答 脂肪肝，肝脏体积增大，也会引起这不舒服，这不是肝，有可能和肝脏有关系的这个位置，要的，包括肝功能，早点去检查，健康是第1位的，先排查一下肝脏吧，脂肪肝肝脏会偏大，压上去有可能会有点不舒服，要查一下肝功能的和肝脏b超的，这个部位在肚脐眼的旁边，不是正常的肝脏部位，但如果肝脏偏大的话也有可能这里不舒服的，这里不是肝，这里后面是肠子，没有什么实质器官，不像是太久的事，只有这一个点压疼，这个说不上来是什么情况，肝胆胰脾肾都能看。

答 现在病毒量高，肝功能异常，的确是要吃抗病毒药了，目前肝硬化依据不足，等肝功能正常，做下肝硬度，评估是否肝硬化情况，富马酸替诺福韦是可以吃的，等肝硬度结果出来再看看安络化纤丸要不要吃，属于乙肝大三阳状态，富马酸丙酚替诺福韦是可以的，对肾功能和电解质影响小一点，主要是看看有没有早期肝硬化或者肝纤维化，如果比较明显的话可以吃，否则可以不吃，现在只要病毒量阳性的，年龄超过30岁，都需要抗病毒治疗的，可以吃恩替卡韦，或者丙酚替诺福韦，有备孕要求的可以吃替诺福韦，血常规也是好的，b超也没有发现脾大，目前肝硬化的依据不足的。

答 有重度脂肪肝。肝功能正常的，血脂高，可以吃点降血脂药，脂肪肝，血脂高，都是因为饮食太多，运动太少，可以通过改变生活方式，少吃多运动来控制，血脂高，也可以吃点降血脂药，急不来的，暂不用，吃降血脂的药就可以了，三个月后复查血脂和肝功能，还有肝脏b超，肯定能好，时间比较长，但是一定要把体重控制好，肝功能不正常就用点保肝药，暂时不需要，实在不放心，可以去做一个肝脏磁共振增强，可以三个月以后再查磁共振，继续减肥，吃是一方面，运动量不够也有影响，嗯，还要加强运动，这个部位还真有可能是肝脏引起的，减肥，控制体重，可以再看看，适当的多喝水是肯定要的。

答 没有乙肝感染，没问题的。有点脂肪肝，e抗原是阴性，10年20年有可能产生癌变。

答 体重超标了，有脂肪肝了，接下来需要减肥，控制体重，清淡饮食。下次再去复查一个血脂血糖，主要就是少吃多运动，清淡饮食，主食少吃，多吃点水果蔬菜，加强运动，适量的，如果血脂高，血糖也高，控制血糖和血脂的，上面那个高一点点，考虑和脂肪肝有关系，问题不大，38.4，高一点点，维生素c可以，红曲不建议，益生菌也可以吃的，各种各样的保健品，建议不要随便吃，有可能会引起肝损害的，这两个问题不大。

答 脂肪肝也会导致肝损害的，接下来主要是要控制脂肪肝，多运动，清淡饮食，现在转氨酶轻度升高，可以用点保肝药，天晴甘平(一天三次，一次三片)，双环醇(一天三次，一次一片，乙肝没问题，是打过疫苗的表现，先吃一个月，后面复查肝功能，吃药是辅助的，最主要的还是要控制体重，适当的运动。

答 现在肝功能轻度异常。脂肪肝也会引起这种肝功能损伤，肾功能也差一点，还有糖尿病，这是代谢综合症，目前不算严重，肝功能异常，可以吃点保肝药，天晴甘平，一天三次，一次三粒，血糖偏高，糖化血红蛋白也高，考虑是有糖尿病的，要去内分泌科进一步就诊，肾功能差跟糖尿病是有可能有关系的，先通过运动控制，3~6个月以后再评估，饮食控制+运动，如果半年以后还是老样子要吃药的，现在肝功能有点异常，可以吃点保肝药的，说明近几个月血糖控制的都不好，要改变生活方式的，1，不能喝酒了，偏胖。

答 现在没有乙肝。肝功能稍有异常，可以吃点保肝药，看到了，有脂肪肝，吃点保肝药，同时控制体重，适当运动，控制脂肪肝，天晴甘平，一天三次，一次三粒双环醇，一天三次，一次一粒，先吃一个月，两周以后再复查肝功能，脂肪肝引起的肝损还没有这么快能好，不能喝酒，不能，以后也不能喝酒，以后都不建议喝酒，建议半个月就去查一下，如果正常了，可以再巩固一周，嗯。

答 这次是正常的，没有血脂可以查一下，还可以查一下抗核抗体，自身免疫性抗体，免疫球蛋白，看看有没有自免肝，不需要空腹，可以到感染科或者肝病科开这些检查，猴魁不要喝了，茵陈茶，暂不要喝了，咖啡可以喝，其他的都不要喝了。我们时常遇到喝这些茶叶，会引起肝损害的人。ok。

答 这个b超结果没有问题的，不用担心。肝硬度稍微有点脂肪肝，硬度值是好的，继续抗病毒治疗。过度的铁在肝脏沉积引起的铁沉积，可以考虑用放血疗法或者用一些铁螯合剂治疗，可以去当地医院看一下，暂时不需要来上海，不影响治疗效果的，继续吃抗病毒药，丙酚替诺福韦就是最新的药，大多数是肝病继发的，治疗上没有大的差异，我们临床当中也有不少类似的影像学表现，并没有都去治疗。进展可能性不大。

