答 我觉得没有侧弯，脊柱侧弯的诊断标准是冠状位cobb角大于10°，她这个充其量也就是5°左右，符合正常人曲度要求，正常人也不是都是直的，如上所述，我觉得没有诊断意义的脊柱侧弯，可以每年复查一次脊柱全长片监测着，现在还不能诊断为脊柱侧弯，不需要治疗，观察即可，复查脊柱全长片，观察肩是不是等高，后背有没有剃刀背，运动方面，坐姿站姿不需要注意太多，脊柱侧弯是多基因遗传病，和平时这些姿势关系不大，正常孩子脊柱，6岁孩子康复什么，该掰坏了，就观察就行，嗯，每年必须复查脊柱全长片看看，好吧，就是我截图的这个片子，对，不建议做康复治疗，没用，本身就不是侧弯。

答 这种姿势性的改变是不会导致脊柱侧弯的，脊柱侧弯病因是多基因遗传病，和抱这种因素关系不大，孩子小，脊柱边上的肌肉还没有发育起来，孩子身上脊柱边上的肌肉还没有力量，还没有发育起来，等以后发育起来就会好很多，特发性脊柱侧弯是没有的，也没有这方面的数据，不用担心太多，这个影响不大的。

答 没什么事，和侧弯没有关系，没什么用，小孩的并且侧弯度数比你大多的正骨都没什么用，另外做这两个动作，一个是头微抬10-20°，双手抱头后脑勺，头向后，手向前，两者对抗，坚持两秒，一天做五十到一百次都可以，一个是练习颈部米字操，头微抬起10-20°，想象面前有一个米字，然后头随之缓缓而动，颈椎不要正骨，正骨正的不好有一些风险的。

答 这种感觉不是胸闷气短感，如果两三天内没有好转，就去医院做个彩超看看，排除其他感染性疾病，好吧，不过以后的生活习惯一定要按我上面说的做，你还年轻，如果一直低头伏案的话，再过十年可能就会有颈椎病了，这个以后查一下脊柱全长片看看就可以，高低肩一般是脊柱侧弯引起的，不管平躺还是侧躺，都扬起来头。

答 这种情况我建议可以考虑手术解决侧弯的问题，任何其他非手术治疗都无法达到手术的效果，支具基本上是没用的，得手术了，对，这两个都不是侧弯引起的，也可以，不过现在做手术和半年后手术在矫形能力上会有差别，这个得在术中看了，主要是去旋转难度，随着孩子年龄越大，脊柱也会越来越僵硬，脊柱侧弯矫形内固定手术，这个在青医附院做就行，风险不大，费用大概在10万以内，具体以当地医院费用为主，基本上没有后遗症，肯定有影响。

答 特发性脊柱侧弯，没有特别明显的进展，我建议每季度或者半年复查一下脊柱全长片监测着，骨龄片是看孩子的骨骺的，差不多和现在一样，没有特别慢，特发性就是不明原因的意思，目前只知道这个是多基因隐性遗传病，现在腰弯大概15°左右，胸弯在10°左右，平时注意不要久坐，坐一个小时就要起来活动几分钟，多吊吊单杠，然后缩短复查时间，最长半年一定要复查，现在已经进入孩子的快速生长期了，一定要注意，胸往左，腰往右，每次吊一分钟，一天吊十次到二十次都行，十秒钟也可以，慢慢坚持时间就长了，去内分泌科再看看吧，骨骼发育只要营养，睡眠，运动充足了就没什么大问题。

答 侧弯不是很重，我建议每季度查一下脊柱全长片监测着，不需要手术，椎体旋转不算厉害，应该不会有大的进展，差不多十度左右，也就刚刚到可以诊断侧弯的程度，还很轻微，先不做矫正，等到三个月后复查侧弯度数进展超过5度，或者整体侧弯超过20度再进行支具治疗，嗯，让孩子站直了，拍个后背的外观照给我，把衣服脱掉，自然站立。

答 这个侧弯是多基因遗传病，颈椎需要进一步检查，查一下颈椎核磁共振片，颈椎病引起的颈椎的症状是不会引起眼花的，临床上绝大部分的眼花都是眼科疾病，耳鼻喉科疾病，神经内科疾病，大概占8成，还有一成到一成半是心源性眩晕，颈椎和其他疾病的占不到一成，且颈椎病特别严重，基本上在颈椎的正侧位片，颈椎核磁已经极度不正常，椎间盘突出压迫脊髓非常明显，椎间高度下降，椎体前缘有骨赘，甚至骨桥形成，所以你这个也不像，好吧，对于侧弯，基本上没有什么办法，任何支具，任何正骨等都没用，不可能再恶化。

答 侧弯度数不算大，顶椎在腰2，腰3，这个可以佩戴支具治疗，不管戴不戴支具，每季度都要拍一下脊柱全长片看看，继续观察，如果大于40度，可以考虑手术解决，应该还会再进展，不算很大，不过有个脊柱的操可以去锻炼一下，看看河北省儿童医院有没有吧，如果没有只能去上海交大附属新华医院看看了，嗯，我建议佩戴支具，做操同时进行才行，北京我不知道哪儿有，这个楔形变只能从侧位片上看，你给我看一下吧，确实有非常轻微的楔形变，驼背和翼状肩这个查一下骨密度片，全脊柱核磁考虑吧，看局部肌肉等软组织有没有问题的，这佩戴就没有用了，一天至少佩戴16个小时。

