答 可以排除了，不需要再做了，疾控中心那边不知道，四代四周可以排除，一样，这是有点低热，根据检测结果，肯定不是急性期表现，已经过了急性期表现的时间了，肯定不是，对，中性粒细胞升高，考虑是细菌感染了，淋巴细胞绝对值计数是没有降低的，正常范围，是淋巴细胞百分比降低，它的降低是因为中性粒细胞百分比升高引起的，治疗细菌感染的，可以吃点退热药，接下来再看看体温变化，再看两天吧，体温有可能反复，都是阴性的，可以排除了，肯定可以排除了，没有问题。

答 肺炎现在基本上已经好了，一般不会再得心肌炎，37.2°C也算是正常体温，90也是正常范围，这两周还是以休息为主，活动后心跳快一点，没事的，基本上是病毒性的，不太会，可能性非常大。

答 当心风湿免疫相关的疾病，抗核抗体也是阴性的，可以局部做一下b超，看看里面有没有脓肿，细菌感染不排除。血常规白细胞不高的，中性粒细胞也不高，单纯血沉和c反应蛋白高，降钙素原高一点点，细菌感染不明显，也有可能之前的抗生素治疗影响了后面的检测结果，发热伴有关节痛，一般这个风湿疾病要考虑，但是抗核抗体，目前也没有风湿疾病的依据，38度多，可以用点退热药的。对胎儿一般没有特别影响，抗核抗体是阴性，先按照细菌感染抗感染治疗，观察体温变化以及炎症指标的变化，美平在治疗了，边治疗边观察，可以测测看，血培养其实不容易做出阳性结果的，阴性结果也是好事情。

答 甲状腺b超也没有及时甲状腺炎，4类结节可以考虑穿刺一下，可能有关系的。抗生素可以再吃一点。确没有大关系，现在白细胞还是高的，可以吃头孢，试试看。不一定是慢性的。暂不用，也有可能在慢性的基础上急性发作。有可能，可能性不是很大。对，再吃三五天看看效果。血红蛋白正常，没事的。

答 看了一下咽部比较红，有点白色的，考虑感染的可能性大，可以吃点左氧氟沙星的，吃三天看看效果，有点黄痰，考虑也是炎症引起的，病原体不一样，头孢克洛缓释片，泰诺试试，或吲哚美辛半片纳肛，不用，一天两次，一次一片，有肺炎了，要挂点水了，可以先挂两两天头孢，后面改成口服的也可以，一般来说都不是，炎症指标升高的，跟肺炎是有关系的，血常规是正常的，目前抗感染治疗方案是可以的。有效的话三天左右。有可能跟炎症反应有关系，没有大问题，抗生素的副作用，头孢，沙星，比较常见的副作用，不严重是可以继续用，暂不用，气喘说明肺炎还是比较严重的，明天可以查一下了。

答 是因为尿液当中有这个细菌，所以要用抗生素，屎肠球菌感染，要用抗生素治疗，万古霉素或利奈唑胺，做下血培养，看下血中有无感染，很有可能入血的，心超也要做下，心脏，尿路里面有内植物，如果细菌定植在这里一直清除不了，就很麻烦，细菌通过尿路入血之后，就有可能跑到心脏里面去定植，心超可试下看，心超不是百分之百能看出来，但是这个需要排查一下的，DJ管，这种管子放在尿路里面是容易感染的，尿道里面的细菌容易定植在上面，现在已经培养到细菌了，就针对这个细菌治疗，替考拉宁也可以的，这个就是针对肠球菌的，先用3~5天看看效果怎么样，3~5天之后复查血常规和一些炎症指标。

答 可以吃民得韦抗新冠病毒治疗。退热药是可以用的，这几个药与paxlovid可以一起吃的，民得维没有明显的药物相互作用，一般药都是可以用的，paxlovid与很多药都有相互作用，主要是一些口服药需要停一下，比如降压药，降糖药等，民得韦，可以吃，但要注意跟其他药物的相互作用，把其他的跟他有相互作用的药，停一下，如果想要用进口的药，也可以用莫诺拉韦，默沙东的，这个药没有很多药物相互作用，上面几个胃药没事儿，可以用利巴韦林的，免疫球蛋白主要是在比较严重的病人当中需要用，可以看看情况再说，建议小时以上，早一点晚一点不要紧的，不是严格12小时。

答 右臀这里考虑是有炎症。建议要用点消炎药了，考虑是有点感染可能。目前磁共振看不出来严重程度，先消炎，疼痛缓解就是好转，暂不用，验个血看下，感染科，急诊可以验，一管血，判断炎症情况，是偏感染性还是非感染性，要不要用抗生素，一方面看血的指标，另外也要看局部表现，去验血的时候，臀部皮下病变范围建议让医生看下，急诊是看内科。如果明天有细菌性炎症，建议要抗感染治疗，血常规和c反应蛋白基本上是好的，暂时不需要用全身的抗生素，可以局部用点对症缓解疼痛的药膏，一般可以的，可能时间比较长，还要当心继发细菌感染，以及局部组织的坏死，目前不算很勤，可以局部的涂点消炎止痛的药膏。

