患者
双侧颈动脉硬化并硬化斑块（女，59岁）
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
不用紧张，这种血管动脉硬化斑块是可以药物治疗的，目前并没有引起明显的血管狭窄。
孔祥照医生
这时候就要关注血压，血脂，血糖，尿酸这些危险因素。
患者
第一张是今年的
患者
第二张是去年的
患者
是不是变严重了
孔祥照医生
斑块的厚度是有一点点增长，但是这些增长并没有引起明显血管狭窄，因此也不算加重的。
孔祥照医生
但是锁骨下动脉和无名动脉交界处的那个斑块的确是厚的，比较明显。
孔祥照医生
但一般也没有引起明显缺血症状，那么患者有没有出现头晕头痛没精神的症状？
患者
偶尔会没有力气，不知道是因为这个引起的吗，还是心脏引起的
孔祥照医生
是哪个部位没力气？是全身还是局部？
孔祥照医生
通常有颈部血管动脉硬化斑块的时候，心脏的血管同样是有的。
孔祥照医生
这时候还要关注患者有没有经常出现胸闷胸痛。
孔祥照医生
血糖，尿酸以及血压控制的怎么样？
患者
有高血压，但是正常情况不高，偶尔会高
孔祥照医生
那么，血脂，血糖，尿酸呢？
患者
其他的正常
孔祥照医生
有动脉硬化斑块的时候，不仅仅要在正常范围。
孔祥照医生
特别是低密度脂蛋白，要控制在二以下。
患者
这个要单独做检查是吗
患者
低密度脂蛋白
孔祥照医生
在血脂里面的。
患者
如果脂蛋白没问题是不是不是特别严重
孔祥照医生
我的建议是把心脏的血管也一起看看。
患者
如果不正常是不是要吃药
孔祥照医生
对的
孔祥照医生
有无结果发来看看
患者
好的谢谢医生
孔祥照医生
90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素（紧张焦虑，脾气急躁）、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。 因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。 这就是预防心脑血管疾病的一级预防。
患者
有
孔祥照医生
发来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
低密度也有
孔祥照医生
还没达标
孔祥照医生
目前有无吃药
患者
偶尔吃降压药
患者
别的没吃
孔祥照医生
心脏彩超的舒张功能减退可能提示冠心病。
孔祥照医生
我建议把心脏CTA也做了
患者
因为妈妈是去这种三高医院做的，说让他吃中药，我害怕被骗
孔祥照医生
三高医院？
患者
对
孔祥照医生
如果是正规的就没问题
患者
好的明白
孔祥照医生
👍👍
患者
非常感谢医生
孔祥照医生
继续监测血压心率
患者
好的
患者
然后做个心脏cat
患者
Cta
孔祥照医生
对的，主要看心脏血管
患者
好的谢谢
孔祥照医生
血脂方面，口服阿托伐他汀
患者
好的👌
孔祥照医生
阿托伐他汀20mg一片一天一次
患者
其他的还有需要吃的吗
孔祥照医生
暂时没有其他。
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咨询时间: 2024-04-20
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