答 你的这个结果看到了，神经源性膀胱，做膀胱起搏器不是最佳适应征，很可能效果不理想。如果愿意试试，可以一期试一下，因为一期花不了太多钱，万一有效，那就更好，没效果也死心了。目前没有其它手术方式。炎症需要用点抗生素，多喝水。

答 片子看脊髓拴系已经松解，不需要再考虑做脊髓拴系松解手术，如果二遍功能障碍，可以进一步尿动力学检查评估是否可以行骶神经调控治疗(安装膀胱起搏器)。进一步尿动力学检查，评估是否可以安装膀胱起搏器。但是前提需要做尿动力学检查，评估是否适合做这个手术。能安装的不多，神经外科医生只有修波主任和我在做，这个目前应该是不报销的。你可以先在当地医院做尿动力学检查，评估是否适合做。术后没有什么其他费用，之前一般来说大概五六年换一次电池，换电池目前费用差不多一次七八万。

答 肺部感染关键的是护理，要翻身扣背吸痰。康复科可以辅助康复训练，高压氧需要肺部感染控制后。炎症控制了，做做高压氧。可以根据痰培养结果应用。可以做个痰培养。根据痰培养结果用。如果结果都敏感，就可以用现在的。关键是拍背吸痰。我们医院也没有高压氧舱，目前发病时间比较短，可尝试这些，加强康复训练，后期再考虑其他方法。

答 有点脑膨出，建议暂时局部用发带之类的，稍微加点压力，注意不要按压造成脑出血，有弹力的发带，局部没有骨头，容易出现这种情况，暂时带上发带，用点甘露醇试试，奥奥，具体确实需要看病情，单纯看片子也没有办法评价能不能出ICU。

答 目前您说的这种情况，应该有一定意识了，这个没个患者情况不一样，但以我的经验，应该会恢复的比较好的，应该将来生活能够自理，没什么特别的，配合治疗，加强翻身扣背吸痰，可以针灸。

答 目前看血肿已经清除，相对比较稳定了，可以适当和他说话，刺激下，给他被动活动，意识不清患者，也要注意肺部护理，加强翻身扣背吸痰，头部减压窗注意不要按压碰到，应该有希望醒过来，慢慢恢复看看，别着急。

答 奥奥，很多年轻患者比较多见的是颈椎问题，有时候也有这种可能性，可以口服点甲钴胺，局部用点活血化瘀的膏药。

答 三、四脑室也都是血,三四脑室血可能会要命的!只能靠引流管引流看看能不能引流干净，过一两天复查头颅CT看看吧，肺部感染需要气管切开,加强翻身扣背吸痰，加强翻身扣背吸痰，没用呼吸机说明自己有自主呼吸啊，需要综合看患者情况,同时再复查头颅CT看看，有新的问题可以随时联系，但四脑室还是没有通，继续持续引流看看吧,注意不要颅内感染，引流管放的时间久了容易感染，也和医生沟通下,加强换药，如果三四脑室通了,也可以考虑腰大池引流，腰大池引流感染机会比脑室引流小,但是需要脑室通了才可以。

答 如果没有长平,可能需要手术了，观察一到三个月，很多能够长平,长不平可以考虑手术，这个需要拿到片子具体量,这个初步目测差不多感觉一公分，有这种可能性，吸引器不可以，如果三个月长不平需要手术，怎样做需要根据当时情况。

答 气管切开后应该更容易护理，但是有时候痰比较稠也不容易吸出来,老年人非常容易肺部感染,心肺功能本来就差,意识不好,咳嗽反射差,所以理论上我们也不给患者拔气管套管，这也不至于的,有痰痂风险也是常见的,假如没有气管套管可能会更早出问题，之前我不是也和你说过,手术也许保住命,但是可能是个长期植物生存状态,植物生存状态就容易肺部感染,泌尿系统感染,压疮等，不是这样的,理论上来说这个管子更安全，那可能情况不好了，我想和你说,尽人事,听天命!只要尽最大努力做,做到问心无愧将来不后悔就好了，确实不应该取掉，如果去掉了估计就已经没命了。

