答 你感冒完全好了吗，还有没有发烧，测抗原是不是阳了，要是恶心肚子胀拉肚子不行吃一点藿香正气水，是不是胃肠感冒。有的人阳了以后就是胃肠道表现，但是从尿常规里面看，没有潜血没有红细胞。没有蛋白。你说的尿微量白蛋白高，一般尿微量白蛋白需要用单独的检测方法，不是尿常规一起查，那样才会更准确一些。尿微量白蛋白在发烧，感染的时候也会出现波动，你现在感冒完全未好，这个数值会收到影响，尿肌酐一般不单独看，我们一般用这个数值和别的数值联合参考计算，比如尿微量白蛋白/尿肌酐，纤维蛋白原高，高凝状态，糖尿病，急性感染都会高。我的建议是等你感冒完全好了再去做这些检查。

答 有没有尿急尿不尽，小腹坠痛，晚上临睡前喝水多不，尿急就是你一有尿意就急着上厕所，前列腺炎有的时候尿常规也反应不出来，如果泌尿外科考虑前列腺炎，可以吃点他们说的消炎药，是安全的，你有糖尿病和高尿酸，会影响到肾小管，有可能夜间尿频和这两个因素有关，三金片和罗红霉素可以吃，对肾脏是安全的，三金片我们经常用，三金片一次三片一天三次，罗红霉素一次一粒，一天2次，联合用，安全，或者选择头孢类抗生素也可以，有的人也可能没有那么快，不过一般抗生素当天就起效，那你也坚持吃两天，一顿就判断效果不行，如果是前列腺炎，本来也慢，你不说吃了金水宝尿频减轻了吗。

答 甘肃中医药大学肾病科有好几个肾病医生，如马洪斌主任，薛国忠主任，雷震云主任，都很好，最老的是马洪斌主任，现在不知道是单纯的尿检潜血和蛋白阳性还是肾功能有无异常，肌酐高不高，多高，一百多还是已经四五百，还是五六百，如果是一百多，一般不会快速进展，就是一年内进入到尿毒症的风险还是比较小，那是高血压和心脏的问题需要有人照顾吧，肾病一两百肌酐都可以自理的，腰痛还要注意排查一下腰椎的问题，兰大一，二，省人民医院的肾病科都很好，省人民医院黄文辉主任是肾病科主任，兰大一院刘天喜主任。

答 之前从来没有发现有肾病，看一下肌酐和尿常规，还有肾脏彩超结果有没有，肾脏体积缩小了没有，但是理论上来说，去年入职体检应该尿常规结果是有问题的，现在情况是这样，病检提示iga肾病。iga病是只有通过肾穿刺才能下的一个病理诊断，他的临床表现有好几种形式1，单纯性血尿，2，单纯性蛋白尿，3血尿和蛋白尿，4.肾病综合征，5慢性肾功能衰竭。从你弟弟目前抽血化验结果来看，他病比较重，iga肾病表现为慢性肾衰竭，肌酐已经达到四百了，你看他的肾小球滤过率只有13.25。我们正常人的肾小球滤过率要大于90。也就是说，他的肾脏只有百分之十三的功能。

答 尿常规中蛋白完全阴性，肾小球早期损伤的微量白蛋白指标也是正常的，尿微量白蛋白比肌酐也是测早期肾小球损伤的指标都在正常范围，然后有一个小圆细胞。小圆细胞就是肾小管上皮细胞。因为这个细胞的形态是圆形，里面有一个圆形大核。正常尿很少见到肾小管上皮细胞，如果尿中发现肾小管上皮细胞提示肾小管损伤。但是你这一次也说明不了问题，你查尿肾功了吗，就是尿nag酶，尿b2微球蛋白这些肾小管损伤的指标，如果这些化验结果正常的话，那就定期复查就可以了。不是抽血化验的血肾功，是留尿查的尿肾功。

