答 黄体酮低这个要在妇科医生的指导下用药哦，我看了你的检查结果，这次的检查结果问题不是很大，但没看到磷脂抗体的结果，但你现在的用药已经能覆盖磷脂异常的情况了，主要是黄体酮这个情况需要在妇科的专科指导下用药，影响应该不大，之前目前没有报道说感染了新冠对胎儿有多大不利影响，嗯嗯，抗血小板的这个药是，你主意观察，一般情况不会出血的，但自己要注意观察，如果出血出血先停药，立即医院就诊。

答 你检查结果挺好的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 自身抗体，越高越能说明患有风湿疾病，建议查个抗磷脂抗体，系统性红斑狼疮，你妈妈应该要考虑系统性红斑狼疮，赶紧拿去给医生看看，要考虑系统性红斑狼疮，她脑梗死可能都和这个病有关，这个你不用担心，医生会权衡，并且相应的副作用医生会用药预防的，更何况如果她脑梗和狼疮有关，你也得治疗狼疮这个病，不然有可能会再发脑梗，你去风湿科医生评估，你妈妈现在这种情况要带她去医院面诊。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 单凭这些结果不能判断病情哦，但你提供的资料我不能判断她具体情况，医生肯定会尽力治疗的。

答 我复习了前面的检查资料，把胸部CT的结果发给我看看，你妈妈现在治疗类风湿的方案比较弱。你去当地的医院查个肝肾功，胸部CT，做了后把结果发给我，我给她调方案，另外把她手照张图片发给我看看，现在吃甲氨蝶呤，10mg每周一次，服用甲氨蝶呤第二日吃叶酸片10mg，记住，是每周吃一次，不要吃错了，现在吃甲氨蝶呤配合来氟米特，现在关节痛你去药店看能不能买到氟比洛芬巴布膏，另外你妈妈现在要补钙，吃维生素D3胶囊，还有钙，吃钙尔奇，这个含的钙剂量比较高，类风湿就可以引起乏力，另外你妈妈还有骨性关节炎，可以给她买氨基葡萄糖片吃起，吃这些药半个月去当地复查血常规，肝肾功，下次去复查的时候把胸部CT做了。

答 买扶他林软膏来涂，不用，继续用气雾剂，那可以的，不用换方案，继续你原来的，多饮水，保证尿量在2000ml以上，尽量少活动，注意为主，不用买扶他林了，双氯芬酸气雾剂和扶他林的成份是一样的，你有气雾剂用气雾剂就可以了，非布司他从半片开始吃，吃一周后如果没有关节痛加重可以加成一片，服用降尿酸药半月后复查尿酸，保证尿量在2000ml以上，你现在炎症还没有要求消，你尿酸太高了，现在按我说的，先用药抗炎止痛吧，等关节不痛，红肿基本消了在正规降尿酸。不要着急，慢慢来，能降得下来的，不用，现在注意休息，少活动。晚上睡觉盖好被子，不要让脚趾关节受寒。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你有抗磷脂抗体综合征，这是促进钙吸收的，这个病会影响你怀孕，一些人怀孕不成功就是因为这个，医生已经开给你的药了，现在就可以怀，检查结果主要是诊断，还有你要查个血常规，看血小板低不低，下次去可以查一下，你可以查个抗核抗体滴度看看，有几岁就得风湿的小朋友，风湿不是像你想的只有老年人才得，规律吃药，可以再去风湿科看看，不要吃得太辛辣。

答 你好，最好别吃，可以先冰敷

答 干燥综合征如果复查病情稳定是可以打疫苗的，建议你检查了再打，能控制，像高血压这种慢性病一样，控制好了不会影响你的生活工作呃呃呃，能控制，像高血压这种慢性病一样，控制好了不会影响你的生活工作的，后面个药有些吃了会腹泻，如果病情稳定可以减量，慢慢停药，但那是后期的事情。

