春雨医生

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好评问题-董印军
这种情况肺部结节问题不大,定期复查就行。纵膈结节虽然不是很大,建议做个强化。淋巴结不能排除,关键是排除胸腺瘤。胸腺瘤多,胸腺癌少。大多数切除就好了。也不一定是。检查一下比较放心。多数没事的。检查一下放心。看血常规结果。白细胞不高,不用。适当用点中成药就可以。以前慢性炎症留下的。有这个可能。所以定期复查。部分会消失。以前肺部有过炎症,只是当时没检查。也有这个可能,所以进一步检查。因为肺部感染也会引起纵膈淋巴结大。感冒咳嗽每个人都会发生。不一定明显的胸闷发烧。隐匿性感染也有。用处不大。
2020-08-01
这个和以上检查关系不大。疼痛阵发虾是持续性。考虑淋巴结可能性较大。这个不会引起疼痛。目前看不像。如果有增大,就要做穿刺,明确诊断。您可以专门问问影像科。但是不符合。去年纵膈没事,建议专门带所有片子问一下影像科比较好。肺部原来有慢性炎症。但如果纵膈内淋巴结以前没有,新出现的话,还是要高度重视的。目前疼痛还是考虑肋软骨炎可能性较大。和以上检查关系不大。这些都问题不大。大于一厘米一般都写尺寸的。19年11月还未见纵膈淋巴结。哪个医院影像科都会看出的。建议带着片子找医生看看。大小不变最好。没变化可以继续复查,但也要根据医生看片子后情况决定。
2020-07-16
资料已经详细看过,这个情况考虑胸腺瘤可能性较大,建议下一步做个增强CT。估计要手术。清楚是指病灶。强化是看病灶内血供情况。任何手术都有一定风险,术前医生会具体告知,但这个手术属于很成熟的手术,相对风险比较低。良性居多,具体看术后病理。最好抓紧做个强化。良性的话可以治愈。也不用放化疗。年轻人良性居多。良性的一般不会。恢复了可以。三月左右。
2020-07-15
一般化疗两两次后复查。目前这两个基本变化不大。建议继续化疗,再两周期后复查对比。放化疗同步,恐怕患者吃不消。副作用太大。化疗属于全身治疗。原则上只要化疗有效,继续化疗。之后局部放疗。生存期是最难估计的。每个人体质不同,治疗效果不同。放疗反应比较多,最常见的有食欲减低,恶心,骨髓抑制,白细胞,血小板下降。只能继续化疗。但是基本这种没发展还算有效的。继续化疗四个疗程评估。建议继续化疗。如果新出现的,考虑转移可能。以前也有,不考虑。必须结合以前。考虑转移可能性比较大。但是放化疗有效,会延长生存期。放化疗如果是为了让患者更痛苦,国家就不会推行这种治疗方法。
2020-06-14
比如肿瘤标志物。这种情况一般定期复查就可以,但是最后化验下肿瘤标志物比较放心。这个也是定期复查。避免熬夜。避免劳累。避免压力过大。
2020-05-26
这种预后还算可以的。包膜完整。看资料,不用做其他治疗。问诊不是面诊,而且问诊医生没参与手术,具体以主刀医师意见为准,问诊意见仅供参考。包膜完整,切除完整一般不需要。如果局部有浸润,就要放疗。所以一定要问一下主刀医师意见。术者在手术切除过程中最清楚的。目前只看资料还算可以,具体再问一下主刀医师。混合型不可怕,关键看有无c。b2之后的包括b2,无论混合与否,只要有浸润,术后都要放疗。具体还是要根据主刀医师意见,切除术中所见很关键。现在为了保险,很多医院只要b2型基本都主张术后放疗。即使包膜完整,比较每个人体质,免疫力不完全相同。预防照射问题不大。不是每年。预防照射剂量比较小。根据每次剂量和放疗方式决定。一般一月左右。
2020-05-02
