答 这种情况多久？既往有什么病史

答 您好，请问高血压有多久了？

答 你好，这种情况出现多久了？

答 先不用紧张，并不是所有室性心动过速都会致命，那么以前有没有发现过室性心动过速？

答 肝功能结果发上来看看。彩超的肝内钙化灶没什么问题，不需要治疗。血压控制的怎样，血压还是控制的比较好。下肢没力的情况，如果抽血都没什么异常，其实还是要积极锻炼肌肉。可以尝试中医治疗，不一定查出问题，越不动身体越虚，部分是心里害怕导致乏力，普通走路没什么锻炼作用，这些西医检查通常解释不了，中医可以解释，经络不通，一边气血不流通，最多头晕，不至于就乏力发凉，从此产生恐惧，既有生理的问题，又有心理的问题。总理发病的特点来说，明显就是惊恐发作。从发病的特点来说，明显就是惊恐发作。不上高速就发生少或者不发生。现在血脂已经达标，肝功能也只是轻微异常，其实不一定要停药。可以改为口服10mg阿托伐他汀。

答 目前，心肌桥不严重。但是有出现了动脉钙化，这时候还要关注血压，血脂和血糖和尿酸。卵圆孔未闭方面需要做心脏彩超来评估。心脏彩超没有见到卵圆孔未闭，但是有些人是很微小的缺口，所以可以做一个发泡试验。肺部CT主要是有肺部气管的问题，但是不严重，要注意有没有抽烟以及接触污染的气体，抽血方面，主要问题是高脂血症，高尿酸血症以及肝功能异常，肝功能异常考虑和脂肪肝有关。因此，你必须开始用药口服阿托伐他汀钙片控制血脂以及稳定动脉斑块。无法恢复，戒烟是避免继续加重，任何药都有副作用。一个药能成为药物，必须是治疗作用远远大于副作用。否则就不能成为常用药物。我们要做的是服药后观察有无异常表现，定期监测相关指标。

答 你做的这些检查都没有明显器质性心脏病的表现，考虑是心理问题，比较常见。先看看有没有经常脾气不好，容易紧张焦虑或者带孩子问题，压力问题。所以这种情况下，其实更多是心理问题。心理问题的患者就是在安静的时候或者睡觉的时候出现症状。运动的时候或者干活时根本就少发作。你还是要尝试一下慢慢的运动锻炼起来。没有危险的，所以是想出来的问题，想的时候发作明显，不想的时候又发作少。因为真正会死的濒死感，基本上我遇到的都是一次就结束。没有机会再发作，以我的经验，反而经常说自己濒死感却没死的，基本很安全，百度抖音快手小红书等网上科普描述，是全面的症状疾病科普。

答 你的这种情况通常会反复发作。特别在疲劳，紧张，焦虑的情况下，诱发更明显。年轻人很少器质性心脏病，平时容易紧张焦虑时就已经有神经紊乱，随时都可以发作，特别是精神集中，疲劳了发作，开车也是容易疲劳紧张的，左心室假腱索就是容易引起心慌，然后心慌后就恐惧自己有生命危险，因此后续出现上述症状，没有严重问题，如果发作时心率不快，也没什么特别药物可以吃，每天发作才建议吃药，发作时间短的，有可能吃下去还没起效就已经恢复了，这就有必要复查动态心电图看看全天情况，普通心电图只能评价一个时间点的，不一定捕捉到，这种属于神经紊乱，因为害怕自己危及生命，因为发作心慌后心里恐惧，应该先做动态心电图看看是否频发早搏。

答 患者年龄，有无做过什么检查，通常熬夜劳累导致的心脏不舒服，有可能只是短暂性的出现，先不用担心。建议今晚早点睡觉，现在就放下手机。你不仅仅有熬夜劳累的问题，还有经常容易紧张焦虑的可。加上有心情不好，就更加容易引起心脏不舒服，但是这种是没有危险的。多数是属于心脏神经官能症，属于情绪心理叠加熬夜导致的。一般你不会猝死，但是从今晚开始，建议保持良好的生活习惯。百度抖音快手小红书等网上科普描述，是全面的症状疾病科普。错的是过于焦虑紧张，把所有不幸往自己身上套。如果把新闻的猝死，肿瘤等各种别人的不幸也往自己身上套，人活得多累。应该把别人好的往自己套才是正确的。由于年轻人经常这样，所以我都做成模板了。你们肯定就是这样的。

答 并不是很高。可以先定期复查，一般超过15考虑升高，血脂明显升高，包括胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，建议控制饮食和积极锻炼。观察三个月后复查，你的心脏如何不好，还做过什么心脏方面的检查，有无考虑去做射频消融，需要住院才能做，对于室上速，射频消融术效果比较好，有机会存在，因为你有高血脂的危险因素，心梗的风险取决于你心脏的血管情况。目前你没有完善相关的检查，因此没办法判断具体风险。那么由于心脏血管斑块破裂引起的心肌梗死风险性很少。但是心肌梗死有五种类型。其中，心律失常，例如心跳过快导致的心肌供血不平衡是心肌梗死的其中一种类型。因此，目前如果心动过速，频繁发作一样是有心肌梗死的风险。其实要看你的心肌活性。

