答 单纯看心电图的话，问题不大，ST波改变，一般来讲代表患者可能是存在心肌供血不足，也有一些人这种改变可能没有实质性的意义，所以说，要结合患者的实际情况，比如说有没有实际的不舒服症状，比如说像胸闷胸痛这些都是比较常见的心肌缺血的症状。还有一些患者虽然有这种改变，但是没有实质性意义，定期观察就可以了。左室高电压的话，一般来讲考虑患者是不是存在高血压病，如果血压正常的话，那这一条就忽略不计，这个动态心电图，你可以定期复查，说明有点心律失常，但不严重，如果说焦虑失眠，也会导致心慌心悸。

答 考虑是心脏神经官能症，心脏神经官能症就是类似于像神经衰弱所导致的不舒服感觉，主要是以心脏症状为主，比如说有一些人就会出现心慌或者是胸闷或者是胸痛，但是经过检查之后确实不存在器质性病变，总是劳累熬夜，精神压力大，焦虑失眠的人容易出现这样的问题，并不是实质性的事情。应该不危险，振源胶囊每次吃两粒，一天吃三次。可以吃点这个药物，缓解心前区不适。

答 这类的人往往最终容易发展成为房颤。建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下，目前来看不是特别的严重，意思就是容易引发更严重的心律失常。慢慢的可能会出现那种心脏乱跳的情况，容易形成血栓。还有就是你需要进一步去做一下心脏彩超和24小时动态心电图。这个问题不会导致他这种心电图改，改变。

答 存在心律失常，必要时做一下动态心电图，患者之前都确诊过什么疾病，目前都在吃什么药物，血压是多少，那这种情况本身也会导致早搏，可以吃点抗心律失常的药物，你可以说一下，参松养心胶囊每次吃四粒，一天吃三次倍他乐克25毫克一片的，每次吃半片，一天吃两次。稳定心率，改善心律失常，可以把这两个药物吃上，目前来看的话应该危险性不是特别高，但是需要进一步去检查，比如说完善24小时动态心电图，有机会的话还可以再做一下冠脉造影，看看心脏血管有没有狭窄，这样就可以更客观地评估出来有没有危险了。

答 这个属于比较罕见的疾病，是心肌致密化不全，目前来讲，没有什么特效的治疗药物或者是办法，只能是对症支持治疗。目前来讲还不是很严重，因为没有出现心衰，射血分数还是在正常范围之内的。对于存在心肌致密化不全的患者，平日里要注意监测其血压以及心率，同时在护理的时候，要避免患者情绪过于激动，存在便秘或者是排便困难时，可以应用像开塞露或者是喝福松粉的方式来缓解。建议患者要注意低盐低脂的饮食，多吃新鲜水果蔬菜，注意膳食营养均衡，最好是不要让患者吃一些熏酱腌制油炸的食品，这样才可以更好的改善预后，预防病情加重。

答 以上这些你可以回答一下，有助于我参考，给你制定缓解用药方案，如果说心跳特别快的话，必要的时候可以用一点抑制交感神经神经的药物，比如倍他乐克，有机会可以完善一下24小时动态心电图，有可能就是单纯的神经调节失调导致的，如果就是神经调节失调导致的不严重，但是如果想要进一步评估的话，可以完善一下相应的检查，有助于确定诊断，还有就是甲状腺功能控制不好的话，也容易加重症状，要注意定期去内分泌科复查甲功，如果深呼吸几下就能好多见于心脏神经官能症，舒肝解郁胶囊，每次吃两粒，一天吃两次，分别在早上和晚上服用，6周左右为一个疗程。改善焦虑状态，神经衰弱。

