答 一般来说，这个狭窄程度不会导致心肌缺血，你这些症状可能来源于精神心理因素。感觉心脏难受，不一定都是真正的心脏病导致，精神心理因素也会这样，心脏神经症可能性大，找心理专家看看。焦虑强迫症可能性大。因为有70%狭窄，冠心病轻微，不用支架，但要吃好阿司匹林和他汀类药物，预防进一步发展，同时吃好治疗房颤的药物。阿托伐他汀20mg，每天晚上一片服用，。拜阿托伐他汀100mg，早上服用，利伐沙班早上一片。停了吧，因为你还服用利伐沙班，也是稀释血液的药物。

答 心电图只提示心跳有些快，没有发现其他问题，戒烟戒酒，多锻炼，健康生活方式。排除冠心病，心肌缺血，可以查个冠脉CT。

答 这俩个检查其实都没有问题，心率偏快些，与怀孕机体代偿有关。没有心肌缺血，不要乱查百度，容易误导，都正常。正常人也会有这种改变。有些变化很正常。你是焦虑，强迫。不用担心，心脏没有任何问题。精神心理因素可能性大，找心理专家看看。不过没有必要，你主要是焦虑，心脏没有问题。周五上午安贞医院固定门诊。

答 结合你的冠脉造影的结果，60%狭窄只是一个临界病变，应该不会导致心肌缺血。所以药物治疗保守为主，防止往前发展就可以了。应该可以做胸腔镜，问题不大。我没有让你做胸腔镜，具体原因需要问那个医生，我的意思是这个血管狭窄不影响做胸腔镜。和心脏没有关系，心脏神经症可能性大。周五上午安贞医院固定专家门诊，周一和周三上午亚运村工作室出诊。

答 你的症状应该与精神心理因素有关，非器质性病变导致，因为你这个年龄一般来说不会有心肌缺血，不会有冠心病，心电图没有参考价值。不是所有的动脉粥样硬化都需要服用他汀。明确的冠心病，做了支架的，这才需要。或者有多种危险因素，比如说合并糖尿病，高血压等。一般不需要，重点看焦虑。不用管它，很正常。典型的焦虑强迫，重点看心理科。

答 你这种情况只能算动脉粥样硬化，已经排除冠心病，排除心肌缺血，是有点焦虑。上面ct是增大的金标准，以后注意健康生活方式和饮食和适当的体育锻炼，不要有心理负担。正常工作生活。你这种胸闷与精神心理因素有关，我们专业叫心脏神经症。复方丹参丸其实起一种心理暗示的作用，不一定发挥药理作用。他汀如果血脂水平不是很高的话，不一定需要服用。其实你就是个正常健康人群。每个正常人到了一定年龄都会有斑块，只不过是多少的问题，就好像认到了一定年龄长白头发，你的斑块出现早一些，但轻度，主要饮食和生活方式就可以了。

答 你这些结果都没有什么问题，你说那个心肌核素报告有些描述轻度异常，实际上正常人核医学科医生也会经常这种描述的，所以不用担心。这些结果都算正常。心肌核素是看不出血管堵塞以及血管堵塞的程度，看血管堵塞程度，只能做冠脉ct或者是冠脉造影。心肌核素这个检查提示你心肌缺血的可能性很小，所以不用担心。半夜憋醒也不是冠心病的症状。憋醒不算个病，很多正常人有时候睡梦中也经常憋醒。冠心病如果确诊了狭窄，超过80%的狭窄就需要装支架。发作性剧烈胸痛胸憋才是冠心病典型症状。心肌梗死是冠心病最严重的类型，尽量不要用语音，我听不清楚。

答 你才20岁，器质性心脏病的可能性非常小，症状来源于精神心理因素。感觉心脏不舒服，不一定等于真正有冠心病，焦虑，心脏神经症也会这样。焦虑的一种。顺其自然，转移注意力，没有任何危险。冠脉CT可以排除，你其实完全没有必要做这个检查，冠心病可能性几乎为零，这个检查有辐射。电生理也没有必要，你就是焦虑，找心理专家评估一下。不是心脏的问题，心脏不舒服不等于真正心脏病，典型的焦虑，好好看看我发的科普。其实完全没有必要，冠脉CTA你不是做了没有，没有问题就说明排除冠心病了。冠脉CT都做了，更没有必要再查了。典型的焦虑强迫，重点咨询心理专家。你不会有心肌缺血的。

答 冠脉CT和超声心动图没有问题，排除冠心病和心衰。感觉心颤不一定就是心脏病。感觉心颤的时候赶快就近去医院做个心电图，抓证据，否则说不清。心肌缺血已经排除，因为冠脉CT没有问题。心肌桥不是冠心病，很多正常人都有。如果感觉犯病，但心电图正常的话，结合这些资料，心脏神经症可能性大，焦虑的一种。倍他乐克就可以，丹参起心理暗示作用，吃上也行。你妈妈应该属于这种情况，顺其自然，没有危险，心态很关键。最好背一个看看，药可能需要长期服用。动态心电图没有问题，重点咨询心理专家。