这个模糊看,应该是术后病理。虽然知道,作为家属很难接受。根据术后病理,患者确实预后不好,分期比较晚了。原因有以下:1.侵袭性的恶性程度比较高。2.c型属于胸腺癌,不是胸腺瘤了。3.血管内已经有癌栓形成。4.侵犯周围脂肪组织。具体生存期目前不好说,但五年以上生存期不大,当然也有个别可以,不是全部。可能您接触医生少,病发现后心情沉重,多问几个肿瘤科医生就心里有数了。别的的意见不敢妄加评论。别说这个分期,即使'最早期,只要是癌,就有转移风险。区别只是几率高低问题。您可以网搜一下胸腺瘤的分型,c型。或许有帮助,理解。目前那个主任已经别人不好评判。建议大医院多咨询。大体帮助理解。可以带着这个病理多咨询看看。至少也不是晚期的。
2020-04-23
有炎症这个不要紧。纵隔需要注意。看看是否胸腺瘤。也有增生或者退化不全可能。炎症肯能小很小。老年人虽然少见。胸腺增生可能。只有增强。定期复查。这个目前看问题不大。不用担心。继续检查看看吧。抓紧检查。
2020-04-14
久等了,这种情况是有的。胸腺瘤在分期很早的时候,有完整的包膜,随着体积增大,就会突破包膜侵犯压迫临近组织。只要是突破包膜生长的,大部分都是恶性的。良性的,很多年不增大。恕我直言,恶性几率非常大。右下肺那个问题不大。原位癌。关键胸腺瘤这个。恶性几率非常高。胸腺瘤早期都有完整的包膜。当体积增大,突破包膜就会侵犯其他组织。这么讲吧,比如肺或者食管以及大肠癌,开始多数就是浸润性性生长,没有包膜。就是早期都有完整的包膜。只是相对治愈率低些。只要查体基本能发现。根据目前资料,预估B2可能性大。如果以前检查。假如几十年前就这么大,良性也有可能。假如短时间内增长迅速,恶性几率高。因为没有其他地方侵犯或者转移。胸腺瘤和其他癌略有区别。
2020-03-21
久等了,刚忙完。疼痛与胸腺增生无关。目前看像胸腺瘤。增生可能。良性。增生可能性大。具体还要看以后复查结果。这个以后还要继续复查。疼痛和这个无关。无论增生还是胸腺瘤,以后复查增大就要注意。疼痛考虑肋软骨炎可能性大,有时候受凉,劳累,熬夜,休息不好,免疫力低下等情况下容易发生这种情况。做个心电图检查。心理负担大。本来没事。焦虑有关。以后复查就行。不放心,上级医院就诊看看。您这个目前不像。上级医院肯定水平高些,看一下放心。最好是北京上海的专家。否则就不用复查。上级医院就诊可能还不一样。只有手术切出来化验才是最准确的。目前只能是每个人根据自己经验判断。只要不继续增大就好。继续复查。这个终生复查。省级医院。级别越高越保险。用于分析密度用的。
2020-02-29
目前看像是增生。问题不大。但最好增强一下,比较放心。但最好过阵子做个增强。定期复查就行。但增强可能显示。快慢不一。
2020-02-06
久等了,请问其他检查结果还有吗,就要看增强,囊肿属于良性的,影像学只能看大体倾向,确诊需要病理,暂时不手术可以,定期复查,一旦增大就要手术,三月后,半年后,没变化一年一次,平扫就行,原则上尽早手术还是比较放心的,ct复查都检查到的,那些炎性可能,主要看纵膈,炎性可能性,囊肿术后几乎不复发,很成熟的手术,囊肿属于良性,手术风险有,只能这么说,一月可以正常走动,半年后基本恢复好,走动指的是正常走动,一周肯定下床没问题但活动要少,正常走动还包括适量家务活都可以,不能说一定,吸烟总之不好,辛辣寒凉食物不要吃,其余没什么的,囊好比气球感觉,实就好比石头感觉,及早手术好些。
2019-12-26
少吃腌制品,罐头,火腿等,辛辣寒凉不要吃,术后病理一般一周左右就能出来,具体生存期也是因人而异,总之胸腺瘤预后还是比较好的,保持心情舒畅,注意不要熬夜。论文只是大体,因人而异,因病而异,有的是终生,切除就好了,切除完整就好些,问题不大,假如患者有肚胀不能,无就可以吃,怕腹胀,正常人饮食也是根据情况,海参可以,在营养,吃了不舒服不行,胸腺鳞癌,但尽可能咨询一下主刀医师是否需要术后放化疗,因为只有主治医生最了解手术切除情况,决定是否需要后续治疗,只要带癌,有一定影响,具体每人也不一样,想对于瘤,恶性高些,有的需要术后放化疗,具体问一下主刀医生,问诊不能代替面诊,他们最了解病情,我们问诊医师只能根据经验大体分析,没扩散肯定好。