答 你把这个动态心电图里边也拍一下，我看看严不严重，你这个应该不严重，可以先定期观察，对，可以先定期观察，而且没有心跳特别慢的时候，就是没有那种很危险的慢，所以说应该问题不大，你也可以结合先吃一个月营养心肌的药物，然后再复查一次，平日里早点睡，多放松心情，还可以结合检查检查心脏彩超，但是以三甲医院做的为主，这两个彩超虽然不是一模一样，但是都没有什么太大的问题，辅酶Q10片，每次吃一片，一天吃三次，在饭后服用，营养心肌作用。能气朗品牌，有问题，熬夜本身也会导致心律失常，即使是你白天睡得再多，但是熬夜他也是伤身体的。

答 你说的这个情况，我觉得应该不是，睡眠好不好，我觉得可能还是心脏神经官能症，最后确诊基本都是心脏神经官能症，当时心率和血压大概是多少，心率你下次看看，看看是不是出现了一过性的心律失常，可以做经食道调搏，看看有没有心律失常，即使不发作的时候也可以去，嗯，还有就是说如果你方便的话，你可以去做一下心理评估量表，看看是不是焦虑状态，做一次大概是200块钱左右，能忍受，可能当时出现了一过性的低血压，就反射性的引发心跳加快。可能只是单纯的牙疼。

答 我帮你判断严不严重，你的这个肌钙蛋白升高，考虑跟室上性心动过速发作有关，这个心律失常，发作的时候就会导致这个心肌酶的升高，你要是频繁发作的话，就需要射频消融手术治疗，要考虑有没有其他原因导致的心肌酶异常，或者是说你当时做的时候，他虽然恢复正常了，但是他刚刚发作完之后，你去抽血化验这个心肌酶才到了升高的时间窗，他不是说你发作时立刻他就升高，最后的一个心电图，有心肌缺血，这个是正常的，彩超也是基本正常的，你可以先吃点营养心肌的药物，然后观察一下，辅酶Q10片，每次吃一片，一天吃三次，在饭后服用，营养心肌作用。能气朗品牌。

答 您可以稍等一会，可能跟脑动脉供血不足有关，但是可能仅仅是一过性的，应该不至于很严重，还有就是如果发生了严重的心律失常，也会导致类似的症状出现，可以做头核磁和24小时动态心电图，还有就是有的时候心理因素也会导致这样，如果基本的检查做完了没啥事，那你就放心吧，那你要还不放心的话，那就可以做一下经食道挑拨，这个即使不发作也能发现，因为心理因素会导致神经调节失调，从而导致心肌缺血，或者是脑动脉供血不足，那你就查一下脑血管，但是如果说脑血管都有严重狭窄了，那普通的核磁他也能发现，嗯，我考虑你的情况还是心脏神经官能症，心理问题才会导致这么严重。

答 那可能是你对这个药物不是特别耐受，但是一般来讲吃完这个药不至于会心跳快，要针对这个原发疾病去治疗，因为有焦虑的人就容易心跳特别快，而且非常的顽固，不容易好转，想要更好的控制心率，一定要注意抗焦虑治疗，嗯，虽然有早搏，但是并不是很严重，我觉得也没有必要吃美西律，你就吃比索洛尔就可以了，每次吃一片，一天吃一次，然后再结合治疗你的焦虑症，一片5毫克的，那一般就应该吃一片就可以了，如果还是控制不好，那就是你焦虑本身的问题，不能只是单纯的控制心率，那你就上午一片，下午一片，不用再吃美西律了，然后再结合用点抗焦虑的药。

答 心电图左偏不一定是代表患者存在心脏病，其实这种情况在临床当中也比较常见，比如说一些人可能是存在矮胖的身材，那么也会出现心电轴左偏，还有就是老年人以及存在心脏位置左移的人，还有就是左室肥厚的人，也有可能会出现左偏。必要的时候可以进一步检查一下心脏彩超，如果彩超也是正常的，那就更加代表心电图这种改变没有什么意义。你的这个心跳虽然是比之前快了，但是也都是在安全范围之内的心率。没有发现什么实质性严重的问题，可以定期先观察。可能就是单纯紧张导致的。如果你不放心的话，可以再做一个24小时动态心电图，看看平均心率情况如何，有没有严重的心律失常。

