春雨医生

登录 注册
好评问题-张华
您好,请问病人目前有什么不舒服么?
2019-08-08
甲胎蛋白升高,见于急慢性病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、胚胎瘤、重症肝炎恢复期、妊娠期女性,肝癌,转移性肝癌,或其他肿瘤病人。考虑全腹CT是2月前做的,建议近期复查腹部CT,肝功能,必要时病毒性肝炎指标。AFP轻度升高,也可见于胃肠道恶性肿瘤。建议近期先复查腹部或肝脏CT,肝功能,如果没有异常。考虑可能与结肠肿瘤,化疗致肝功能异常有关。注意平时饮食,尽量避免辛辣,油腻,生冷等刺激食物。多吃点容易消化吸收的蛋白质食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类,瘦肉等,能补充营养,并且提高免疫力。此外,注意补充维生素,多吃水果蔬菜,戒烟戒酒。若复查完没有问题,建议继续按周期完成化疗。肿瘤病人常易出现慢性消耗,营养不良及免疫力低下。
2019-08-06
一般结肠癌的典型症状为腹泻、便秘,或者腹泻便秘交替出现,排便可有黏液便,脓血便等。常伴有贫血、低热、乏力、消瘦等全身症状。结肠息肉,排便可正常,也可有间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色;继发炎症感染,可伴多量黏液或黏液血便,可有里急后重,便秘等。一般不会出现明显消瘦的情况。
2019-07-29
如果病人体质还可以,可以考虑伊立替康+氟尿嘧啶,经济条件允许,可以联合贝伐单抗,最好能坚持化疗,如果体质实在不允许,也不能强求。一般用于直肠癌的靶向药,有抗血管生成药物(贝伐珠单抗、阿柏西普、瑞戈非尼)和抗表皮生长因子(EGFR)单克隆抗体(西妥昔单抗和帕尼单抗)。可以考虑靶向药物。也可以应用靶向药物+单药口服维持化疗,如卡培他滨片或替吉奥胶囊。平时饮食,注意尽量避免辛辣,油腻,生冷等刺激食物。多吃点容易消化吸收的蛋白质食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类,瘦肉等,能补充营养,并且提高机体的抗癌能力。此外,注意补充维生素,多吃水果蔬菜,戒烟戒酒。肿瘤晚期的病情和进展速度,以及恶性程度,基础体质,后面对治疗的敏感性都有关系。
2019-07-24
一般出现静脉血栓,需要抗凝治疗,然后复查彩超,凝血功能,血小板。可以继续化疗,但是需要更换另一侧手臂。一般血栓,抗凝需要1-3个月。不影响化疗,但是,注意化疗时,不要在左手臂了。可以选择另一侧手臂。
2019-07-22
一般结肠癌的典型症状为腹泻、便秘交替,黏液便,血便等。其他症状还有贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等。如果腹泻严重,考虑合并肠道炎症,建议应用止泻药,补液。考虑结肠癌本身原因,或近期有不洁饮食,或吃了寒凉,生冷食物,导致合并肠炎。典型症状为腹泻、便秘交替,黏液便,血便等。其他症状还有贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等。如果止泻效果不好,建议更换止泻药,如盐酸洛哌丁胺胶囊,PPA等。单纯止泻还不够,需要补液,补充电解质和维生素,必要时应用抗生素,以免出现虚脱。考虑两种可能,1.结肠癌本身原因。2.合并急性肠炎,肠道菌群失调。如果吃了几天,止泻效果不好,建议医院就诊,系统治疗,或者横贯止泻药。
2019-07-16
如果找不到结果,就暂时不发了。结肠癌的化疗,一般属于全身化疗。就是通过静脉输液,完成。化疗一般6-8周期,21-28天一次。化疗前会应用预处理的药物,比如止吐,护胃,预防肝肾功能损害等药物。通常情况,没有太大痛苦,但具体反应因人而异。化疗后最常见的不良反应,是恶心呕吐,食欲减低,骨髓抑制。一般通过药物对症治疗后,都能改善。一般需要结合术后病理结果,有化疗指证的尽量化疗。可以使复发和转移的几率降低。如果体质不允许,也不能强求。如果不放心,建议您带着术后病理结果,去上级医院咨询,看看有没有更好的方案。一般有周边侵犯,手术切缘不干净,或者低分化,建议化疗。
2019-07-16
一般便血常见于:消化道炎症、溃疡、肿瘤、痔疮,肛瘘、肛裂、肠息肉等情况。1.颜色鲜红或紫红、暗红,常见于痔疮,肛裂,肠息肉,直肠脱垂等。2.粘液边或脓血便,常见于直肠癌,结肠癌,溃疡性结肠炎,肠道感染性疾病,如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。3.黑便,常见于消化道出血。
2019-07-15
您好,请问术后多长时间了?
