，当然如果你休息特别好，体质也特别好的话，有可能它就呈慢性根尖周炎，但是他不可能自愈的，不做根管治疗不做套而且也有牙齿裂开的风险。

答 这是个乳牙吗？我看你治疗了呀，有拍牙片吗

答 这是应该有，另外的牙齿坏了，遇凉遇热牙齿疼痛是牙髓炎的症状，让医生再给您仔细检查一下，可以吃止疼药，如果不吃东西不疼的话可以不吃药，吃东西疼的话注意点，别吃过凉过热的，然后尽快就诊，明确是哪个牙疼的，但需不需要做治疗。止疼药可以吃布洛芬或者止疼片，伤口感染是一直疼，不会吃凉的热的疼，看情况，如果是龋坏的话，尽早把龋坏去干净，补牙应该还不算晚，但是如果是牙龈裂的话，那就需要尽早做治疗了，所以还是要明确诊断，看是哪个牙齿，是什么问题。

答 口臭的原因可能来自于口腔或者消化系统，口腔内包括牙周炎或者蛀牙，这么大的儿童口腔因素多半是蛀牙引起来的，所以口腔内最好先把孩子的蛀牙给他补一补，如果有牙髓炎或者宫颈炎症状的话，要跟他做根管治疗，另外也要注意口腔卫生，保证早晚刷牙，用圆弧法给孩子刷牙，消化因素多半是孩子晚上进食过多，消化不良导致，所以如果孩子进食比较多的话，可以在晚上给孩子饮食适量节制一下，并且晚上吃容易消化的食物，这个是因为吸收太好了，食物中的水分都被吸收，所以大便干燥，偶尔消化不良，积食都是有可能的。

答 根据您的描述，您这个大概率有可能是干槽症，也就是智齿拔完以后拔牙窝感染了，这个您可以找你的医生，让他拔牙窝给您彻底的冲洗一下，然后里面放上含有丁香油的碘仿纱条填塞上，可以有效止疼，牙髓炎一般伴发冷热刺激疼，是有补过，但是拔牙之前如果一点不疼的话，我感觉拔完牙齿以后应该也不会疼，我感觉最好吃点抗生素，每个人体质不一样，对抗细菌的能力也不同，在国外看病是有点麻烦，不像我们国内，有症状就可以复诊，抗生素的应用管的也比较严格，在我们国内用点抗生素一起就好了，干槽症一般是一直疼，干槽症是拔牙窝的感染。

答 这个牙齿从这个片子上来看，充填的还可以的，一般这样的根管充填完以后，3~6个月根尖区阴影会变小，这主要是因为炎症控制以后，根尖区的牙槽骨会有改建，如果根管充填以后，后期观察根尖阴影变大，牙槽骨吸收更多的话，那么这个牙齿就需要做根尖切除手术，然后根尖区做倒充填。根尖手术的适应症，一般情况下是根尖有瘘管，或者是CT上能显示根尖区牙槽骨穿通行吸收，估计这个牙齿根管充填的糊剂有点超充填了，一般超充填的氧化锌糊剂，随着时间推移会慢慢吸收，症状会改善。

答 两者的治疗方法是不一样的。糖尿病不是拔牙的绝对禁忌症。可以通过吃药或者打胰岛素来控制血糖。血糖控制在8以下就可以拔牙。如果是智齿冠周炎的话，先消炎再拔牙。如果是牙髓炎的话，可以直接拔牙。拔牙前用药控制血糖，保持在正常水平，心脏，血压，血糖这些都是相对禁忌症，肠胃炎也是可以拔牙的，用双磷酸盐类的药物，这个也是禁忌症，高压不能高140，低压不能高100，如果这样的话，需要先吃降压药，把血压调理调理到我说的那个标准，然后再拔牙，如果是您说的那个标准的话，是有风险的，医生不会给你拔，不是严格，是为了你安全着想，血压过高的话，拔完牙齿以后不容易止血，另外一个。

答 脸也不肿，嚼东西也不疼。图片不是很清楚，因为有时候疼痛的牙齿不一定外表能看到，牙髓炎有时候会比较隐匿，一般需要临床检查，结合症状来确诊，如果牙根用手压着不疼的话，那多半是后面那个牙齿蛀牙引起来的，那先吃点消炎药和止痛药吧，等炎症消了以后，这个牙根要拔掉，这个牙根是慢性根尖炎，急性发作了。后面那个蛀，牙如果不疼，没到牙髓的话，把龋坏清干净补上，如果波及牙髓没有牙髓炎症状的话，可以做活髓切断，如果波及牙髓有牙髓炎症状的话，要做根管治疗，消炎药。

答 咯到哪个牙齿了，是乳牙还是恒牙？

答 考虑有几种情况，一是牙本质过敏，就是后牙颌面过度磨耗造成的，可以做脱敏治疗。第2，考虑是牙隐裂，就吃东西把牙齿咯裂了，这种情况可以直接做冠，或者是根管治疗以后做冠。第三，有可能是你有畸形，中央尖折断导致的牙髓炎症。第4种情况有可能是隐匿性的龋坏。建议您去医院口腔科做些检查。要是有必要的话，可能还需要拍个牙片儿。明确诊断以后对症治疗。我不建议您吃药。建议您先去医院检查清楚到底是一种什么样的情况。你目前只是一个牙齿敏感的症状。吃药是不能解决您这个问题的。有可能是牙本质过敏，但是我没办法具体跟你说，因为没有给你检查你的牙齿。引起牙本质过敏的原因有很多。比如说重度磨耗，比较深的龋坏，畸形尖折断至牙本质，牙隐裂等等。

答 您好，请问您疼的这颗牙是蛀牙吗

答 有可能不是牙龈疼，你可以把智齿拔掉，可以吃点消炎的和止痛药。如果头孢不过敏的话,吃头孢克肟分散片,每次0.2,每天两次,替硝唑胶囊每次1.0,每天一次。止痛片用布洛芬缓释胶囊,早晚各一粒，吃药期间不能喝酒，可以用淡盐水簌簌口，过敏的话把头孢换成罗红霉素。每次150毫克,每天两次，也不能喝酒，牙齿应该尽早去看,如果是阻生齿引起的最好拔牙，如果是另外两种情况的话要治疗牙齿，如果是牙隐裂的话,要先跟牙齿做根管治疗,然后冠修复,如果有龋齿引起牙髓炎症的话,也是要跟牙齿做根管治疗的，这些都是可能性，别焦虑，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，很高兴能为您解答口腔问题。

答 颌下淋巴结一般是没有事的，不疼不痒的话可以不管。

答 您是个别牙松动，酸痛，还是全口牙松动酸痛，要是全口牙松动酸痛,一般考虑牙周病,要是个别牙齿松动酸,有可能是个别的牙周炎,或者根尖周炎，根管治疗是针对各种原因导致的牙神经有病变的牙齿采用了一种去除牙神经保利牙齿的方法,治疗时一般不会痛,如果是牙髓炎,牙神经还有活力,一般通过麻醉下进行,肯定不会让你在疼痛下进行治疗的,这个你不要担心，我们这里后牙是800,前牙500,不同的医院不同的地域,还是有差别的,要按你所就诊的医院的收费标准为准，你不是要锯开牙齿,就是在牙齿上打一个洞,通过这个洞洞,把根管内的感染物质,清理出来,等炎症消退以后,再把这个牙齿补上。

答 您把那个报告单重新拍一下，这张看不清楚