答 你好，我测量一下，稍等

答 这种特发性脊柱侧弯，冠状位cobb角大于40度的必须手术解决，任何保守治疗都无法完全矫形，现在做是合适的，孩子的脊柱还比较柔软，不考虑，他是胸部为主弯，这种弯型还有肋骨的保护，支具几乎没有什么作用，只能考虑手术解决，因为这种程度的侧弯会影响心肺功能，钛合金椎弓根螺钉加上钛合金棒内固定，用去旋转技术，旋棒技术等做，后遗症就是孩子的手术的这些椎体没有生长潜能了，不过他的胸椎也不会再长很多，其次就是感染，血肿，最后发生的就是脊髓损伤，这个基本上不会发生，因为都是在椎管外做的手术，这个极少发生，很高，基本上不会影响，不需要拆钉子。

答 侧弯不严重，和侧睡没有关系，这个是特发性脊柱侧弯，是椎体旋转所致，侧弯随着你的身高发育停止而停止进展，侧弯度数目前看在20°左右，一般在40°才具有手术指征，所以我建议不用再继续管这个侧弯了。

答 特发性脊柱侧弯，目前孩子已经19岁了，侧弯不会再继续进展了，她的骨盆的risser征提示已经完成骨骺生长了，各种非手术调节手段基本上没有用，包括做操，主弯21°也够不上手术，看看孩子能不能接受目前的这个情况吧，只能这样了，不会再长个子了，支具基本上没用，因为两个原因，一个是骨骼固定了，一个是她是以胸椎为主的侧弯，支具对于这种侧弯意义不大，日常生活什么的都不会有任何影响，手术包括去旋转技术，旋棒技术等，伤口会很大，也会增加感染风险，不需要开药，什么提都没用，不够开刀标准，旋转不厉害，大概nashmoe分度只有一度，没有什么意义。

答 点一下原图发送吧，不超过10°，胀气很多，有明显了肠积气影，可以去拍的，这个得问小儿消化或者小儿普外方面的医生，推拿，正骨等作用都不明显，我不建议再推拿，这种推拿可以看做刺激，刺激也分良性刺激，恶性刺激，目前侧弯的机制还没有搞清楚，任何的刺激都有可能让他侧弯加重，目前他还没有侧弯，我觉得做什么动作都可以，和寰枢椎不均衡有关系，这个还是得去耳鼻喉科看，可能咽炎引起的，不算斜颈，起码肌肉等软组织没有太大问题，肋骨也没有外翻，牙齿确实不好，这个就不要问骨科的了，长得没有秩序，问题不算大，每年监测着，查一次脊柱全长片就可以了。

答 应该拍的是胸部正位片，我建议再查一下脊柱全长片或者脊柱eos片看看，主要是看侧弯主弯的cobb角度是多少，如果小于10°，也就是有侧弯倾向，但是不足以诊断侧弯，10-30°，每半年查一下脊柱全长片，30°以上需要看弯的类型考虑积极治疗，出现高低肩这个说明侧弯还可能在胸椎，小于十度，结合孩子的年龄，每半年查一下脊柱全长片看看，先看看情况，背背佳这种没有什么效果，支具治疗可能有点儿用，但是大部分弯型用处不大，有一些弯型可以用，先拍片子看吧，快的话，晚上就可以给我看一下，可能有脊柱侧弯，让他注意坐姿，吊单杠基本上就能回来，这个不是骨性的，很好调整，嗯。

答 你好，低头伏案时间长嘛？有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯？有没有高枕睡眠的习惯？有没有...

答 可否把裤子脱掉然后再照一张照片看看，没有什么问题，以后再站立的时候把脚尖分开约45-60°就行了，很正常的下肢，足弓也可以隐隐看到，拍一下脊柱全长片看看有没有脊柱侧弯吧，看上去没有什么太大的异常，可能和姿势僵硬有关系，继续观察吧。

答 只能说有侧弯趋势，但是不能诊断为胸椎侧弯，因为cobb角没有大于10度，还不能诊断为脊柱侧弯，我建议查一下腰椎双斜位片腰椎核磁共振片看看具体的神经情况和是否是峡部裂型腰椎滑脱，如果现在还没有什么太大的症状，可以先观察，平时注意不要久坐久站，坐不要超过一个小时到一个半小时，超过了就一定要起来活动几分钟，不要弯腰活动过多，不要负重，不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐，可以佩戴腰围看看，但是腰围这个东西是双刃剑，一方面提供腰部稳定性，一方面让腰椎肌肉萎缩，更加不利于腰部稳定性，正不了骨，这个是结构性问题，不要乱弄。

答 侧弯这个没什么影响的，让他帮助你做实验，做上图这个实验，按上面的姿势躺好，下压你的膝关节，看看会不会出现臀后侧，大腿根部，腰背部的疼痛，两条腿都做，腰骶部肌腱附着点，深部有骶髂关节，平时久坐久站，空调等等都会引起持续的无菌性炎症，这个炎症起来需要时间，也可以，但是核磁比ct发现问题更早，对胃有刺激，可以在饭前吃上奥美拉唑肠溶胶囊，铝碳酸镁咀嚼片，再用此药，如果还胃部不适，可以换一下塞来昔布胶囊这个药，嗯，平时做一些小燕飞，五点支撑这种动作，侧弯已经不会进展了，下次如果可以的话，你就去查一下脊柱全长片看看。