答 从你发的来看，考虑肺癌

答 建议你进一步做个增强CT，不排除肺癌、肺内转移，判断不出来，得进一步检查才能判断，只能说有手术的可能，具体的都要进一步进行检查的，先做个增强CT，还有PETCT，这才是第一步，后续还要做病理等一系列检查的，从检查到确诊，我这边预计10-15天左右，我仔细看了一下你的片子，有可能两个肿瘤都是原发病灶，能手术的可能性比较大，不一定是转移，嗯，比较大，根据经验，初步考虑这两个都是原发性的肺癌，恶性，初步判断比较大，不过这只是初步判断，误差很大，大部分都是肌瘤，子宫内膜有问题，过段时间再复查看看，很乱，还是和昨天说的一下，一样，进一步穿刺活检，做petct。

答 术前做PETCT了吗，尽快做基因检测，建议尽快基因检测，如果有敏感的突变，可能就不需要化疗了，回顾分析大概40%左右，是腺癌，那也是腺癌，而且有纵膈淋巴结的转移，手术只是一部分，最主要是能够缓解痛苦。有的人用上药以后，肿瘤退缩的特别快，而且每种药物都能应用很久，这种情况治疗效果肯定好。你的问题定期复查。

答 有什么症状吗？因为什么做的检查？

答 这个具体得看你用药医院的管理要求

答 有一部分病理不排除是早期癌变，做个增强CT看一下吧，如果增强CT没太大问题，2个月左右再复查胃镜，然后再取病例，如果是癌变，那就不行了，对，我不清楚你说的激光是想要干嘛，如果是一个小的息肉那可以选择激光，如果是一大片，那就没办法，先做个增强CT看一下，如果确实影像学也有癌变风险。如果身体状态允许，那建议手术切除掉，这个得让外科医生和麻醉医生详细的进一步检查、评估，如果能手术，那风险就不是太高，很大可能是幽门螺杆菌导致的，听你主管医生吧，这个我就不太确定了，我个人觉得是有必要再取一下病理的。

答 您好！平时有什么症状？

答 增强CT报告单发过来我看看，你把报告单发过来就行，穿刺活检了吗，现在还发烧吗，之前什么时候查的ct，还做没做过ct，你问问你医生吧，如果病灶有吸收、也不发烧了，可以先消炎，如果没变化，进一步穿刺活检，不能，不排除是感染，白细胞也高，感染肯定是有。但是不排除合并结核或者肿瘤。

答 你好，请问有什么不舒服吗？

答 录音回复

答 建议应用三代靶向药，奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼，3选1，做什么检查了，如果肿瘤没变化，没必要调整靶向药。

答 Ct是哪天做的？病理取了吗

答 前纵膈这个占位有可能是恶性的，建议进行穿刺活检明确诊断

答 做过哪些检查吗，你这个东西初步考虑不属于肿瘤，考虑可能是类似瘢痕一样的东西，具体还得去皮肤科线下看一下。

答 之前有过什么疾病吗？

答 不是说年龄大就不能耐受化疗，现在这个片子看起来是肿瘤复发、转移了，下一步1、需要进行全身检查评估病情2、做基因检测(最好重新取病理，如果重新取病理困难，就采血结合术后的病理一起进行基因检测)3、化疗，可能会不准，放疗也可以尝试，但是单纯放疗恐怕不行，也得联合靶向治疗或者化疗，右肺手术区域、多发淋巴结，这个没办法保证，但是大多数治疗了比不治疗好，那需要看基因检测的结果了，甚至比化疗效果更好。

答 把检查结果拍照发过来看看，这个都需要你拍过来我看一下，异常糖链糖蛋白轻微升高并不一定就是肿瘤，需要结合其他检查综合判断，等你回家吧结果都拍给我看一下再说吧，目前没看到有癌症的可能，异常糖链糖蛋白轻微升高代表不了什么，2个月左右再复查一下吧。

答 你先把病理报告单、基因检测报告单发过来我先看一下，把检查报告单发过来我看看，左胳膊是从什么时候开始疼的，打完伊班膦酸的时候疼吗，左胳膊这里做过检查吗，骨ECT也没做过吗，关于胳膊疼的问题，首先不排除是骨转移，也可能是使用完伊班膦酸的副作用，这个位置最好拍个片子，伊班膦酸正常就是3-4周打一次，奥希替尼具体多久耐药每个人情况都不一样，几个月至几年不等，如果一切稳定，后续每2-3个月复查一次，复查项目包括但是不限于头磁共振、肺CT、淋巴结彩超、腹部彩超、脊柱磁共振等，一般情况是这样，如果有突发情况或者病情变化随时复查，她现在有脑转移吗，她的椎体要好好评估一下，如果有骨折风险，或者疼痛的比较厉害，需要进行放射治疗。

答 这个不至于的，有症状该做CT，利大于弊，这个一般也是不至于的。