患者
董大夫，你帮忙看看，严重吗？（男，32岁）
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董印军医生
你好，请问你目前有什么症状吗？
患者
胸骨柄位置位置低头后仰疼
患者
按压疼
董印军医生
这个和以上检查关系不大
患者
哦
董印军医生
疼痛阵发虾是持续性
患者
纵膈2X3cm是什么
患者
不后仰，不按压不
董印军医生
考虑淋巴结可能性较大
董印军医生
这个不会引起疼痛
患者
不后仰，不按压不疼
患者
纵膈没事吧？
患者
不是什么癌症转移吧？
董印军医生
目前看不像
董印军医生
您以前也检查过对吗
董印军医生
如果有增大，就要做穿刺明确诊断
董印军医生
看报告单写着与以前相仿，
董印军医生
变化不大
患者
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患者
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患者
这两张是去年的
患者
变化不大就是都会不大吗？
董印军医生
这两个纵膈没报有淋巴结
患者
有，有一张写了，纵膈淋巴结肿大
患者
但是没有大小
董印军医生
不明白他这个怎能这么报
患者
是啊
董印军医生
您可以专门问问影像科
患者
现在这个报告还写和以前像仿
患者
意思就是和去年一样呗？
董印军医生
但是不符合
董印军医生
不是当事人不太明白
董印军医生
去年纵膈没事
董印军医生
建议专门带所有片子问一下影像科比较好
患者
去门诊找大夫直接看行不？
董印军医生
也可以
患者
现在看问题大吗
董印军医生
关键带着所有片子和报告
董印军医生
要对比
患者
不是肺癌把
董印军医生
不像
董印军医生
肺部原来有慢性炎症
董印军医生
但如果纵膈内淋巴结以前没有，新出现的话还是要高度重视的
患者
嗯
董印军医生
目前疼痛还是考虑肋软骨炎可能性较大
董印军医生
和以上检查关系不大
患者
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董印军医生
这些都问题不大
患者
上次是这么写的啊
董印军医生
吸烟的话尽量戒烟
患者
纵膈淋巴结肿大
董印军医生
尺寸没写
董印军医生
大于一厘米一般都写尺寸的
患者
哦
患者
我现在纵膈淋巴结肿大是不是很大了
董印军医生
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董印军医生
19年11月还未见纵膈淋巴结
患者
这张不是在同一个医院做的
董印军医生
有就能看出来
董印军医生
和哪个医院关系不大
患者
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患者
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患者
这两张是在同一家医院做的
董印军医生
这么大小的淋巴结
董印军医生
哪个医院影像科都会看出的
董印军医生
建议带着片子找医生看看
董印军医生
对比
患者
如果和去年一样呢？就没事呗
董印军医生
对的
董印军医生
大小不变最好
患者
如果和以前一样，2X3Cm需要手术吗？
董印军医生
没变化可以继续复查，但也要根据医生看片子后情况决定
董印军医生
考虑单纯炎性引起的淋巴结不用手术的
患者
哦
患者
好的
董印军医生
嗯
患者
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患者
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患者
能看清吗？
董印军医生
这里没法看片子
董印军医生
特别是细节
患者
哦
董印军医生
片子要放电脑上或者灯箱上仔细看
患者
做核磁比这个清楚吧？
董印军医生
要是能看我早让你发片子了
患者
嗯
董印军医生
您可以来医院带着片子，我帮你看一下
患者
太远了
患者
我是吉林省的
董印军医生
哦哦
董印军医生
确实有点远
董印军医生
尽量带片子到三甲医院看
患者
现在继续观察看看，过些天再复查一个
患者
嗯
患者
我过十几天去医院再看看
患者
不会耽误病情吧
董印军医生
不会
患者
嗯
董印军医生
您可以点击我头像关注，有问题就可以随时联系我😊
患者
我白细胞，血红蛋白，红细胞一直偏高
董印军医生
化验单发一下我帮你看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
16.78的是感冒时候检查的
患者
前天检测的
董印军医生
这种属于血液浓缩状态
董印军医生
要多喝水
董印军医生
都偏高反而不要紧
患者
我早上喝点水再去检查就没有这么高，但还是偏高一点，我害怕是慢性白血病和真红细胞增多症？
董印军医生
目前看不像，
董印军医生
多喝水经常复查看看吧
患者
都有一年了，就这样一直偏高，白细胞10－12之间，都是高一点
患者
不是血液病就行？
董印军医生
问题不大
董印军医生
定期复查吧
患者
我前天做骨穿了，全套的
患者
心里压积太大
患者
总怕把病情耽误了
患者
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患者
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患者
全都检查了
董印军医生
结果发一下
患者
骨穿结果没有出来
患者
昨天说让我今天去看看用不用交骨髓流试检查的费用
患者
我今天去了，说现在不用，白去一趟
患者
说不用做流试了
董印军医生
等结果出来看看吧，问题不大
患者
嗯，不大，就
患者
问题不大就行
董印军医生
嗯嗯
患者
感冒四天了，流鼻涕，嗓子疼，黄痰，低烧，都刚好
董印军医生
治疗感冒就可以
患者
现在都不知道再检查什么了，胸部CT，腹部CT,脑CT,彩超，骨穿都检查了，就骨穿没有结果
董印军医生
先关注纵膈淋巴结
患者
嗯，应该不是癌症转移
董印军医生
不像
董印军医生
放心吧
患者
嗯
董印军医生
😊
患者
如果是癌症转移都一年了，CT也能看出来吧
董印军医生
是的
董印军医生
会发展
患者
如果是胸部位置得癌症，我做了3次都没有提示吧？
董印军医生
排除胸腺瘤
董印军医生
所以必须找医生好好对比片子变化
患者
能排除胸腺瘤和肺癌吗？
患者
肺癌应该能排除吧？
董印军医生
对
董印军医生
走一步排除胸腺瘤
董印军医生
不一定是胸腺癌
患者
现在排除肺癌对吗？
董印军医生
差不多
患者
我需要检查什么能排除胸腺瘤
董印军医生
ct
董印军医生
已经做了
患者
增强CT吗？
董印军医生
根据医生看片子
董印军医生
需要做就做个增强
董印军医生
直接排除就不用
患者
哦，好的
患者
我过几天找大夫看看
董印军医生
嗯
患者
去取骨穿的结果，再看
董印军医生
嗯
患者
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患者
董大夫帮，有一个皮髓质界限欠清这个问题大吗？网上说什么癌症转移
董印军医生
淋巴结出现肿大，皮髓质分界不清是彩超检查时对病变淋巴结的描述，有两种可能，一、淋巴结发生感染，主要是因急性炎症引起淋巴结的病理性改变，二，肿瘤细胞侵犯淋巴结也可造成皮髓质不清，淋巴结小于一厘米，不继续增大恶性的比较少，要分析的看，对比以前大小
患者
哦，我现在观察就行吗？多长时间复查一次，如果不再增大就没事呗？
患者
一个星期可以吗？
董印军医生
对的
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咨询时间: 2020-07-16
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