答 您好，强直性脊柱炎的诊断并不是完全靠检查诊断的。～简单点说，您想通过无创，检查HLA~B27这...

答 您目前只能诊断为多关节炎，病因方面,需要考虑结缔组织病,以及强直性脊柱炎可能。此外需要进一步排除类风湿关节炎，已经回复过了,需要完善抗环瓜氨酸抗体、自身抗体谱、HLA-B27和骶髂关节磁共振检查，观察病情是很重要,那些辅助检查也是很关键的。

答 磁共振检查的文字报告单,请上传一下，那咱们只能根据您的记忆描述分析，首先,磁共振检查倾向髋关节炎,单侧，这些都可能引起髋关节炎的病因。

答 强直性脊柱炎的治疗，除了用口服风湿药物，这需要观察您对口服药的反应。一般而言,一个月后评估一下病情，激素能缓解症状,但是对阻断病情进展效果不行，口服风湿药是柳氮磺吡啶等。这些是治疗强直性脊柱炎的普遍用药。但是有肝功能损伤、胃肠道反应和控制病情有效但缓解率偏低等副作用，生物制剂具有阻断病情,防止病情进一步加重的效果。这效果相对口服药来说,比较高,但是也不是百分百,很多患者用了无效的例子也存在很多的，已经回复过了,先用一个月评估一下,符合继续用的指征,继续用三个月,然后评估疗效。可以用6月-1年。

答 嗯嗯,您的这些检查,确实支持强直性脊柱炎，建议您就诊当地医院。风湿科或者骨科。评估病情后,给予非甾体类抗炎药(比如西乐葆,要求没有消化道溃疡、出血,药物过敏。)联合抗风湿药(比如柳氮磺吡啶等,同样要求无药物过敏，这是生物制剂。用生物制剂,需要您的主管医生详细探讨病情。目前,临床上生物制剂疗效最好,但是也需要考虑因为该药会增加机会性感染的风险增加，一般是用3个月评估疗效,有效可以接着用,病程长短因人而异,建议1年。

答 您的骶髂关节，仅提示关节间隙狭窄，你所焦虑的问题，现在治疗强直性脊柱炎的方案都是全球通用，而且其中一部分名人,是在上海某个著名医院就诊接受治疗的。并不是您预测的好药。(出于隐私,其它无法透露，不能。因为强直性脊柱炎是涉及免疫的风湿科,是无法断根的。所以您描述的阻止病情的发展到永远,这意味治愈,是比较不现实的，您可以同时咨询心理课,接受心理医生的开导。好的就医心态,有助于病情的康复，经常就诊当地医院,复查病情,根据检查项目指标,调整治疗方案，抽血项目一般是1-2月查一次。

答 您治疗白塞病,肯定不是只单靠雷公藤这一种药物治疗的，而且虹膜炎的治疗,首选推荐的是激素。当然您可以进一步咨询眼科,这是他们专业，生育问题,您得咨询妇产科。就我们风湿科而言,雷公藤的确存在影响生育的副作用,虽然不是较大概率,但是这副作用是存在的。所以对于用雷公藤的患者,我们都会让妇产科评估一下,而且在用药过程中注意月经等现象,一旦发现异常,及时停药并请妇产科配合治疗。

答 您需要复查骶髂关节磁共振检查，这个检查清晰，强直性脊柱炎的患者,B27是可以阴性的，降钙素原测定，建议您完善骶髂关节磁共振检查,抽血项目:降钙素原测定,T斑点试验，然后把腰椎磁共振检查单,上传一下。

答 不能，请显示CT检查的文字报告单，您这检查单可能需要进一步完善磁共振检查，因为报告上写的骨面密度增高,这也可以见于髂骨致密性骨炎，提示强直性脊柱炎可能性小,但最终还是需要骶髂关节磁共振检查进一步明确，这C反应蛋白是正常的，血常规正常，血沉正常，正常人也可以的,强直性脊柱炎患者可以正常也可以升高，建议您进一步完善骶髂关节磁共振检查，提示强直性脊柱炎可能性小,但最终还是需要骶髂关节磁共振检查进一步明确。

答 您好，你的性别年龄？症状有多久

答 ，图一只是抽血项目,血常规+C反应蛋白。后者升高,除了强直性脊柱炎外,还有可能是应激、感染等因素,不能确诊您的强直性脊柱炎诊断，如果您已经确诊强直性脊柱炎,C反应蛋白的数值的高低和强直性脊柱炎的活动度相关,越低活动度越轻微。

答 腰椎骨折和强直性脊柱炎是两种病，前者是外伤，出现的自身免疫性疾病，而且强直性脊柱炎是年轻时起病,可能之前症状轻微,您没有觉察,逐渐发展的伴随终身的，而且已经回复过了,这个病病程长,都是隐匿发展,等有症状了就诊发现的时候病程都是有一段时间了,不可能您之前没有强直性脊柱炎,骨折了,就突然有了。

答 首先1.甲氨蝶呤对强直性脊柱炎疗效差。2.甲氨蝶呤对胃刺激性小，所以可以停药的，咨询一下您的主管医生,可能更换柳氮磺吡啶效果更好。

答 如果出现感染,在感染没有控制前是要停用生物制剂。另外还得看看是普通的感冒还是肺部感染。如果感染程度较重,是不能继续用生物制剂的。

答 益赛普相对其它生物制剂，安全性较高。对于强直性脊柱炎患者来说，用生物制剂都有可能出现机会性感染、结核、远期肿瘤发生率升高。是药物的副作用，无法完全避免。在用药的过程中，您的主治医师会给您定期监测的。目前尚无确切数值来统计，但是其实不管概率如何，对于个体患者而言，就是百分百发生，所以要在用药过程中监测肿瘤指标等，做到早发现。您也需要看到生物制剂好的一面，相对于传统口服药，止痛效果明显，并且控制病情发展的有效，大于口服药。副作用不同方向的。比如口服沙利度胺等，出现的副作用是肝功能损伤，嗜睡，生殖器损伤。

答 强直性脊柱炎是基因遗传相关的免疫性疾病，您的家族史和您的症状都不支持您有强直性脊柱炎，您可以进一步完善骶髂关节磁共振确诊，您的症状符合颈椎、腰椎间盘突出的可能。可以进一步完善颈椎磁共振,复查腰椎磁共振检查，您没回复,可能不在线了。那咱们结束这次咨询了。

答 您描述的症状和骶髂关节的摄片描述,不支持强直性脊柱炎，不支持强直性脊柱炎诊断呀，你的腰痛，不考虑是强直性脊柱炎导致的，你需要进一步完善腰椎磁共振检查,看看椎间盘有无问题，需要进一步检查磁共振。

答 强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,属于风湿病中近百种疾病中的一种。临床上表现为腰背痛,呈夜间痛晨起活动后疼痛程度反而减轻。可以伴有膝关节等其他关节肿痛。实验室检查提示HLA~B27阳性。关键是骶髂关节影像学检查提示骶髂关节炎。

答 磁共振检查是目前现有检查项目中非常敏感的,针对早期强直性脊柱炎病变,能早期发现异常的。