答 心电图的这种描述不一定是心脏病，不需要担心，还做过什么检查，心脏彩超的轻度关闭不全不是疾病，不会引起早搏。一般很难出现血钙异常。基本上该查的都查了，最后一个原因就是容易紧张焦虑或者脾气不好导致的心脏神经官能症的早搏。所以这种只能靠你自己去改变性格，要么就要遭受一辈子的早搏。理论上你减不了药，因为你的性格心里很难改变。副作用不大。那你背着动态心电图的时候是回家的。所以就不要再测了。很多焦虑的人都在家里买好心电图机等监测设备，搞得自己越来越紧张。其实你这种不会有生命危险的。我建议你就不要被机器耽误人生。很多时候都是机器害的，自己更焦虑。甚至有时候就是生活工作一闲下来，有时候就容易发作，胡思乱想。

答 你的这种情况可以进一步检查心脏彩超，动态心电图，心脏CTA，抽血检查甲状腺功能。如果上述检查全部没问题，基本上你就是容易紧张焦虑或者脾气不好导致的心脏神经官能症。你先不用担心器质性心脏病，根据经验来说，90%以上都是心脏神经官能症。不是器质性心脏病，90%以上女性都失眠，一般都要看睡眠心理科，终身服药安眠药，没什么特别方法，社会，家庭问题造成，西药方面，一般口服谷维素，阿普唑仑，辅酶对于这些心理睡眠问题没什么用，外国也有中医诊所，也可以试试中药，针灸，心理方面的用药，发作时可吃速效救心丸，其实很多人总是觉得药物很大副作用，其实完全没必要担心。说真的，保健品可能副作用更大，因为根本没人去研究对比过。

答 动脉瘤和长期高血压有关。不是由于突然血压升高，先吃一周看看效果，同时准备临时快速降压药，如卡托普利。如果突然升高时临时吃一片，另外有无抽血评估，看看有无继发性高血压，检查很齐全。考虑原发性高血压，目前吃药时间分别是几点，分别怎样吃，如果住院了，那就先按住院的方案吃了，医院会监测的，稳定了再考虑出院，呼吸机用于睡眠呼吸暂停，如果没有睡眠呼吸暂停，和夜间低氧血症，可以不用呼吸机，有人工监测和机器检测，人工监测就是家属不睡觉晚上看着有无打鼾和呼吸暂停，机器监测需要该医院有相应设备，看看该医院有无睡眠专科，这是最理想的监测。同时把睡眠状态，心电波形，血氧，呼吸一起的，先观察观察，不影响血压控制，要看发作时血压情况。

答 不是这个，要看看血管有无动脉斑块，如果能够每天控制好饮食，低脂低盐清淡饮食，并且坚持一小时的锻炼，可以先不吃药，先观察三个月。的确是有颈动脉斑块形成的，这时候还真的需要吃药了。两种药物都可以吃。西药方面建议口服阿托伐他汀钙片20毫克一片一天一次。中药方面则是调整全身的状态。需要最好线下面诊，通过望闻问切综合评估。

答 这种情况属于早搏或者阵发性心动过速，常见原因为熬夜劳累多或者感冒腹泻后，甚至还有脾气不好的人群。在年轻人身上，多数不是器质性心脏病导致的早搏等。这都是神经感觉异常，先看看自己是不是经常容易紧张，焦虑，恐惧或者脾气不好。或者熬夜多，睡眠差，不考虑药物副作用，而是考虑焦虑失眠导致的神经官能症。焦虑症是一种心理疾病，它的症状表现在以下几个方面:1、躯体表现。躯体上的不适表现常为焦虑症的早期症状，如心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳加快，全身疲乏，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任等。如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑，由此形成恶性循环，严重地影响了人们的身心健康。

答 可以改用缬沙坦氨氯地平，缬沙坦氨氯地平和拉贝洛尔一起吃，缬沙坦氨氯地平一片一天一次，我觉得晚上睡前你要加多一次拉贝洛尔，缬沙坦氨氯地平反应先一片看看，拉贝洛尔一天两次，理论上120/70最好，但很难理想，因为生活习惯，工作等太多诱因，无法做到安逸和事事顺心，劳累，睡眠不好时，加量不是一个好选择，根本原因没解决，日常生活建议1.避免过多的劳累熬夜。2.控制情绪波动，放松心情，保持乐观开朗。控制体重正常范围。避免过量的咖啡浓茶。避免过量的辛辣刺激肥腻及生冷食物。那证明休息使人快乐，可以选择国产，可以先试试。其实两个药都是类似的，只是出现咳嗽时就不选普利类降压药。常见的副作用就是和普利类差不多的，只是没有了咳嗽这个问题。

答 我说的这个药主要是控制舒张压和心率为主。理论上应该有作用，这种心率也不影响吃药。

答 下午加一个美托洛尔缓释片和络活喜氨氯地平一起吃。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。这就是预防心脑血管疾病的一级预防。血脂血糖尿酸怎样，身高，并没有超重，每一年定期复查即可，查过的可以不查，可以调整用药。因为中午其实不算高，那么有无复查，方案一，先加药看看效果。方案二，直接去完善其他相关检查，再制定治疗方案。

答 不用紧张，这种血管动脉硬化斑块是可以药物治疗的，目前并没有引起明显的血管狭窄。这时候就要关注血压，血脂，血糖，尿酸这些危险因素。斑块的厚度是有一点点增长，但是这些增长并没有引起明显血管狭窄，因此也不算加重的。但是锁骨下动脉和无名动脉交界处的那个斑块的确是厚的，比较明显。通常有颈部血管动脉硬化斑块的时候，心脏的血管同样是有的。这时候还要关注患者有没有经常出现胸闷胸痛。有动脉硬化斑块的时候，不仅仅要在正常范围。特别是低密度脂蛋白，要控制在二以下。在血脂里面的。我的建议是把心脏的血管也一起看看。