2019-11-17
先把检查资料发一下,这个需要做个强化,不强化以后也要定期复查,一般良性可能多,强化的目的就是排除胸腺瘤,因为问诊没法放灯箱看片子,只能建议最好强化看看,胸腺瘤和有无占位关系不大。
2019-11-15
入职一般要看单位要要求,这个一般单位问题不大的,术后积液属于术后反应性积液,以后会慢慢吸收,看有无结核,肿瘤之类大病,已经手术了,一般单位没事的,这个可以告诉术后反应性积液,胸腺瘤是良性的,胸腺癌才是恶性的,不管如何,如果单位在意积液,这个没法隐瞒的,积液存在,不过按照要求应该写的,因为曾经看过部分体检报告,支气管炎,肺纹理增粗都写,我们医院属于肿瘤专业医院,没有查体科,只是接诊患者,综合医院才有查体科,根据看到别人体检表,积液是肯定要写的,如果有积液不写,这个要追责任的,查体就是发现问题。这到有可能,联网的比较少,一般不会知道,你可以说外伤或者小手术。
2019-10-18
两个方案可选,1.直接手术,2。三月后复查,看有无变化,再决定手术。
2019-10-17
这种目前无法确诊,需要增强,胸腺瘤,胸腺增生,胸腺囊肿都有可能的,即使手术,术前也要增强的,医院不同,地区不同有差吧。5-8万左右,按照医保规定比例报销,不是全报,以上说的是总费用,不会有生命危险,术后恢复一般比较好的,如果考虑胸腺退化不全,可以暂时不需要手术,定期复查随访就可以的,但建议多找个医院会诊ct,肺部炎症也不要紧,三甲可以的,昨天感冒关系不大,关于是否手术也要参考主治医师意见,我建议定期复查,毕竟问诊不能代替面诊,看不到患者无法查体,所以我的建议仅供参考吧,肺部炎症是小事,结合血常规用药就可以。
2019-09-17
目前不好判断,但恶性几率比较低,胸腺囊肿,胸腺增生,很多良性病也会出现这种情况,恶性的比较少,不用太担心,痰血和这个关系不大,这么小很少引起疼痛的,如果确定胸腺瘤,尽量手术,纵膈不会引起出血,或者看别的病发现,但这种情况侵犯血管的很少,不用担心,即使是胸腺瘤,手术效果很好的,何况还有其他良性可能性,也许这个已经很久了,恶性很少,有的不检查,也许一辈子在那,只是现在知道了,紧张,恶性不完全排除,但比较少,也是,只能看大体倾向,不一定手术,那个不要紧,药物代谢完就好了。
2019-09-13
久等了,刚才门诊有病人资料已看,患者这种类型胸腺瘤确实比较少见,只有百分之一左右,好发于中老年人,开始可无无明显症状,但是完整切除后,预后还是比较好的,这情况可以会诊病理,可以带着资料来我们医院帮您看一下的,不需要病人亲自去,家属要去的,济南市济兖路440号山东省肿瘤医院4号楼5楼胸外科 ,董印军,对的,蜡块和切片都带着,尽量不要周末来,济南市济兖路440号山东省肿瘤医院4号楼5楼胸外科 ,董印军,直接找我就行,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-08-30
如果确定是胸腺瘤,尽量手术治疗,胸腺增生可能,增生一般是良性的,标志物高也有很多因素,比如炎症之类干扰,很多查体标志物高的,继续检查也发现不了问题,这个注意复查就可以,如果还是考虑胸腺增生,三月后复查,手术切除,手术就是治疗办法,但确定是增生,一般定期复查为主,即使手术,良性不化疗,三个月,半年,然后一年一次,复查平扫就可以了,目前看检查结果倾向于胸腺增生,不影响生命的,您想多了,那是别的病,不是您这种,复查是要的,平扫,不是一回事,胸腺瘤尽量手术。增生一般复查随访,复查过程发现增大再手术也可以,反而是能您自己太担心,肺,胃,肠,肾,卵巢,子宫都可以高。
2019-08-24
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