答 这个没有好的办法，没有特效药，这个病毒主要是靠自己的免疫力好的，hpv疫苗是可以打的，没有特效药，这个的确没有特效药。免疫力正常的情况下，一般一年内绝大多数也都是自己能好的，百分之七八十自己能好，没有，这个不会致命的，一般都能好，现在第1步首先要明确是不是感染了，是哪一个型别的hpv，可以通过增加免疫力试试。皮下注射胸腺肽。

答 结果还是提示有细菌感染，细菌感染引起的肺炎可能性大，继续加强抗感染治疗，加强抗感染治疗，同时用点止咳药，血多的话要用点止血药。

答 这个不像是泌尿系统感染，畏寒是有问题的，可以试试左氧氟沙星，建议可乐必妥，一天一次，一次500毫克。吃一盒差不多了。

答 血常规和炎症指标提示是感染了。细菌和病毒同时感染的可能性大。可以先吃点头孢。是呼吸道合胞病毒感染了，RSV，甲流乙流也是阴性的，呼吸道合胞病毒没有特效药，主要是自己好的，可以用点头孢预防细菌感染，头孢克洛缓释片，这几天最好戴口罩，勤通风，阿奇霉素也是可以的，大多数在7~10天左右，传染性不算弱。

答 这个病毒是自限的，但是有合并细菌感染可能，抗生素可以用的，疗程要根据病情定，下次复查血常规看下降了没有，现在白细胞很高，很可能已经合并了细菌感染了，那一般可以回家吃点咳嗽药。

答 再观察两天，不行的话要去拍个片子，看看有没有肺炎，头孢效果不好的话，可以换成左氧氟沙星，一般用3~5天看效果的，用一两天，有的时候效果没这么快反应出来，这两个药都是很好的药，莫西沙星的抗菌谱更广，这个头孢已经很好了，可以用氨溴索化痰，多喝点水，切诺。

答 腹腔结核不会通过血液传播的。结核主要是通过呼吸道传染。结核治疗起来周期的确是比较长，至少半年以上。结核杆菌不罕见，比较常见的。上面的检查没有说查到这个菌。普通的接触不传染的。那不一定的，这个最好去做一下常规的结核杆菌培养和细菌培养，上面的NGS报告提示是一种细菌，移动厌氧菌也是有可能的，那个厌氧菌也是有可能的，属于部分抗酸阳性，抗酸杆菌不一定都是结核，还有非结核分枝杆菌也有可能，现在首先是明确是哪一种菌感染，这种截图不行的，要看有内容的那种，美罗培南是抗感染治疗的，是针对普通的阴性菌和厌氧菌的，这个是查结核的，是阴性的。

答 不用再吃奥司他韦了，这种情况是有可能的，后面几天主要是对症退热处理，一般高热可能会持续3~5天，可能性不大，要警惕合并细菌感染，可以吃点头孢克洛，这个检测结果也提示有肺炎链球菌感染了，5天以后还是有发热，要去做胸部ct，看看有没有肺炎的，从第1天算起，这种情况比较常见，体温上来人很难受，可以吃点退热药的。

答 可以吃点左氧氟沙星，有的时候会合并细菌感染。1可以，2现在主要是局部嗓子痛，可以用点银黄含片之类的。

答 降钙素原和白介素这些炎症指标都非常高，考虑是严重的细菌感染了，感染引起高热，高热惊厥了，进去之后肯定会加强抗感染治疗的，其他的检查基本上都正常的，高热惊厥，脑炎也要排查一下，这个是很严重的一个并发症，排除了之后，也放心，脑炎一般腰穿会有提示的，脑脊液里面细胞数会升高，磁共振一般也会有提示的，上面有脑脊液的结果，是好的，脑脊液是好的，还有ct也是好的，可以再做个磁共振，看得更清楚一点，排查一下有没有脑实质的异常，有没有脑炎，目前血的结果来看，考虑还是有细菌感染并且比较严重，抗生素就是常规的头孢，阿奇霉素之类的，目前没有新冠甲流乙流感染的依据。

答 身上有皮疹吗，不一定是过敏，可以换阿奇霉素试试，不用皮试，说明左氧氟沙星有效，我觉得不太像过敏，如果身上有皮疹或者喉咙紧缩感，要马上去医院进一步就诊，过敏致呼吸困难会持续存在的，阿奇霉素了，可以试试看。