春雨医生

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患者

医生我是名孕11周的孕妇 4月30日开始发烧 到39度 吃了退烧药 从5月1号开始反复发烧 吃了希刻劳 炎症下不来 5月3日住院输液 美罗培南 到今天5月6号还是发烧 主要症状是发烧 关节有点痛 其他没有症状(女,29岁)
14月28日 晚上开始低烧37.6,凌晨呕吐24月29日白天正常(乏力),晚上发烧38.1 3 4月30日 白天酸痛,晚上9点到市人民医院发热门诊测量39度,血检细菌感染,开了对乙酰氨基酚片。回家吃了半片烧退。凌晨2点开始发烧38度,无措施。 45月1日 白天上午低烧,无措施。下午发烧38.5,下午2点去医院产科门诊,B超正常,产科医生建议继续吃对乙。下午3点吃了一颗。去中医科配了中药,晚上9点一碗。晚上10点38.7,一片对乙。 55月2日上午正常,下午3点高烧38.6,中药加对乙,下午4点常山县妇保院急诊,开了希刻劳,服用两袋。凌晨1点38.7,希刻劳加对乙 6 5月3日 早上9点希刻劳,中午38度,下午3点38.5度,对乙一颗。下午5点头孢,晚上10点40,39.3度,一颗对乙。12点希克罗 75月4日凌晨5点寒颤,随后发烧38.7度,一颗对乙和希刻劳。到医院住院。
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盛滋科医生

您好!有没有关节痛?

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患者

膝盖有点痛的

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患者

其他地方不会

盛滋科医生

血沉和c反应蛋白都高,抗生素治疗效果不理想是吗?

盛滋科医生

当心风湿免疫相关的疾病

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是的 输液到今天到今天中午还是发烧到39度

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患者

主要她现在怀孕有很多药和检查都不可以弄

盛滋科医生

抗核抗体查过吗?

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患者

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患者

她最近梨状肌 就是尾巴骨那个地方有时会很痛 之前也有痛 发烧后就更加频繁了 和这有关系吗 因为她在孕期 就是一直找不到发烧的原因😭

盛滋科医生

抗核抗体也是阴性的

盛滋科医生

尾巴骨那里局部的有红肿吗?

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患者

没有的 她是感觉肌肉里面痛

盛滋科医生

现在住院了,换成美罗培南了,发热的高峰有没有下来一点?

盛滋科医生

可以局部做一下b超,看看里面有没有脓肿

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患者

输了液 发烧没那么频繁了 今天也差不多有38度多

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患者

这是细菌感染吗 还是免疫系统的问题啊

盛滋科医生

38度多一点,比之前39度高峰是有下来的趋势

盛滋科医生

细菌感染不排除。血常规白细胞不高的,中性粒细胞也不高,单纯血沉和c反应蛋白高,降钙素原高一点点,细菌感染不明显,也有可能之前的抗生素治疗影响了后面的检测结果

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患者

是的没有之前那么高 但是发热还在反复 主要担心会影响小孩 想把发烧压下去

盛滋科医生

发热伴有关节痛,一般这个风湿疾病要考虑,但是抗核抗体,目前也没有风湿疾病的依据

盛滋科医生

38度多,可以用点退热药的。对胎儿一般没有特别影响

盛滋科医生

抗核抗体是阴性

盛滋科医生

先按照细菌感染抗感染治疗

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患者

是的 当时住院的当天抽血是没有用希刻劳的也会有数据影响吗

盛滋科医生

观察体温变化以及炎症指标的变化

盛滋科医生

抽血之前几天没有用希刻劳?

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当天

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患者

目前还是以观察为主吗

盛滋科医生

美平在治疗了,边治疗边观察

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患者

今天做了抽血的基因检查 说是查血里的所有的细菌啥的

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患者

嗯啊

盛滋科医生

嗯,可以测测看

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患者

好的 主要还做了血培养 也没有培养出什么细菌 医生说没有预警

盛滋科医生

是的,血培养其实不容易做出阳性结果的

盛滋科医生

阴性结果也是好事情

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患者

嗯嗯 就是现在一点原因找不到也蛮着急的 找不到病原不能对症下药 害怕一直这样反复发作 也麻烦 食欲也不好 不过怀孕她本来也食欲不振

盛滋科医生

绝大多数细菌感染都是经验性治疗,找不到病原体的

盛滋科医生

现在病程一周左右,不算长,正常范围之内的

盛滋科医生

继续当前治疗和复查相关指标

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患者

医生 这个美罗培南 是一直打到指标正常还是咋的啊 这个药对胎儿有影响吗

盛滋科医生

不大

盛滋科医生

根据体温情况,还有炎症指标的情况,等下次复查再看看指标吧

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患者

嗯好的谢谢医生

盛滋科医生

不客气

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患者

后期还方便咨询你吗医生😘

盛滋科医生

可以

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医生这是今天的数据

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患者

3号住院到今天7号检查 指标还不见好

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患者

超敏C还在升高

盛滋科医生

对,指标与前两天差不多

盛滋科医生

体温怎么样?

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患者

还是高的38.5到39度

盛滋科医生

体温高峰也没有下来?

盛滋科医生

人感觉怎么样?

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患者

是的也差不多 就是畏冷 会突然感觉人冷起来 然后体温就上去了 一天差不多2到3次左右这样子

盛滋科医生

体温升高之前有点畏寒,这是正常的。目前指标相对还是稳定的,可以再观察两三天看看情况变化。

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患者

好的

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患者

医生那这个超敏蛋白C还升高了是咋回事啊

盛滋科医生

升高一点,不能说明什么

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咨询时间: 2024-05-06
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