答 我应该高唱一首，想要飞到天上去，不用焦虑，你就是一个潜血怕什么，只不过紫癜性肾炎有皮疹，腹痛，关节痛的临床表现，作用还不十分清楚，最终的结果是iga在肾脏沉积，正常不应该有沉积，肾脏的发病机制大部分都是免疫复合物沉积。比如iga肾病是iga在系膜区沉积，膜性肾病是免疫复合物在基底膜沉积，不仅有体液免疫，也有细胞免疫参与。然后免疫复合物大量沉积就会影响到肾脏的滤过，话说要是能清除掉不就肾病可以治愈了吗，所以你才是理工男中的程序员，药物也只能是改善某一个环节，有些病人用了免疫抑制剂也不一定有效，我觉得这是因为研究对象的不一样，人体太精密了。

答 是哪里不舒服，如果想要排查肾病，建议你做个尿常规，抽血化验肾功能，肾脏彩超，留尿查尿肾功，就可以初步判断有没有肾病，尿常规二十块左右，普通肾功28，带肾小球滤过率，微球蛋白等详细的肾功能110左右，肾脏彩超80左右，尿肾功也是80多。总体下来300差不多，明天周末肾病科门诊没有开诊，我们甘肃省中医院。明天有别的内科人员上班，你可以要求查这几项。肾病科门诊明天没有开诊，这只是排查肾病的，没有查肝脏，明天有脾胃病科开诊，你挂脾胃病让他们给你检查肝脏，然后要求把肾病那几项开上就行，门诊二楼就是脾胃病科，电梯左手彩超室做彩超，右手检验科抽血留尿。

答 有高血压糖尿病这一类疾病吗，那如果是这样的话，我们就考虑他的疾病发展是因为长期的慢性肾脏病进一步导致了慢性肾衰竭。你把体重多少告诉我我算一下肌酐清除率，长时间的慢性肾脏病，大部分病人会合并高血压。肌酐清除率37左右。就是代表肾脏剩余的功能。正常在100，现在都吃的什么药，肌酐清除率37左右。就是代表肾脏剩余的功能。这个就可以诊断为慢性肾脏病三期。慢性肾脏病5期就是我们平常所说的尿毒症期。这属于正常还是不正常。肾脏受损了，激素和吗替麦考酚是什么时候吃的，就是左下角那两个，甲泼尼龙(激素)和吗替麦考酚(免疫抑制剂)。

答 是只有这一次发现尿微量白蛋白偏高吗，虽然说你自述尿里面有泡沫，分叉。但是尿常规结果没有蛋白。应该是你全天喝水过少尿液浓缩有关。如果饮水过少，进食高蛋白食物，尿里面可能就会有泡沫。但是泡沫很快会消散，肾病病人的泡沫会一直持续存在，然后你的那个微量白蛋白在临界范围。我们查尿微量白蛋白是需要专门的检测方法才比较准确。就是不和尿常规在一起查，那种比较准确，你下次可以一天饮水量达到1500的时候观察一下泡沫，暂时不需要，多喝水，不熬夜，因为就算尿微量白蛋白稍微高一点，我们也是先纠正生活方式。你没有高血压，没有糖尿病，年龄又小。一次不能算的。

答 现在不是通过减肥身体都正常了吗，你不是说那个时候血压也都是临界值吗，就是代谢整个乱套了。还有高尿酸，血糖也高，你不是问了很多大夫都考虑是肥胖相关性肾病吗，你现在是害怕什么，然后你今年十月份不是重新复查尿常规和肾功能，结果都是正常的，那我想知道你现在在担忧什么，那你担忧啥，都复查结果正常，慢性肾炎的蛋白尿会一直持续存在的，也许会减少，但很少会没有用药的情况下直接转阴，况且如果有持续蛋白尿，你平常自己就可以观察。尿里面会有大量肉眼可见的泡沫，就是静置几分钟那个泡沫会不消散，你要是不放心，三个月复查一次尿常规，尿肾功就ok。

