答 一走路就气喘，可能肺功能已经下降了。您把CT拍一下我看看。太大的肺大泡，确实做肺功能有破裂，发生气胸的风险。如果是比较小的肺大泡，那就没问题。最好做一个肺功能和支气管舒张试验。有助于明确诊断。

答 不过你得拍清楚一点，四个图一组的拍，别有光线的阴影。要不然会看不清楚。再把CT报告一起拍一下。也可能不是肺的问题。那去查个肺CT吧。有些病变胸片看不出来。吸烟时间久了，出现慢性的咳嗽咳痰，甚至活动后气喘。就要警惕有没有肺气肿，慢性阻塞性肺疾病。想查的详细点，就把肺CT，心电图，肺功能都做一下。

答 一般肺气肿都是吸烟的中老年人才会得。那你可以吃点祛痰药，帮忙痰咳出来。比如复方鲜竹沥液，盐酸氨溴索片，乙酰半胱氨酸胶囊等，都可以。主要还是要戒烟。您的咳嗽咳痰就跟吸烟有关，您现在已经有肺气肿了，再发展下去，就会越来越严重，最后变成慢性阻塞性肺疾病，天天咳嗽咳痰，一活动就气喘胸闷。戒烟肯定会好很多。不过已经形成的肺气肿，不可能再好起来，变成正常肺了。戒烟能保护剩下的好肺。如果戒烟有困难，我们医院有戒烟门诊，可以帮助你戒烟。扩胸运动没有啥帮助，不过坚持运动，当然对身体有好处。不是肺气肿发展成肺癌，而是一直吸烟的话，以后容易得肺癌。

答 您把完整的CT报告拍一下。再把CT片子拍清楚一些发给我。明天可以。好像是两天时间吧。有一个疾病叫“弥漫性泛细支气管炎”。您的CT片子对诊断非常重要。你51岁吧，按理不应该气喘。肺功能需要做一个，看看您的肺活量有没有问题。如果您现在活动时感到气喘，说明肺功能很可能已经有下降了。这样拍CT不行，什么都看不清楚。您发的CT片子我这边看起来都不太清楚，本身微小结节就是特别小的，甚至不到1mm的。而且有光的影子，看不清。您这样，去呼吸科门诊挂个号，让大夫在读片灯下看，能看清楚。再把肺功能查了。关键看肺功能怎么样。你先吃点阿奇霉素，500mg，一天一次。

答 我觉得您怀疑的有道理，确实可能是哮喘，不过支气管哮喘的治疗是个很长的慢性过程，需要用吸入性的激素加支气管扩张剂。建议您去呼吸科做个肺功能和气道舒张试验，明确一下到底是不是哮喘，如果是，再开始用药治疗。如果不是，那就再找其他原因。就是一个查有没有哮喘的检查。不贵，200左右吧。您可以先吃上茶碱缓释片。但一定要去门诊查清楚。

答 慢性鼻窦炎的确会引起咳嗽，尤其是平躺睡觉时。因为鼻窦里的脓性分泌物会流向咽喉部，引起发痒咳嗽。这叫“鼻后滴流综合征”，是慢性咳嗽很常见的病因之一。治疗需要针对鼻窦炎去治，鼻窦炎好了，不流分泌物了，咳嗽也就好了。再就是需要注意你的工作环境，有没有一些粉尘，毛絮，刺激性气味之类的。如果长期吸入毛絮等，咳嗽也会迁延不愈。比如在羊毛衫加工厂工作的人，往往容易发生慢性咳嗽。您的报告上写着，右侧鼻腔中鼻道有较多黄白色脓性分泌物流向咽喉部。

答 有可能，剧烈咳嗽或者吸入过敏原，也可能导致声带水肿。但一般都是轻度的水肿，不至于影响呼吸。舒利迭，信必可之类的。这是吸入激素最常见的副反应之一。信必可吸入之后，必须好好漱口，要不然残留在嗓子的激素就会引起声音嘶哑。哮喘并不是提高免疫力就好了，需要规律用药，才能逐步控制。这个病不能根治，但可以用药控制。这可能也跟吸入药物的副作用有关。如果有，建议查一下自身抗体谱，看看有没有干燥综合征。

答 很可能跟你的职业有关系。如果想再排除一下肺有没有问题，可以再做个肺CT。肺CT也完全正常的话，基本就不用考虑肺或气道疾病了。接下来，可以再去看一下骨科，让大夫查一下，是不是有肌肉劳损或者骨头方面问题。再者，长时间一个姿势坐着，很容易引起这儿疼那儿疼的，你需要保持一个良好的坐姿，定期活动活动。尤其是腰背部，容易落下慢性疼痛的毛病，这是公交车或出租车司机的职业相关疾病。每天晚上回家，趴在床上，多做做“小鸟飞”的动作。

