答 如果胆总管结石特别小，可以选择腹腔镜先切胆囊术后过几天去做ercp，经内镜逆行取出胆总管结石，石头不大的话可以不做探查，做ercp，最好还是得胆道镜看一下，没有胆道镜只能盲取，存在一个问题取去不干净，一个厘米左右的石头可以选择腹腔镜胆囊切除ercp取石，因为肝外胆管扩张的厉害，如果有胆道镜做个胆囊切除胆管探查T管引流保险一些，如果胆道镜坏了只能盲探，石头一般可以取出来就怕不彻底，至于损伤胰腺概率不大，胆道探子一般凭主刀手感是可以直接探到十二指肠腔内的，做ercp不需要放支架的，放个鼻胆管三五天就拔掉了。

答 如果反复发作，建议腹腔镜胆囊切除，偶尔不舒服可以饮食上注意，肥腻和高胆固醇类食物不要吃，偶尔右上腹和后背部胀痛可以口服消炎利胆片或者金胆片，胆汁淤积有个好的药，进口的熊去氧胆酸，这个药对于胆汁淤积比较好，胆汁成分异常属于个人体质，胆汁淤积进一步发展会变成结石，胆囊结石发病率百分之十，胆道结石和胆囊结石不一样，胆囊结石手术，腹腔镜胆囊切除，胆管结石选择ercp，结石部位不一样，手术方式不一样，主要是你有胆囊壁结晶和胆囊泥沙样结石，胆汁淤积造成的结晶和结石形成，你说的这种概率太小了，肝病引起的胆汁淤积，因为胆红素正常，目前胆管结石不考虑。

答 这种情况反复发作，就选择手术吧，胆囊结石只要是正规医院都不做保胆取石，最大的问题就是复发，直接胆囊切除首选腹腔镜。

答 你好，你是二胎还是一胎？

答 肝内胆管结石没啥不舒服，可以不做处理，你的胆红素以总胆红素和间接胆红素升高为主，这种情况排除了梗阻性因素，可以吃点熊去氧胆酸试试效果，因为肝内胆管结石目前处理起来不像肝外，需要刨开肝脏才能取出来，再加上一般人没有症状，不会引起梗阻的原因，所以原则上不做处理，吃点熊去氧胆酸和茵栀黄后复查，大概率会降下去，并且你的胆红素异常和这个肝内胆管结石没有直接的关系的，因为是总胆红素和间接胆红素为主，这种情况一般都是先天性的，个人体质，可以这么说，口服药物，后面复查。

答 根据你提供的病史，多考虑药物性肝损伤，吃点熊去氧胆酸和双环醇，一周后再复查，你把自免肝的报告发我。

答 胆囊好着没，这些检查看着都可以,没有啥大的问题的,肝内钙化灶或者肝内胆管结石都是可以不处理的疾病，你的检查看着都不是啥大的问题，CT看肝脏首选，超声看胆囊是首选，但你的检查单子看着没有啥大的问题呀。可以尝试中药调理一下，你的ct和腹部超声胃镜我都看了，对的,可以口服谷维素或者黛力新试试效果,这些药是调节植物神经功能紊乱的。

答 核磁看胆道准确点,我觉得应该是钙化灶。

答 可以复查个腹部超声和肝功看看的。

答 这么个情况需要查个腹部超声看看肝胆胰脾肾。多考虑胆道梗阻引起的胆红素升高。得具体看检查出来是啥情况。一般都是胆管结石或者胆囊结石引起的。查个腹部超声看看。胆总管结石必须处理。这得具体看看是啥问题导致的胆红素升高。那你最好还是再复查一次。

答 那很有可能让你去做ercp取石，因为胆管结石的治疗根据石头大小可以选择做ercp或者胆管探查取石,ercp取小于一个厘米石头属于微创,但大于一个厘米取不了就得开腹做探查。

答 我看到了，胆囊结石合并肝内胆管结石。你的不舒服可以肯定是胆囊结石引起的。一般肝内胆管结石可以不处理，但胆囊结石偶尔不舒服可以口服消炎利胆片或者金胆片改善症状。反复发作建议腹腔镜胆囊切除。你的胆囊壁六个mm，一般人不会超过三个mm，所以根据超声有慢性胆囊炎的情况。平时饮食上少量多餐，肥腻和高胆固醇类食物少吃。单独反复建议手术。首选微创，我就是肝胆科大夫。没有啥大的影响，微创一般术后三天就可以出院。一周就能恢复正常生活。手术顺利的话不会有啥大的问题，并发症因人而异，一般发生的概率很小。去做手术，大夫会向你交代的。胆总管没有石头的。不舒服了吃，如果舒服可以不吃。我建议还是手术吧。经常反复发作，手术迟早一做。

答 多考虑有脂肪肝可能和肝内局灶性结节增生，慢性胆囊炎是有的,肝内的那个多考虑胆管结石或者肝内局灶性结节增生可能没啥不舒服可以不处理，啊,这样呀。有肝炎的话单纯一张腹部超声还不行需要做个上腹部ct进一步明确那个高回声结节是啥东西，甲胎蛋白大于400要排除那个结节是原发性肝癌的可能。

答 平时有啥不舒服没,把你的检查单子发我给你看看。

答 胆道水成像，没有不舒服的肝内胆管结石可以不处理的，这样的话一般的医院是没办法处理的,只能去大点的医院治疗,考虑胆管炎可以做ptcd引流+抗生素。

答 如果胆总管结石不大就像做胃镜一样把管子下到十二指肠如果取石，眼睛皮肤，先咨询看ercp可以取不，我觉得年龄大了最好争取微创，就是ervo取石,如果实在取不了在开腹。

答 很可能泥沙样石头堆积行成的两个公分的石头

答 你这属于胆囊结石,结石嵌顿到了胆囊管处先消炎对症,手术是根治，但急性胆囊炎有时候腹腔镜做不下来，急性胆囊炎，双边影就是急性胆囊炎的表现，哦,如果现在没啥不舒服可以去医院做微创预防以后急性发作，放袋子那个是做了胆总管结石手术需要放t管，如果上次急性胆囊炎控制了微创有可能做下来但不能100。

答 如果症状不重必须外科处理就得切除肝脏的,所以症状不重饮食上控制就可以了，你的石头不大,可以口服熊去氧胆酸有可能溶掉石头，有的,你口服熊去氧胆酸有可能溶掉的当然最好是进口的叫优思佛，结石可能性大点，要明确是石头还是钙化要做ct，德国的好像。