答 哎，我不是火眼金睛，但肉眼看的不算，应该问题不大，你平常可以关注微信公众号。肾上腺，里面都是肾病常识，尿液浓缩也会泡沫增多，孩子如果大量蛋白尿，很容易水肿，因为孩子肾病大多还是以肾病综合征为主，临床表现高度水肿~大量蛋白尿，关注公众号以后，你搜泡沫尿，里面全是科普，应该是更多，咱俩猜不行，买个家庭的尿试纸条，就把试纸条放在尿里面，然后对比颜色，我觉得是你太紧张，然后看谁的尿都不对劲，然后越关注越紧张，越紧张越害怕，这种情况其实我建议你认真查一次尿常规，尿肾功。然后放放心心，该干什么干什么，这是各个医院叫法不一样，就像我们医院把电解质组合叫离子测定。

答 中午睡觉了，化验结果完全正常，一周后复查，超标了一点，定期复查，一点点影响不大，抗生素有效，继续吃，说明是感染导致，肾病综合症主要感冒的时候很容易复发。平常注意多喝水，避免进食过于辛辣刺激的食物，不要穿过于紧身的裤子。肾病综合症最害怕的就是病情逐步进展，发展为慢性肾衰竭，感冒的时候很容易出现病情反复。容易出现，但不表示一定会出现。蛋白估计没有了，以后留尿记得是晨尿的中段尿。平常注意多喝水，勤排尿，这样对尿道也是一个冲洗。同事说让你克拉霉素先吃半个月。半个月后复查尿常规。

答 尿常规结果和肾功能正常，可以再重新留尿查尿肾功(肾脏早期损伤的指标)，反复三次查尿常规，如果都是正常的，就不需要担心。和晨尿过于浓缩，喝水过少有关系，肉眼泡沫尿是有蛋白的直观表现，但泡沫尿不一定完全是有蛋白尿，必须要看尿常规结果，必要时留取24小时尿蛋白定量，那明天早晨留晨尿，查尿常规，尿肾功，然后把结果发给我，晨尿留取的结果最准确，因为尿液经过一夜浓缩，有形成分最容易监测出来，也是留取晨尿查的一个项目，反应的是早期肾脏损伤的结果，就是说尿常规结果正常的时候，如果有肾脏早期损伤，结果有可能是异常的，就是包括这几个项目的一个尿检。

答 好的，是iga肾病吗

答 这是你考试啊 ，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好 查尿常规和肾功能了吗

答 ，肾炎和肾盂肾炎是两个病，急性肾盂肾炎还是建议输液的，如果住院可以报销就住院哈，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 不是 肌酐超过707 才是尿毒症，慢性肾炎指的是尿里有蛋白潜血 伴有高血压 水肿 肾功能减退。 慢性肾炎的病人随着病程的延长会出现肌酐超过正常值 这时候可以诊断为慢性肾衰竭。然后肌酐逐步升高到707 诊断为尿毒症期，尿毒症期会出现贫血，血红蛋白，看的血红蛋白量判断贫血的，做个肠镜看看有没有肠炎，可以口服中药调理，有可能 脾胃虚弱会出现脸色发黄，建议中医调理，中医认为你是脾肾两虚 所以中药调理，建议你查哦，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 不一定是肾盂肾炎。月经就是女生泌尿系感染最常见的诱因。注意月经期间勤换卫生巾，天天清洗外阴，勤换内裤，多喝水。下次发作的时候一定先查尿细菌培养加药敏试验，不要自己随意吃抗生素。泌尿系感染应该是单纯性的膀胱炎。按照我上面给你说的做就好了。不能随意乱用抗生素，容易出现细菌，耐药以后再犯就不好用药了。轻度肾积水很常见的，有时候原因不好找，治疗也是以休息为主。现在复查结果正常就没关系。多有百分之七十五的女性一生中会有一次泌尿系感染。不紧张，注意上面的事项，去除诱因，慢慢就好了。控制住，不要反复发作就好，出去踏青去吧，免得你胡思乱想。别自己吓自己了，出去享受一下柳绿花红的春景去吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。