答 首先从心电图是无法判断心肌缺血的，而且心电图判断心肌缺血是很不靠谱的，我专门一篇科普的文章，你先看一下，而且你这个年龄，器质性心脏病的可能性非常小，所以不用担心心脏的问题。你这早搏很少，特别频繁，早搏并合并有明显相关症状才干预，不用管它，没有任何危险。正常工作生活，该干啥干啥干啥，心脏没毛病。你这个年龄不会有器质性心脏病。单纯早搏不是病，心病才是病。早搏没独立风险，不影响寿命和预后。有心脏病引起的早搏，治心脏病不治早搏。尽量不要去关注它，没有危险。

答 发个心电图给我看看。发病时候的心电图。如果做过冠脉造影的话，就不用担心，应该问题不大。与紧张焦虑有关系。手里有倍他乐克的话，可以服用一片倍他乐克。心电图判断心肌缺血是不靠谱的，如果做了冠脉造影的话，以冠脉造影为金标准，再也不用参考心电图了，已经没有什么意义。心电图t波倒置，但是正常人也可以这样。不等于心肌缺血，不等于冠心病。把目前药物清单发我。阿司匹林可以不吃，重点控制高血压。一起服用，高血压主张联合用药。而且倍他乐克有控制心率的作用，抑制交感神经，缓解紧张作用。替米沙坦不能断断续续，需要每天坚持费用。

答 从你这些辅助检查来看，心脏彩超没有问题。冠脉ct有个中度的狭窄，一般来说中度狭窄不会造成心肌缺血，所以的话，你这个症状不一定这个心脏有关系。心脏神经症也会这样，也就是说精神心理因素也会导致各种的心脏不舒服。心脏方面的检查其实已经很彻底了。首先心态放松，心里有数，没有什么危险。平均心率偏快，可以服用倍他乐克来控制心率，控制交感神经兴奋和紧张。肺上应该问题不大。这种病人肯定是都有症状的，但是有症状不等于真正有器质性病变，精神心理因素也会这样。顺其自然，转移注意力，他这种情况一般没有危险。不要自己吓自己。

答 首先，心疼的原因很多，就光凭症状描述，是无法具体确定和治疗方向的。如果是这样的话，考虑心脏神经症的可能性大，因为冠脉造影很准确的，它可以排除心绞痛，排除心肌缺血。症状来源于精神心理因素。高度怀疑紧张焦虑的因素。冠脉造影如果没问题的话，是不可能有心肌缺血的，不要自己给自己戴帽子，冠脉造影是金标准。心电图是无法判断有没有心肌缺血的，再不要拿心电图来说事儿了。感觉痛不一定等于是真正的冠心病。高度怀疑心脏神经官能症的可能性大。可以服用倍他乐克，先把心率控制好。倍他乐克25mg，一天俩次。不让倍他乐克效果好。

答 从症状描述看，胸痛时间短，才2分钟，心肌梗死一般持续时间至少半小时以上。但心电图有些异常，St-t改变，提示心肌缺血，但有时候正常心电图也会这个样子。所以判断供应心脏的血管有没有堵塞，判断有没有冠心病，有没有心肌缺血，冠脉ct或者冠脉造影才是金标准。

答 从他的症状描述看，冠心病心肌缺血的症状不典型，但是他有糖尿病危险因素，可以做个冠脉ct来初筛，看看血管有没有堵塞。先做个冠状动脉ct吧，这个看血管是否堵塞很清楚，心电图和超声是看不出来的。如果冠脉ct没有问题的话，那症状可能来源于精神心理因素。我们专业叫心脏神经症。这些症状和心脏没有任何关系。

答 费用大概是押金5万，造影结果如果没事儿的话，不需要放支架的话，单纯造影可能就是1万多吧。如果心肌缺血症状不典型，可以先做个冠脉ct看看，如果冠脉ct有问题，再做造影也行。

答 从你的症状描述和各项检查结果来看，器质性心脏病的可能性很小，心脏神经官能症的可能性大。其实是焦虑的一种。心电图正常，超声心动图有些轻度返流但这个也是正常的，正常人体检经常会有这种报告结果，你这个年龄不会有器质性心脏病的，这种情况典型的心脏神经官能症特点，而且你冠脉Ct都做过排除冠心病，排除心肌缺血，心脏感觉不舒服不一定都是真正心脏病引起的，不是真正心脏出问题了，好好看看我发的科普，类似你这种情况的患者不少，可以说类似，有些男性也会这样，首先顺其自然，转移注意力，没有任何危险，关键心态，难受也不管它，反正没有危险，控制不了可能需要心理医生干预。

答 你的心电图和超声结果都算正常，不用担心。而且你这个年龄一般不会有器质心脏病。症状多来源于精神心理因素。你还不到发病年龄，你这么年轻概率非常小，靠心电图判断心肌缺血，不靠谱。应该属于心脏神经症，焦虑紧张的一种心理障碍。

答 控制血压的治疗完全理想很难，绝大部分时间小于140/90就可以。超声心动图和心电图都没什么问题。血压有些波动，很正常，科学合理的评估药物治疗效果，可以查个24小时动态血压。血糖没有问题，没有糖尿病。心电图这个检查其实判断心肌缺血很不准确，很多正常人也会出现类似的心电图。其实两者联合应用更好，同时严密监测血压，两种药不会把血压降的过低的，人体会自己主动条件，降压的原则主张联合应用，这样副作用更小，效果更稳定。头晕的原因很多，一般都是功能性的。而且这种情况如果头晕的时候，当时测量血压不高的话，和心脏没有关系的，属于神经内科疾病。