答 有点脑膨出，建议暂时局部用发带之类的，稍微加点压力，注意不要按压造成脑出血，有弹力的发带，局部没有骨头，容易出现这种情况，暂时带上发带，用点甘露醇试试，奥奥，具体确实需要看病情，单纯看片子也没有办法评价能不能出ICU。

答 脑室偏大是因为你之前脑梗塞引起的,不是脑积水，患者才50岁,建议您进一步检查头颅MRA+DWI，检查脑血管情况，关于脑室大的问题不需要特殊治疗，左侧软化灶是之前出血留下的痕迹，陈旧的就不需要治疗,主要做检查看看有没有明确血管狭窄等，脑出血是脑子里面血管破了血到了血管外面,脑梗塞是血管堵了，建议您进一步检查我说的那个核磁。

答 找出最近一次的头颅CT，再看看出血时候片子，如果没有拍好我先休息会儿,值了一夜班比较累了，好的,八点以后您拿到片子发信息吧，我可以了,你随时都可以发片子，你这个是胸部CT，拍头颅 CT，再把当时出血片子发一下我看看，我需要好好看看，你上面的片子不是传上来了?和上面一样弄片子看看。

答 你好，现在有腿疼腿麻的感觉吗？

答 建议您进一步做一个头颅核磁看看，超声一般也不是很准时,不一定有问题,做一个头颅核磁就一目了然了，CT有射线，你做一个头颅核磁看看吧,不要紧张，做检查前让他犯困了,然后再用点水合氯醛镇静的。

答 高血压高血脂，那还是怀疑动脉瘤，建议您,三个月以后复查血管造影，有些患者出血以后局部可能有血凝块,动脉瘤就有可能会显示为阴性,三个月以后再复查，控制血压避免情绪激动，现在如果还有血性液体,可能会有这些症状,慢慢恢复，一般就是对症治疼的,没有其他特效药，如果有颅内压增高的症状,可以用些甘露醇或者甘油果糖，现在主要是控制血压,避免情绪激动,避免用力,避免大便干燥等，主要是防止再次出血，蛛网膜下腔出血，他都溶解在脑积液里面，不用经常检查头颅ct，没事儿,再两个月以后可以做造影。

答 你好，还有其他症状吗？

答 这是胸部CT，是有脑积水，需要手术,不手术保守可能困难，如果脑脊液细胞数还可以,可以考虑脑室腹腔分流,风险比较小，不做手术可能积水越来越重,症状越来越重，再找神经外科看看,评估能不能手术，没事,有问题可以随时联系我。

答 如果破入脑室,脑积液任为血性的,还可以考虑腰穿放脑脊液，目前就是需要尽快把血型液体放出来,减少对脑细胞的刺激损害,所以腰穿或者腰大池引流就是一种治疗方案，然后也可以用些营养神经药物促进神经功能恢复,但没有特效药。

答 尿崩一般需要用一些药物治疗，脑损伤容易引起尿崩症

答 您好，目前患者什么情况？

答 分流不需要开颅,头上切个小口就可以，一般甘露醇临时解决一下，最终可能还是需要手术，可以做分流，脑室腹腔分流术，这个不需要开颅了。

答 对，白细胞红细，脑脊液白细胞红细胞，脑子里没有明确的脓肿。那您只能根据药敏结果应用,抗生素，也可以,放一个腰大池引流，一般颅内感染都是比较难治疗的，但是我说的仅供参考,因为患者已经住院20多天,目前病情我不太了解,详细的治疗方案,还是要听主管医生的，您这个单子不是用药单，主要是根据脑积液培养的药敏结果用药。

答 脑积水也有可能，一般关系可能不大，和出血有关，你回头把片子拍上来,我看一眼吧。

答 我收拾一下准备上班,路上不能发信息，是有脑积水，是胀痛还是怎样痛，那这次之前的一次我看看,我要对比一下脑室有没有变化，那不行,还要再早一点的,这两个可比性不大。

答 你好，做过什么检查治疗吗?

答 建议您尽快去手术医院看看，先去医院排除感染可能，建议不要拖着，这个管子和脑子里面相通,一旦感染可能之前的分流管需要取出来，尽快去医院治疗，所以尽快去医院,看看如果局部有炎症是不是抗生素可以解决。

答 您可以发信息，我是神经外科医生,抑郁症药物调节我不是太了解了，奥,其实您一个是吃完药,另一个我也建议您心理科做一下心理疏导，再一个您术后恢复的还不错,力所能及的工作,做一些事情转移注意力，说白了也需要自己调节一下心情,不要钻到死胡同里面。

答 恩,可以的，调完了观察看看，有这种可能性，分流术后压力需要观察,逐渐调到适合患者的水平，好的,有问题可以随时联系我,祝患者早日康复，一般调整了稳定了也要三两天，他有减压窗,应该也相对比较好观察，你可以观察减压窗张力，你的主管医生应该会观察，那个地方一般可以判断压力，目前凹进去说明压力不太高,但是你刚刚调整完了一天,先不着急调,再看两天。