患者
大夫您好，像我这种情况，可以不手术么？本人31岁，男，我这到底是啥病啊，我这边医生说考虑是胸腺囊肿，良性…………这个病不能确诊么？（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
董印军医生
您好！久等了，请问其他检查结果还有吗
患者
有个其他医院做的增强版CT，稍等，而且最让我费解的是，这两个CT的结果在我看来好像还不太一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我们这边肿瘤医院做的增强CT，就是在手腕打针后做的CT
董印军医生
对
董印军医生
就要看增强
董印军医生
囊肿属于良性的，
董印军医生
影像学只能看大体倾向，确诊需要病理
董印军医生
暂时不手术可以，定期复查，一旦增大就要手术
患者
定期是大概多久一复查？？
患者
复查的时候是做增强CT
患者
还是做普通CT
董印军医生
三月后，半年后，没变化一年一次
董印军医生
平扫就行
患者
只要平扫还是4.2×2.2就没事呗？
董印军医生
对的
董印军医生
原则上尽早手术还是比较放心的
患者
那另外那几个是啥啊？一个0.8的一个1.5的那个是啥，用不用额外关注？
董印军医生
ct复查都检查到的
患者
噢噢……知道了……
患者
那两个是啥？？高密度结节……
董印军医生
那些炎性可能，主要看纵膈
患者
噢噢
董印军医生
炎性可能性
患者
三个月查一次，半年查一次，如果都没有增长，以后就一年查一次？
患者
随时有增长，随时手术？
患者
是这个意思吗？
董印军医生
对
患者
大夫，这个病是不是如果两三年内都没有增长，是不是就几乎没有再次生长的可能性了？？生长的可能越来越低？
董印军医生
不一定
董印军医生
因人而异
患者
总不能说好几年都没长，某一次突然增长？？
患者
啊？？？
董印军医生
很少
患者
噢
患者
知道了
患者
如果手术的话，这个手术风险如何？在所有胸外手术中属于偏高，正常还是偏低呀，有没有个概率之类的？
患者
就是术后后遗症（并发症）的风险，不是死亡风险啊😭😭😭
董印军医生
囊肿术后几乎不复发
董印军医生
没事的
患者
术中的风险呢？我有个朋友说，他亲戚就是做这个胸腺囊肿术后说话都费劲了，复查说可能伤到了喉返神经…………我就害怕了……
董印军医生
很成熟的手术
董印军医生
几乎没有风险
董印军医生
你朋友是医生吗？
董印军医生
胸外科的医生吗？
患者
不不不，他亲戚是患者，说是去上海做的手术呢，结果术后就说话费劲，后来在长春医大一院做的复查，这边大夫说有可能在手术过程中伤到了喉返神经……不是医生，是患者……
患者
所以我就害怕了…………
董印军医生
病情不同
董印军医生
囊肿属于良性
患者
说是跟我一样，胸腺囊肿
董印军医生
手术风险有
董印军医生
很小
董印军医生
只能这么说
患者
噢噢，那这个手术术后需要多久能恢复正常？就是也不疼了，也没任何其他症状了，想打球打球想跑步跑步，完全和健康成年人一样，大概得多久啊？？
董印军医生
一月可以正常走动
董印军医生
三月恢复差不多
董印军医生
慢跑可以
董印军医生
半年后基本恢复好
患者
一个月才能正常走动？？那我这边大夫说一周左右就能出院了…………我都不能正常走动咋出院
董印军医生
走动指的是正常走动
董印军医生
一周肯定下床没问题 但活动要少
董印军医生
正常走动还包括适量家务活都可以
患者
噢噢，那吃喝方面有什么需要额外注意的么？不能吃什么，不能喝什么
患者
或者吃什么喝什么会有利于恢复
患者
最重要的是，吸烟会不会对这个手术造成影响？术中或者术后？？
董印军医生
鸡汤，鲫鱼汤，牛奶适度蔬菜水果
董印军医生
不能吸烟
患者
吸烟会有什么不良后果……复发？恶化？
董印军医生
不能说一定
董印军医生
吸烟总之不好
患者
术后多久能喝酒？毕竟快过年了……我得用大夫的话来“堵住”某些热情好客的亲朋好友……😅
患者
起码得一个月吧……
董印军医生
对
董印军医生
少喝
患者
其他方面没啥注意的了吧？肉类，油炸，麻辣类的，会有影响吗？还是说得吃清淡的？吃多久？
患者
毕竟我这边是东北，一过年，几乎都是大鱼大肉，口味比较重的菜，我也不知道能不能吃啊
董印军医生
辛辣寒凉食物不要吃
董印军医生
其余没什么的
患者
这个手术需要插闭式引流管么
董印军医生
需要
患者
我没做过手术，所以不太了解，插管的话，是不是不能走动，那上厕所是……导尿管？？？
董印军医生
能走动
董印军医生
走动范围小
患者
是像打点滴一样？可以拎着走？正常上洗手间没问题呗？？
患者
我同事说让我减减肥，说吃的太好了囊肿也容易增大，有科学道理吗？？
董印军医生
没道理
患者
还说如果勤锻炼，减肥，运动，囊肿有可能变小…………变小……
董印军医生
减肥可以
患者
还说如果勤锻炼，减肥，运动，囊肿有可能变小…………变小……
董印军医生
但愿吧
患者
……
患者
就是没一定的科学依据呗
患者
囊肿能主动变小么？
患者
是不是不可能？最多是保持不变就很好了是吧？
董印军医生
我们没见过
董印军医生
对
患者
………知道了……
患者
谢谢大夫
董印军医生
嗯
患者
看来早晚还是得做掉……
董印军医生
不一定
患者
对了对了，大夫您帮我科普一下呗
董印军医生
?