2019-07-14
肠癌需要结合肠镜和病理结果,看看具体侵犯到肠壁哪一层。然后需要完善全身检查,看看有无淋巴结转移,或者其他部位远处转移。最后明确肿瘤分期,根据分期制定具体治疗方案。一般出现颈部,盆腔淋巴结转移,属于中晚期。需要进一步检查,最后确定分期。一般早中期可以考虑手术切除,然后根据术后病理,补充放化疗。晚期,没有手术指证,可行放疗+全身化疗控制。癌症不能治愈的原因就在于,容易复发和转移。肿瘤的治疗,是控制病情,使复发和转移的几率降低。中晚期,治愈可能性不大。只有非常早期的,没有转移,局限的肠癌,才有治愈可能。上海的质子是属于放疗,目前是全自费,没有纳入医保。那个是属于放疗。
2019-07-11
考虑化疗药物,以及止吐药物的副反应有关。可以考虑用些通便的药物,如酚酞片,芦荟胶囊,必要时可以应用开塞露,灌肠。一般化疗副作用过去,规律饮食,症状多能改善。可以应用靶向药物,西妥昔单抗,帕尼单抗,都可以,一般临床上用西妥昔单抗的比较多,考虑化疗药物副反应,对症处理就可以了。食物不好,吃点改善食物的药物,如多酶片,健胃消食片,腹胀,便秘,可以考虑用些通便的药物,如酚酞片,芦荟胶囊,必要时可以应用开塞露,灌肠。或者木香顺气丸,等。可能是大便并未解干净,在肠道时间长,水分被吸收,可能会堵在肠道,不好下来。可以考虑小临时灌肠,先把肠道的宿便通出来,再考虑间断口服通便药物。
2019-07-09
您好,请问老人确诊多长时间了?
2019-07-06
根据病理报告,肿瘤累及肠壁全层,和浆膜面脂肪组织。建议术后补充化疗。可以使肿瘤复发和转移的几率,降低。如果体质差,耐受不了,可以考虑单药口服化疗,如卡培他滨片,替吉奥胶囊等。或者靶向药物治疗。单药口服,副作用要比全身输液化疗小很多,病人也易耐受。一般在医院口服2-3天,无明显副作用,就可以出院。在家里应用就可以了。然后定期医院复查。一般是连吃2周,停药1周。期间需要定期复查,若病情稳定,坚持化疗结束。若病情进展,更换化疗方案。恶性肿瘤不能治愈的原因就在于,容易复发和转移。所以恶性肿瘤都有复发和转移的可能。化疗属于全身治疗,既能治疗已发现的病灶,也能预防复发和转移,使复发和转移的几率降低。但不能保证,化疗后一定不会复发或转移。
2019-07-05
如果全身化疗耐受不了,可以考虑单药口服化疗维持,如卡培他滨片,替吉奥胶囊等。或者靶向治疗。
2019-07-05
可以拍个照片发过来,结肠癌是可以治疗的。但是治愈的可能性不是很大,毕竟是恶性肿瘤。只能说通过治疗,控制病情,使肿瘤复发和转移的几率降低。一般需要根据肠镜个病理结果,看看侵犯到肠壁的哪一层,有没有穿透肠壁,病理类型里的恶性程度高低,还有做全身检查。最后确定分期,根据分期指定具体治疗方案。一般能手术的,首选手术切除,然后根据术后病理看看切缘是否干净,周边有无浸润,决定是否需要放化疗。结肠癌根治性切除术后,5年生存率一般为60-80%。但是具体能活多久,这个真的没有办法具体评估。
2019-07-01
结肠癌根治性切除术后,5年生存率一般为60-80%。需要根据术后病理,确定是否需要补充放化疗。
2019-06-28
根据肠镜,首先考虑结肠癌。肿瘤诊断的金标准是病理。需要等病理结果回来,确诊和看看病理类型。没有病理,不能说100%确诊,因为病理是诊断的金标准。但是基本上就是了,看着像菜花那个,不规则的,比如胸腹部+盆腔CT等,升结肠,肝区那里,如果排除其他部位转移,是可以行手术治疗的。然后根据术后病理,确定是否需要补充放化疗,需要根据病理结果,看看侵犯到肠壁哪一层。可以行手术切除,然后根据手术后病理。等情况,看看需不需要补充放化疗。一般除非特别早期的,术后都建议补充化疗。恶性肿瘤易出现复发和转移,术后补充化疗,有助于减少复发和转移。而且有的不能手术切除干净的,或周边有侵犯的,更容易复发和转移,这种情况,也需要补充化疗。
2019-06-26
一般癌胚抗原正常值<5.0ng/ml。常见于胃肠道恶性肿瘤,结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌和甲状腺髓质癌等其他肿瘤。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。鉴于肠镜是半年前查的,CT也是两月前的了。建议去医院复查肠镜,腹部彩超或必要时复查CT。排除有无复发转移情况,或者有无其他肠道疾病。如果复查影像学检查哥肠镜没有问题,建议短期内复查癌胚抗原。虽然癌胚抗原不是特别高,但是因为又短期内升高趋势,有肿瘤病史,首先需要完善影像学检查和肠镜,排除肿瘤复发和转移的情况。
2019-06-25
你好,请问病人大肠癌做治疗了么?
2019-06-07