患者
小孩,男,8岁半。去口腔医院,说下面有2颗牙要补牙,有一颗牙要拔掉。
上面有两颗牙要做根管治疗。(男,8岁)
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陈慧霞医生
您好,有什么可以帮到您的?
患者
您觉得判断正确吗。 主要是不想做根管治疗
患者
他做过一次根管治疗,非常麻烦,后续经常发炎。
患者
做了根管治疗,就是杀神经。他现在这么小,最终也是拔牙。
陈慧霞医生
一般来说需要不需要做根管治疗和拔牙,需要结合片子和临床口腔的检查?
患者
您看片子有做根管治疗的必要吗?
陈慧霞医生
这个小孩坏牙还是比较多的,上面两个六龄齿都坏了,上颌的乳4乳5也都坏了
患者
您觉得如何处理最好
陈慧霞医生
乳牙一般来说,如果是牙髓炎和牙髓坏死的话,那么是一定需要做根管治疗的,如果患者没有疼痛,是龋坏意外穿髓的话,可以做活髓切断术,目前从片子上来看,上面牙齿没看到有根尖炎的表现,也就是说没有看到根尖有低密度的影像,所以说这种一般还需要结合小孩牙齿的症状和口腔检查,如果小孩经常有上面牙齿疼痛或者是牙龈瘘管的话,那么是需要一定做根管治疗的,小孩牙齿以前疼过吗?需要做根管治疗对应的牙齿,牙龈上有脓包吗?
陈慧霞医生
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患者
牙齿不疼
患者
牙龈没注意过,晚上回去仔细观察一下
陈慧霞医生
上面那两个六牙已经坏了,需要补一下,如果这两个牙齿去除龋坏意外穿髓的话,可以做直接盖髓术或者是活髓切断术
陈慧霞医生
您稍等,我看完一个病人再回复您
患者
好的,谢谢
患者
需要找有经验的医生做吗?我看了下这边三甲口腔医院的儿童口腔科,只有主治医师和医师两种职称。是不是挂主治医师的更有经验一些?
患者
乳4和乳5也要补一下吗?
陈慧霞医生
好的,等我想了一一回复您
陈慧霞医生
那4个乳牙在片子上看着牙根好像已经吸收了,根尖也没有阴影,下面的牙胚也长上来了,如果不影响咀嚼的话,这4个牙齿是可以观察的,观察如果半年之内能掉的话,那我就不用补了,
陈慧霞医生
按照年龄上来说,如四大约49岁左右换牙,如果是12岁左右换牙,目前这个小孩才8岁,这4个牙齿将来可能会早萌
陈慧霞医生
找医生的话,主要是看医生的耐心程度,当然主治医师经验会更丰富一些,但是能在在三甲医院上班学历应该是还可以的,应该都不会差
陈慧霞医生
乳丝如果如果影响咀嚼的话可以根据情况做根管治疗或者是充填
陈慧霞医生
有龋坏的乳牙,如果影响拒绝的话,可以根据情况做根管治疗或者充填
陈慧霞医生
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陈慧霞医生
这两个牙齿如果有经久不消的瘘管的话,需要拔掉,但是这个恒5上面还有一定高度的牙槽骨,所以萌出还需要一段时间,所以如果拔掉的话需要做间隙保持器这样可以避免6龄齿迁移,影响磨牙关系,如果没有瘘管的话也可以观察
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咨询时间: 2023-09-27