答 你的这个情况，在临床当中其实多见于神经调节失调的人，有可能并不是真正的心脏问题。我觉得有机会你可以去看看神经内科应该不是心脏病。不放心的话，你也可以做一个24小时动态心电图，有助于发现你自觉心脏跳动不舒服的时候，到底有没有心律失常出现。平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉，每天要至少保证6~8小时左右的睡眠，要注意尽可能的多放松心情，日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜，低盐低脂的饮食，注意膳食营养的均衡，还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动，去做一做，这样也有助于改善心情，分散注意力。你可以再去看一看。会。

答 考虑当时可能是发生了一过性的心律失常，我觉得应该不是心脏病，考虑可能是神经调节失调导致的，平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉，每天要至少保证6~8小时左右的睡眠，要注意尽可能的多放松心情，日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜，低盐低脂的饮食，注意膳食营养的均衡，还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动，去做一做，这样也有助于改善心情，分散注意力。如果不放心的话，你可以做一下心脏彩超和24小时动态心电图。

答 如果说你总是惊慌的话，你也可以完善一下24小时动态心电图，如果检查完了没有什么问题那么考虑可能还是跟自身的神经调节失调有关，24小时动态心电图就是带在身上一个小盒子，像手机大小的一样的小盒子，带上这个小盒子之后你可以随处活动，保持正常生活状态就可以了，尽量的少玩手机，在门诊就可以做这项检查，不需要住院，价格大概在300块钱左右。那这个检查挺正常的，确实没问题，所以说就考虑你可能还是得多放松，慢慢就好了，虽然你确实是心慌，但是不一定是真的有问题。

答 可能存在心肌缺血以及心律失常，可以做下心电图、心肌酶检查，最好可以去医院看看，以上这些你可以回答一下，有助于我参考，给你制定缓解用药方案，都需要做一下，主要是看看有没有严重的问题，可能就是焦虑状态，或者植物神经功能调节紊乱，但是查一查更放心，血压和心率大概是多少，那最好查查，谷维素每次20毫克，一天三次。改善神经衰弱。稳心颗粒，每次吃一包，一天吃三次。稳定心率，改善心律失常。你也可以把这两个药物吃上，24小时动态心电图，血常规，甲状腺系列，心脏彩超，定期复查就可以了，这个不算什么事，不会导致你不舒服，说明确实没事，是神经调节失调导致，说明不是心脏问题，嗯。

答 心电图存在心肌缺血的改变，但是没有心律失常，窦性心率是正常的，正常人都叫窦性心率，意思就是窦房结起搏的心率，心脏彩超瓣膜这种轻度的反流是没有意义的，随着年龄的增大，很多人都会有类似的问题，嗯，如果说也没什么特殊的药物过敏史，你也可以结合用一点改善微循环的药物，看看能不能缓解，振源胶囊每次吃两粒，一天吃三次。这个药物有助于改善心前区不舒服的症状，还有就是为了更好的缓解症状，一定要注意规律的作息多休息才行，如果还是觉得憋那么必要的时候，也可以完善一下冠脉CT的检查，看看心脏血管有没有狭窄。

答 那你可以进一步做一下相关的检查，因为如果不是器质性病变导致的，那就要考虑是心理问题导致的，否则不会总是胸闷的，嗯，那如果连心脏血管CT都做了，那就确实证明没有心脏问题了，那你要是总是心脏不舒服，也可以考虑一下是不是微循环功能问题，实在不行，可以用一点改善微循环的药，看看能不能缓解，对，振源胶囊每次吃两粒，一天吃三次。那你可以试着把这个药吃上看看怎么样，目前来讲不考虑是心血管疾病，因为你做完检查已经可以排除了，至于会不会是什么疑难杂症，我目前也想不到，你要是在上海或者是离北京比较近，你也可以去找找知名的专家，好好给你看一看，那可能真是疑难杂症，目前来讲我确实也没啥思路。

答 你好，你目前有什么不舒服的症状吗？这份心电图看着挺正常的。