患者
包膜完整的胸腺瘤也会侵犯其他位置么（男，28岁）
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董印军医生
您好，久等了，这种情况是有的
患者
那就是恶性了么
董印军医生
胸腺瘤在分期很早的时候有完整的包膜，随着体积增大就会突破包膜侵犯压迫临近组织
董印军医生
对
董印军医生
只要是突破包膜生长的，大部分都是恶性的
患者
现在我这个这样是恶性的意思了么
董印军医生
良性的很多年不增大
董印军医生
您是患者吗？
患者
不是
董印军医生
那还好
患者
患者是我母亲
董印军医生
恕我直言，恶性几率非常大
患者
你看所有的报告了吧
董印军医生
已看
患者
就是出院报告的时候写到的
董印军医生
右下肺那个问题不大
董印军医生
原位癌
患者
我知道
患者
我想问的是纵隔
董印军医生
关键胸腺瘤这个
董印军医生
恶性几率非常高
患者
我只是很奇怪
患者
既然说包膜完整
患者
为什么还说侵占
董印军医生
胸腺瘤早期都有完整的包膜
董印军医生
和其他癌不同
董印军医生
当体积增大突破包膜就会侵犯其他组织
患者
侵占不是应该突破包膜了么
患者
那包膜不就不完整了么
患者
之前检查感觉都好，就是医生手术描述的时候说到侵占
董印军医生
对的，这么讲吧，比如肺或者食管以及大肠癌，开始多数就是浸润性性生长，没有包膜
董印军医生
为何胸腺瘤早期治愈率高
董印军医生
就是早期都有完整的包膜
患者
那现在还能治愈吗
董印军医生
部分也能
患者
问医生医生说清除干净的，这样说说清除干净是不是手术中也切除了部分肺
董印军医生
只是相对治愈率低些
董印军医生
对
董印军医生
以前不查体吗
董印军医生
或者以前发现过吗
患者
以前体察不做CT
患者
没发现过
董印军医生
哦
董印军医生
只要查体基本能发现
董印军医生
这个大至少几年了
患者
抗肿瘤6项标记物能体现么
董印军医生
不能
患者
估计一开始是良性的，现在可能恶化了吧
董印军医生
仅供参考
董印军医生
对
董印军医生
早期治愈率高
患者
如果这个是恶性的
患者
一般在什么期了
董印军医生
很多年发展这样的
患者
嗯啊
患者
肯定很多年了
董印军医生
对
患者
以你的判断可能在什么期
董印军医生
大概2期b
患者
B型胸腺瘤2期么
董印军医生
您这个纵膈的病理免疫组化出来了吗
患者
没有，现在问医生，医生说良性恶性他们都不能确定
董印军医生
对
患者
我有个省人民医院病理科同学，他说确实没确认良性恶性
董印军医生
根据目前资料，预估B2 可能性大
董印军医生
具体还要等详细病理
董印军医生
如果以前检查，
董印军医生
假如几十年前就这么大，良性也有可能
患者
就直接B3或者C么
董印军医生
假如短时间内增长迅速，恶性几率高
董印军医生
不像
患者
B2也是有治疗希望吧
董印军医生
就直接B3或者C么，感觉不像
董印军医生
对
董印军医生
因为没有其他地方侵犯或者转移
患者
我是出院后才注意看到这个的，觉得奇怪，包膜完整，可能从我的理解不能侵犯其他部位
患者
最多长大了压迫到其他部位啊
董印军医生
胸腺瘤和其他癌略有区别
董印军医生
这个不一定
患者
因为我家不是本地，外地就医
患者
所以再问医生也不方便
董印军医生
有的2-3侵犯胸骨的都有
董印军医生
理解
患者
侵犯肺也能去除干净么
董印军医生
侵犯的已经切除
患者
那就是也切了肺的意思吧
董印军医生
这种一般能切干净
患者
假如按照你所预测的这样配合治疗
患者
对寿命影响大么
董印军医生
这个不好说
董印军医生
每个人体质不同
董印军医生
只能说有一定治愈率
患者
一般有多少，开始看CT和核磁共振都说界清，我就没想那么多
患者
手术后医生也没和我说有侵犯
董印军医生
能病理具体分型都没出来
患者
出院后看到这个才注意到
董印军医生
随意说对您不负责
董印军医生
之前很多已经是根据经验预估的，不是官方统计数据，具体还要看后续病理
患者
术中病理上说肿瘤性病变是不是一般都意味着恶性
患者
后面就是具体分型
董印军医生
瘤不是癌
董印军医生
对的
患者
如果是良性一般手术中病理基本能确认的吧
董印军医生
胸腺瘤百分八十左右都是良性的
董印军医生
只有百分十几恶性
董印军医生
c型叫癌
患者
但我母亲这个看到包膜完整很高兴
患者
术中描述侵占右肺上组织又觉得好了
董印军医生
对病人适当撒谎
董印军医生
可以的
董印军医生
患者心态很关键
董印军医生
不一定所有的病情都让患者知道，报喜不报忧，树立治疗信心
患者
我们问医生
患者
医生也不说
董印军医生
哦
董印军医生
医生都要交代病情的吧
患者
是的
患者
不是我母亲问
患者
我们去问
患者
肿瘤性病变一般是不是不太好的意思
董印军医生
这样啊
董印军医生
这个人家医生真不好说
患者
他们说不是，就是确认这个长出来是肿瘤
董印军医生
毕竟结果还有没出的
患者
对患者家属隐瞒没多大必要啊
董印军医生
不是
患者
然后告诉我们这个是个胸腺瘤
董印军医生
确实是不确定
董印军医生
分型没出来之前
患者
手术切除得干净的
董印军医生
癌性一定是恶性
董印军医生
瘤多数是良性
患者
也没说需要切除肺才切除干净
董印军医生
是的
患者
这个不像是癌吧，癌快速病理好区分啊
患者
肺磨玻璃那个就很快确定了
董印军医生
不是
董印军医生
因为癌会报
患者
基本不会是C
董印军医生
对
患者
也担心是B3
董印军医生
只要瘤性
董印军医生
不是c
董印军医生
即使低度恶性治疗率也可以的
患者
瘤性病变就是瘤
患者
癌就是说癌
董印军医生
对的
患者
那这个基本上就是A和B的东西了
董印军医生
嗯
患者
网上我查C就是癌，这个快速病会出结果的吧
董印军医生
A可能性小
患者
基本看B几了
董印军医生
b2
患者
如果A我觉得快速病理能能出结果
董印军医生
只是根据经验
患者
一般快速病理难出结果我觉得不会是最好
患者
也不会是最差
患者
我是这么觉得
患者
好或者差都容易判断
董印军医生
A很少这么大的
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咨询时间: 2020-03-21
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