患者
做检查的时候说是胆管结石有两公分，可是做了手术说没看到有结石，只有一些泥沙，这该怎么办？（女，53）
孙艳峰医生
很可能泥沙样石头堆积行成的两个公分的石头
孙艳峰医生
做的ercp
孙艳峰医生
吗？
患者
但是泥沙也没有那么多的，没看到泥沙，主刀医生却说可以跟肠道走，那是不可能的吧?
孙艳峰医生
对的。
孙艳峰医生
胆道就通的肠道。
患者
ercp是什么?
患者
但是为什么会这样，只靠单单的推断吗？
孙艳峰医生
不是的，胆总管就通到十二指肠的
孙艳峰医生
你做的啥手术
患者
胆道总管结石
孙艳峰医生
放了个 t型管是不是，总胆道镜没？
患者
不明白什么意思
孙艳峰医生
你做的是不是开腹手术，肚子上摆了两个管子，一个是引流胆汁的t管一个是腹腔引流管。
孙艳峰医生
如果手术做的没问题，泥沙样结石会通过胆道进去十二指肠的。
患者
是开复手术
孙艳峰医生
那就问题不大的，胆道肯定已经通了。
患者
那怎么说问题不大?现在是没看到有结石，做的是开腹手术，怎么确认手术做的有没有问题
孙艳峰医生
你术前做的检查报着有个两公分的石头，只是一种辅助检查，一切手术都以术中所见为准，既然做了手术你的主刀大夫肯定给你处理干净了石头才关腹的，不然肯定会给你交代。
孙艳峰医生
这么个吧，你好好问问你的主管大夫关于手术的具体情况吧，你方面给你谈会更详细一点的。
患者
但是现在没有石头啊。
孙艳峰医生
已经给你处理了呀，你不是说有泥沙样的结石嘛，进去肠道就没啥大的问题，如果不处理会导致胆道梗阻或者并发胰腺炎的。
患者
因为是今天做的手术，现在还没出来，只是出来告诉我们是没看到有结石，只是一些泥沙，说推断结石可能进入肠道了，，我什么都不懂，所以只能来问问你，接下来该怎么办
孙艳峰医生
哦，这样呀，那就问题不大的，既然你的主刀大夫说胆道干净着那就没问题呀。
孙艳峰医生
你的家人做的是胆道探查，发现石头已经进去肠道那就没啥大的问题了。
患者
现在是医生的推断说进入肠道，现在也不确定是不是
患者
胆道探查是什么
患者
胆道有泥沙，
孙艳峰医生
但可以肯定一点胆道没啥问题了，探查就是看看胆道内是啥情况
孙艳峰医生
但已经进去肠道了呀。
患者
万一进入肠道会怎么样，还有一个问题是，只做个一次检查医生就说要做手术没有复查就做手术了，这样做是对的吗？
孙艳峰医生
正常情况下胆汁就是进去肠道的
孙艳峰医生
因为你术前查着有问题呀，所以才做了探查的，规范着呢没啥问题
患者
但是手术前不是应该要有复查的吗？那现在疑问该怎么解
孙艳峰医生
术前查着有问题那复查它有啥意义，你没问题那肯定也不会住院呀。
孙艳峰医生
这么个吧，下了手术你找你的主管大夫好好咨询一下胆道这块的问题吧，他会好好给你谈的
患者
那万一有结石进入肠道会怎么样?
孙艳峰医生
会通过大便拉出去啥事都不会有
孙艳峰医生
我百分之百保证，我就是肝胆科大夫
患者
如果真是那就还好，不然都吓死我的家人了，因为检查时有，一做手术就说只有少少的泥沙，现在都不懂怎么办？
孙艳峰医生
根据你的描述目前没啥大的问题的
患者
是胆总管有少许泥沙的哦?
孙艳峰医生
大夫会处理干净的
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咨询时间: 2016-12-06
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