答 考虑结核复发的可能性比较大，不像，结合你的病史，首先考虑结核，表现很多，你这个不像，结核，首先考虑还是结核没治好，肿瘤细胞不会长这么快，你这就不像肺癌，啥肺癌都不像，赶紧去好好看结核吧，出结果可以再发我看一下。

答 稍等，我看一下你发过来的

答 您好，做过什么检查和治疗吗？

答 目前这个肺CT来看，结节没有特别典型的恶性征象，建议6个月复查肺CT，目前这个肺结节不需要服药干预，这个数值只是提示有风险，但是不一定会癌变。

答 目前肺鳞癌诊断明确，综合考虑有淋巴结转移的可能性大，治疗还是需要积极治疗的，规范的治疗才能让他活的更舒服、活的更久，建议做基因检测，看看能不能用靶向药或者免疫治疗，还需要进一步评估有无其他部位的转移，然后看看能不能手术。如果身体允许，目前这种情况可以化疗，因为目前还没有百分百确定是否转移，所以需要外科医生进行评估，不治疗更痛苦，如果治疗效果不好，那生存期肯定会缩短，现在肝脏不确定是否为转移，如果肝脏是转移了，那手术机会没有了，有纵膈淋巴结转移也有可能有手术机会，化疗有吃药的，也有点滴的，单用中药效果不是特别好。联合应用有好处，只要外科能切干净就是有手术机会，我建议先做肝脏的磁共振增强。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我看着应该还是有效果，骨转移需要用双磷酸盐一起治疗，我考虑是有效，疼的厉害的可以放疗，骨转移单纯通过靶向药效果不行。

答 录音回复

答 最近有复查吗，这么看来考虑还是炎症所致的结节，这个刚才跟你说了，目前不考虑恶性的，考虑是炎症，很大一部分磨玻璃结节是炎症，还是考虑炎症，目前不考虑肺癌，具体几率没办法计算，这不是算数题，几乎不考虑肺癌，这个不是我说的，所以目前来看，不考虑肺癌，总之从你目前的ct看不出来是肺癌，你太焦虑了，然后再复查ct，如果没问题，那就没啥大事，以后定期复查，你不是担心现在得癌了吗，可能性很小，如果你担心，那就去做，正常来讲是不用马上做的，肺癌是长时间形成的。

答 目前这种情况还是需要继续化疗，并且做基因检测。复发的肿瘤，肺部并不一定会有异常。其他地方都可能会有。肯定是针对肺腺癌去治疗。这个可以选择使用。还有就是做基因检测。如果没有其他部位的转移，那生存期也是可以的。化疗可以联合靶向，化疗也可以联合免疫。这个可以咨询一下心理医生。不过还是要晓之以理，动之以情。毕竟如果好好治疗，效果应该还是挺好的。其他情况不太可能。有可能比现在好。

答 再化疗一个周期看看吧。一般化疗两三个周期才会有明显的好转。身体状态允许的情况下，双方自愿的情况下，是可以的。继续治疗。不过治疗手段确实多了很多。那不一定。可能过几年又走了新的突破。人都是会死的。不要紧的，心态很重要的。掉头发就剃秃了。或者戴个假发。现在假发很好的。每个人情况不一样，有的人结束了一两个月就长起来了。

答 你把整个病情经过，还有治疗经过，都详细的发过来。这个药可以应用。不过我的建议是联合免疫治疗一起应用。可以应用。肯定是o药或者k药最好。但是价格比较高。国产的可以继续用信迪利单抗或者卡瑞利珠单抗。阿法替尼一般建议有基因突变才用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 单纯看报告，看不出来肿瘤的问题。这个不好说，有些炎症也会有结节样的表现。先消炎看看能不能下去吧。多发的结节是新出现的。这个具体的变化，建议你拿着CT，在现实中找主管医生对比一下。不能排除是转移，也可能是炎症。做增强ct或者petct。或者先消炎看一下。有的人会很快。有的人很慢。需要进一步检查petct或者观察有没有变大，才能确定是不是转移。如果是转移，需要化疗或者其他的抗肿瘤治疗。都有可能。这个不是绝对的。在网上看不清，所以拍给我没有意义。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 1，化疗有效的时候，不要随便更换，而且伊立替康对消化道肿瘤有效。2，可以吃消癌平或者斑蝥胶囊，不能吃环磷酰胺。利可君和鲨肝醇都可以，也可以配合咖啡酸片和地榆升白片。4，对于局部病灶，可以介入治疗。你这个肿瘤，不仅仅是肺小细胞癌，还有阑尾粘液腺癌。必须要全覆盖。看病不能只看书本，书本虽然是基石，但是就跟你们教师教学生一样，因材施教才是更好的。如果是单纯小细胞肺癌，那肯定推荐ep。但是现在不单纯。斑蝥，利可君，鲨肝醇。这三个最好一起。斑蝥吧。如果是在医院的情况，跟主管医师沟通，他会给你应用药物的。不能擅自服用其他药物。问你的主管医师，他会告诉你具体的药物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 现在判断不出来是不是恶性的。我可能不是恶性的。有下面三种方案，可以选择。1，2个月后复查肺ct2，做pet，ct3，直接切掉。毕竟现在结节两次没有什么变化，良性的可能性也是有的。但是综合影像学和既往的经验，不能排除早期癌变可能。可以做胸腔镜。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 小细胞癌手术后，有淋巴结转移，下一步需要化疗，属于早中期，需要化疗，可以适当的吃，没有问题，可以吃。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 直系亲属有肿瘤的，就算有家族史。最好每年体检。建议每年至少体检一次。普通人过了40岁，最好也每年检测。不，像你这样的，还有肺结核病史的，肺ct每年都要查。我这里是胸科医院，接诊结核病人和肺癌病人，所以我们观察的比较多。以后每年体检吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肺癌一般都有咳嗽咳痰，有些有咯血。小细胞癌突变比例比较低，不适合TKI靶向治疗。胸膜间皮瘤一般是培美曲塞为主的化疗，同时联合抗血管生成的靶向药。一般合并出现的比较少。可以通过病理进行鉴别诊断。

答 不能排除是肺癌前兆，你把ct报告发给我看一下。1到2个月再复查一下ct吧。目前确定不了是不是肺癌。目前没办法确定，结节太小了。如果不增大，就3个月左右再复查。早期比较好。结节太小，别的办法都用不了。复查完吸收了，那就考虑是炎症。或者你直接手术，切掉它。不知道能不能吸收，每个人情况不一样。如果真的考虑恶性了，那尽早切掉。这话肯定不是我说的，也不是肿瘤医生说的。医生告诉你的，肯定是最适合你的方案。

答 把检查报告单都发过来看一下。不管有没有肿瘤，单纯的心衰就可能随时致命，所以必须积极治疗。这个属于政策问题，需要问你当地医生。我不建议出院。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。