答 你现在是痛风发作了是不，你关节比较红肿，可以同时吃，非布司他从20mg每日一次开始吃，吃一周如果没有关节痛加重就加成40mg每日一次来吃，如果有需要我可以给你开，你也可以在药店买，把你腰椎间盘的检查发给我看看，你左小腿疼痛的特点仔细给我说说，哪个地方痛，你把痛的地方标给我看看，我发了个优惠卷给你，有需要随时使用，腰椎CT，左膝关节双源CT，如果你有有医保可以把医保卡带上，门诊做这个检查到时候看看能不能报销一部分。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 继续吃双氯芬酸，买点秋水仙碱来配合吃，秋水仙碱每次0.5mg，每次二次，长期尿酸高也可以引起肾结石，你可以吃依托考昔加秋水仙碱抗炎止痛，你这次痛治疗效果差和使用非布司他有关，疼痛的时候用非布司他可以使关节痛加重，疼痛时间延长，如果痛之前没吃降尿酸药，关节痛了是不主张吃的，要等关节痛缓解了再吃，如果你现在都吃了两周了也不能突然停了，所以降尿酸盐是很讲究的，地塞米松，你现在把非布司他减量成20mg每日一次。把双氯酚换成依托考昔120mg每日一次，加用秋水仙碱0.5mg每日二次，用扶他林软膏来涂，吃了效果好就这样吃。效果不加泼尼松来吃(早上饭后吃，吃两片，注意有无胃上不舒服)，如果吃了泼尼松，依托考昔就晚上吃。

答 我看你检查结果都还挺好的，可以吃，艾瑞昔布是一个抗炎止痛药，现在老抽血的结果问题不大，骶髂关节左侧有骨质增生，这个地方关节面有点毛燥，关节面不光滑，上面那张关节间隙狭窄，有骨质增生，等磁共振结果出来再看吧，看看有没有滑膜增生，如果腰肌劳损也可能出现腰椎对位不良，出现你说的响声。

答 有可能是痛风哦，血里尿酸正常了但之前沉积在关节的尿酸盐结晶还未溶解，所以会痛得，早期不一定能看到，早期的时候不一定能看到，你也不用纠结，痛的时候你肯定得止痛，尿酸高了你也肯定得降尿酸，治疗上是一样的，还有你这个十有八九就是痛风，双源CT，可以做个双源CT看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你凝血功能查没有，不流了可以观察，有时候鼻腔粘膜干燥也可引起出血，如果反复流再去查个凝血功能，然后去耳鼻喉科看看，感冒和平时感冒一样，我看你抽血结果挺好的，反复感冒你可以试下中药，玉屏风有些病人吃了不错，你最好找当地的中医给你看下体质，然后给你开。

答 为什么反复发，有诱因没有。肯定有影响的，不能再喝酒了，你现在吃依托考昔，配合秋水仙碱，依托考昔120mg每日一次，秋水仙碱0.5mg每日二次，少吃高嘌呤食物，还有你检查报告有些问题，可以喝淡茶，报告有些问题，拿到医院给你进一步评估，就是这个，你抽烟也会出现高，但也可见于肿瘤，到医院医生给你评估排除下更放心，抽烟会加重痛风的。

答 你好，我是春雨医生张中菊！

答 应该是痛风，基本上可以肯定是痛风，看起还是很红哦，效果不好你吃依托考昔120mg每天一次，，秋水仙碱一天两次，每次一片，买扶他林软膏来涂，应该买得到，记住先别吃降尿酸药哦，等关节痛缓解了再吃，动物内脏，鱼，虾等含的嘌呤比较高，不要吃，肉类相对来说牛肉含的嘌呤低点，可以少吃点，不要喝酒，不要喝含果糖高的饮料，这个要忌嘴哦，蔬菜类不要吃绿豆黄豆芽，香菇，鸡蛋，牛奶，猪血，这些都可以吃的，鱼类海参，桂鱼可以吃，有病人在网上买的依托考昔，美团上买的，依托考昔120mg每天一次，，秋水仙碱一天两次，每次一片。

答 现在可以吃依托考昔120mg每天一次，秋水仙碱0.5mg每日，现在可以吃依托考昔120mg每天一次，秋水仙碱0.5mg每日二次，腹泻，有肾结石就不要吃苯溴马隆了，依托考昔吃120的，吃5天，可以吃非布司他，刚开始吃20mg每日一次，吃5天如果没有关节痛加成40mg每日一次，那你等一会儿，我看看能不能开通，你手里是不是有英太青，有的话先吃这个药也可以抗炎止痛，饭后吃影响要小点，扶他林，非布司他从20mg开始吃，吃5天后如果没有关节痛加重，再吃40mg，半个月左右复查一尿酸，你的尿酸要控制在360以下，待尿酸正常后要以最小有效剂量维持，不然尿酸还会升高。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不会是痛风，先检查看看，不要担心，那你等结束后再去吧，月经期对血沉等是有影响的，没关系，晚两天检查也是可以的，不要吃得太辛辣，其它的没什么。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。