答 替诺福韦最安全，要换的，直接换用，即可，一般要半年再备孕，要的，除非表面抗体出来以后可以试着停药，一天一粒，随餐口服，福甘定可以的，替诺福韦要随餐，恩替卡韦要睡前，都可以，一般建议中餐，可以晚餐。

答 甲胎蛋白偏高，后面过一个月再复查甲胎蛋白，如果继续升高，要做肝脏磁共振增强。如果这几年一直是这个数值，问题不大的，建议你最近做一次肝脏磁共振。那定期随访就可以，增高主要是见于一些肥胖的病人，脂肪肝的病人，甲状腺功能亢进，或者是肾脏有问题。肌酐200说明肾功能受损的。肌酐的正常值要根据每个检测方法，每家医院都可能稍有不同，你可以看一下检验报告单的参考范围。这个化验单我没看到，主要是看血的肌酐。尿常规基本上都是正常的。下次可以做肝肾功能，电解质一起做，血里面的。血里面的肌酐200是肾功能损害比较严重了，可以下次复查肝功能的时候一起查。主要是小便。里面有尿蛋白，小便少等。

答 从您描述的这些情况，，目前肝炎的可能性非常小，几乎可以排除了。建议最好能去医院抽血查下，比较准确，有可能是脂肪肝，不明显，一般全身皮肤都黄的，这个正常，一般试纸也是准确的。我觉得您没有乙肝，成人95%是急性的，好了就好了，一般不会假阴性，注意休息，控制体重，清淡饮食，这些都不会得乙肝。我上面也说了，成人得乙肝也基本上都是能恢复正常的。可以排除，HIV核酸不用测，可以排除了，不会复高，最好能去医院验血下肝功能，血常规等检查，现在信息量太少，难以判断，不像性病。疱疹病毒感染主要是口周的疱疹，或者生殖器的疱疹，有发热。就是关心一下，单纯疱疹一般长在口周和生殖器。如果手上的疱疹好了，也不用管它了。可能吃坏东西了，肯定有影响。

答 血常规，淋巴细胞比例偏高，考虑结核或病毒感染可能大，建议你先吃保肝药，把转氨酶往下降一降，两周之后去复查，如果还是升高的话，要进一步查一查原因。再加一个双环醇，常见的是甲乙丙丁戊肝炎病毒抗体，自身免疫性肝炎，巨细胞病毒，EB病毒病毒。可以先吃点保肝药，后面再复查，如果能够降下来，也没有大的问题。乳酸脱氢酶高一点，血沉正常的。这个是激素。吃这个药一定要慎重哦。我建议你先吃保肝药，看看能不能降下来，两周到一个月再复查。

答 没有明显肝硬化，b超和肝硬度已经做了，没有说有肝硬化，有点轻微脂肪肝，病毒量十的两次方，比较低，肝功能正常，无肝硬化，可以定期随访，不用吃药药，那可以不吃药，三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，注意休息。定期复查。一般不会，二次方，不算高，不建议吃，也没必要吃，我们这边有很多，因为吃中药把肝脏给吃坏了的情况，有很多。不是特别主张你吃中药，再说目前也没有什么适应症吃中药。

答 与肝没有关系，这几个红点像是血管痣，没有问题，这一点点高考虑是脂肪肝引起的。那要这个要去做一下心电图看一看。如果反复有，建议查下，排除下心脏问题，放心。

答 目前这个肝穿刺结果提示需要抗病毒治疗的。上次病毒量很高，22，000。建议你抗病毒治疗吧。偏高，不是很高，10的7次方，8次方也有的。虽然您目前肝功能正常，病毒载量偏高，单从这个结果来看，，是可以不抗病毒治疗的。但是我们也发现很多人超过30岁以后做了肝穿刺，有S2或者G2的情况，这提示抗病毒治疗。s2提示已经有明显的纤维化了。g是炎症程度，g2提示有明显的炎症。虽然现在已经小三阳了，但病毒量还是10的4次方，在小三阳当中算是偏高的。这种情况是需要抗病毒治疗的，这个是中国指南，都是公认的，无疑议的事了。病毒引起的。

答 肝脏回声增粗，有可能是肝脏之前有过炎症之后留下的反应性的改变。类似于疤痕。目前肝功能正常，没有肝硬化，不需要抗病毒治疗。可以进一步查一下黄疸的原因，抽血去查一下有没有Gilbert的综合症。肾小球滤过率89，比正常值90稍微低一点点，下次注意复查一下。尿黄是因为有一点黄疸。稍微低一点点，不一定有什么大的问题，下次注意一下就行了。可以过2~4周复查一下肾功能，或者去咨询一下肾脏科医生，看看有没有必要查查其他方面的项目。三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。这些是平时定期复查的常规项目，都要做的。

答 建议吃恩替卡韦，替比夫定，现在已不是一线的治疗药物。替比夫定应可以引起肌酸激酶升高，所以不建议过度的运动，但是适度的运动是可以的。您现在不考虑有肝癌，B超提示没有肝占位。建议换恩替卡韦。现在就可以换。不抗病毒才是慢性自杀。抗病毒之后，使肝炎对你的寿命几乎没有影响了。抗病毒应该高兴，积极一点才对。如果想有生育的要求，建议替诺福韦。这个也是一线的抗病毒药。如果有生育要求，肯定要用替诺福韦，替诺福韦对肾功能的影响还是比较小的，等您爱人怀上孕之后，您再换成恩替卡韦。替诺福韦长期吃对肾功能和电解质有点影响，但是短期内问题不大，可以定期复查，再说也不是每个人都有。对肾功能损伤没有那么厉害的。