答 我看了这些检查，都没有什么大问题。耳鼻喉科看一下，看看喉咙有没有问题。再就是看看妇科有没有更年期综合征。从目前的检查，确实也看不出她哪里有问题。不像肺的问题。再挂耳鼻喉科和妇产科的号查一下。可以吃点治疗失眠的药物。老是失眠睡不好，人也容易觉得这儿那儿不舒服。失眠得治一治。她在出现呼吸困难之前，家里没有发生什么重大的事情。不一定没有影响。问到现在，我觉得她的症状很奇怪，各种心和肺的检查都没有大问题，但她却觉得呼吸困难很重，而且也失眠。我个人建议，再去看看耳鼻喉科和妇产科，如果也没什么问题，就再看看精神心理科。

答 比如胸闷气短，心慌，胸疼，身上起皮疹，食欲不振等等。血常规和CT都没有大问题。应该还是感冒，病毒感染引起的。你吃点抗病毒药，比如金花清感颗粒，感冒清热颗粒，都可以。从报告看，那个磨玻璃结节特别小，只有5mm，随访就行。你过半年再复查一个CT，看看有没有变化。目前这个磨玻璃结节应该跟你的咳嗽发烧关系不大。咳嗽可以吃点清咽止咳的药，比如惠菲宁，苏黄止咳胶囊。先以对症治疗为主。病毒性感冒都有自限性，差不多一周左右就好。这段时间吃药要规律，不能有一顿没一顿的吃，吃药不规律容易导致病程迁延。如果出现明显的心慌或胸闷加重，要及时去医院就诊，做进一步检查。

答 听你的描述，应该不是肺的问题，倒像是骨骼肌肉方面的问题。建议你去看看骨科，让大夫给你查查体，需要触诊按一下，就能判断出到底是骨头疼还是局部的肌肉疼了。支气管炎很少引起胸闷。你要是一个姿势呆久了，局部肌肉劳损，也是有可能出现胸闷的。我个人觉得不太像哮喘。虽然有少部分哮喘表现不典型，但你的症状不像。深呼吸就会好，哮喘一般不会这样。可以去做个肺功能和气道激发试验，如果查出来完全正常，就能排除哮喘。有可能，尤其是含着胸坐着。像有的人，总是趴在桌前玩电脑，一玩一整天的。很多都这儿疼那儿疼得。其实你坚持做做广播体操，说不定这些毛病都好了。再就是，老生常谈，少吸烟。

答 您好！胸闷很明显吗？是一整天持续存在吗？跟活动有没有关系？

答 您好！这次咳嗽，肺上有炎症，需要去医院输抗生素抗感染。同时，心脏彩超提示心功能很差，也需要用一...

答 您好! 平时有吃治疗哮喘的药物吗？

答 从心电图看，如果想彻底除外心脏病可能 ,心脏彩超需要查一下，这个经常会有的,不是ST段压低就是心脏病,需要压低达到一定程度,再结合症状和体征才有意义，既然做了心脏彩超正常,那就不用担心了，心脏彩超显示心功能，我现在强烈建议您去咨询一下精神心理科,春雨上也有这方面的专家,跟他们聊一聊,也许您的心结就解开了，您没有心脏病，正常现象,不用担心，这个评估不了,不过从您平时的活动情况可以评估,您要是心功能有问题,稍微活动活动就会气喘憋气。

答 您把心脏彩超拍给我看一看，心脏就有随时停跳的风险，病人的心衰很严重啊，正规的药物治疗肯定能恢复一些,心功能也能改善一点儿,双下肢水肿也能消除。但心功能是无法有质的改善的,而且以后感冒了劳累了,都可能诱发心衰加重,可能得经常住院。

答 你住院期间肯定查胸片了吧,肺应该是没问题的。而且,这种轻微的闪疼也不像肺的问题,肺出问题一般表现的症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、活动时气喘，你最近是不是过于劳累了,休息休息观察看看，那就没什么问题,不用担心,观察几天看看,很可能自己就好了，神经痛要是不严重就多休息休息,要是疼的比较严重,可以吃点芬必得缓解一下。

答 你带他去呼吸科查一查胸片和肺功能吧，我怀疑是慢性阻塞性肺病，那就下午去检查也可以。我是心内科医生,呼吸科的药开不出来。而且,不做检查就开药也是有风险的,估计也就小诊所敢开,大医院的医生都是不会开的，对,我主要怀疑是慢阻肺，这个需要做肺功能+支气管扩张实验确诊，要是确诊了,就开始规范治疗,效果还是可以的。

答 这种一活动就气喘憋气,休息休息就能缓解的症状,通常都是心功能不好导致的,需要去医院查心脏彩超和心电图等心脏方面检查,根据检查结果决定下一步如何治疗，是得住院,听你描述的这症状,病情不算轻,住院也方便检查、治疗和用药，我看这次还有肺炎，肺炎是会加重心衰的，而且老年人的肺炎、心衰都不算小病，老人肯定是怕花钱,所以有心理负担。肺炎、心衰一般需要住院1-2周,每个人情况不一样,时间也会不同，花费就不好说了,每个地区差异也很大,但应该不会太多，血糖不高的话,应季水果都可以的，能躺平说明心衰明显见好了。