答 这次病情加重有可能心脏问题，急性心衰，但是感觉目前可能有心衰可能，心衰，有可能有关，抗心衰，强心利尿，看看能不能救过来吧，钾是人体需要的离子,正常也需要补来维持内环境稳定，目前这种情况只能维持生命体征看看能不能挺过来了，抱歉,这我也不能判断了，缺氧有可能，心脏本身问题。

答 您把胸椎核磁片子拍清楚一点我再看看，我觉得不能除外肿瘤，室管膜瘤可能，或者星形细胞瘤，建议您周一下午来我医院陆军总医院附属八一脑科医院找我们修波教授门诊就诊，如果肿瘤需要手术，需要面诊,带上片子。

答 好的，不用过度紧张焦虑,发过来我看看什么情况，应该是非常少量的蛛网膜下腔出血,不用过度紧张担心,应该不会有特别的问题，如果有问题,短期内会表现出来,一个多月了没症状,应该问题不大，但好在出血不是脑实质里面,而且脑子表面，血吸收了,一般不会有太大问题，估计是覆盖脑子的表面的膜有出血，一般两三个月，不需要特殊处理，那您需要把片子都发过来我看看，一般这种不需要,除非凹陷两三个月不长上来才做，头皮血肿那块儿看不到明显凹陷，不用害怕了，CT有射线，没特殊情况不需要复查了。

答 血肿破入脑室,刺激也会发热，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你把颈椎核磁片子发一下我看看吧，最好拍片子照片我看一眼，你可以从电脑上拍照片，首先我给你看看颈椎严重不严重,如果颈椎不严重,像您这种情况,我还是高度怀疑耳性的眩晕，耳源性眩晕，青年人颅内没有明显异常，这种眩晕多见于颈椎和耳源性，我觉得腰穿意义不大，应该是前庭功能问题，需要耳鼻喉科进一步检查看看，不要过度紧张焦虑。

答 你把头颅片子发一下我看看，出血不增多，就是怕出血增多，容易坠积性肺炎，目前就是保守,不需要手术，除非出血再增多，和出血有关系，脱水降颅压治疗，如果发热可以，可降低颅内压,减少血液流速等有一定效果，脑出血会有精神症状，七天水肿高峰期。

答 我看看出血部位，有的患者离子紊乱,颅内压变化,脑出血后遗症都有可能，如果去医院方便建议査一个离子，如果有问题需要纠正，如果意识不好,建议做做高压氧看看能不能恢复的更好，做高压氧,辅助康复科康复训练,加强翻身扣背吸痰避免肺部感染，没有肺部感染，咳嗽反射好了，气管切开不是大问题。

答 没有任何药物可以消除血肿，需要放一个引流管，建议放一个引流管，不做一般自己很少吸收,放引流管一般创伤比较小，是钻孔引流,万一复发还是需要钻孔引流，不做可能会越来越多，老年人都有点脑萎缩，建议做一个钻孔引流，相对来说在神经外科手术来说,这个手术风险算是比较小的，有症状可以高压氧,没症状可以不做，症状比方说偏瘫或者肢体无力麻木等，是的,没任何症状可以不做。

答 但预后可能不好，存活的机率比较小,即使能够存活也不一定能醒,即使能够醒了也是长期卧床，实在不行可以和医生沟通血肿腔放一根引流管，那只能脱水降颅压，继续持续引流,看看能不能好了，估计平时也有高血压，也不是,估计他出血也比较快，这种出血很多是血压控制的不好引起的，把血压控制好了可能会好点，家属也不用后悔自责，脑出血就是进展很快，看你出血部位感觉还是高血压引起的脑出血,不像外伤引起的，只能引流看看引流的怎样,能不能挺过来。