患者
我们这边肿瘤医院的说了两个专业名词，说我这个囊肿看片子感觉囊性的比较多，囊实的比较少，还可以，啥叫囊性，啥叫囊实！？有啥区别？囊肿这玩意咋还有“还可以”这一说
董印军医生
囊好比气球感觉，实就好比石头感觉
患者
那囊性多就说明更可以再观察观察了呗？
董印军医生
对的
董印军医生
及早手术好些
患者
那囊性和囊实在普通CT里是不是就看不清了？得增强CT了？因为我记得给我看片的大夫就是看的增强CT
患者
那存在囊性慢慢变成囊实的可能吗？
董印军医生
增强是为了排除胸腺瘤
患者
噢…………
董印军医生
嗯
患者
那我现在这个报告已经说明不是胸腺瘤了吧😁
董印军医生
基本能确定
患者
那存在囊性慢慢变成囊实的可能吗？
董印军医生
不好说
董印军医生
但很罕见
患者
啊对了，囊性能慢慢吸收回去的可能吗？就是炎症没了能慢慢消失吗？
董印军医生
可能性很小
患者
好吧……
患者
都是坏消息😭
董印军医生
不算是
患者
……大夫您是想说起码发现的早，不是恶性的是么……
董印军医生
对的，即使恶性，治愈率很高的
董印军医生
做做坏打算
董印军医生
何况良性
董印军医生
不用担心
患者
…………恶性…………不就是癌症吗？癌症能治愈？？？？？？
患者
嗯嗯
董印军医生
嗯
患者
但是现在做不了，我们这边大夫说我有支气管炎和慢性肺炎，让我先消炎……炎症会对手术有影响吗？我没啥不舒服的感觉啊，会增加手术风险吗？还有说我胖让我减肥（目前200斤），不然手术的时候会脂肪什么化（没记住），也会影响手术，说了一堆，更不敢做了
董印军医生
尽量减肥
董印军医生
太胖恢复慢
患者
会不会增加手术风险啊？这是关键……
董印军医生
会
患者
最有可能出现什么风险…………😢😢😢
董印军医生
脂肪液化伤口不愈合
患者
出院以后还需要定期去医院换药么？需要换几次？
董印军医生
需要
董印军医生
2-3天一次
董印军医生
也要根据伤口情况
患者
噢噢，所以，像我这种胖子，可能就需要换药的次数就多呗？
董印军医生
有可能
患者
不会有其他风险吧？？
董印军医生
其他不会
董印军医生
毕竟年轻
患者
那会不会出现流血不止的现象？假如我没减肥成功，还是这么胖的情况下
董印军医生
不会
患者
那所谓的伤口不愈合指的是？？不愈合说的不就是会持续出血吗？？
董印军医生
脂肪液化
董印军医生
在脂肪层
患者
所以，如果这样的话，不愈合会对生活造成哪些困扰？持续疼痛？痒？容易感染？还是其他什么？？
董印军医生
不会疼痛
患者
那所谓的不愈合的风险体现在…………？
董印军医生
一个伤口在身上能正常吗
董印军医生
感染
患者
…………明白了……😅😅😅
患者
感染……
患者
嗯嗯
董印军医生
甚至发烧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
