答 你好，你有化验单吗？给我拍照看一下

答 给我拍照看一下，截个图我看看，请稍等一下，我先看一下检查结果。肾炎可能性比较大，还要进一步做检查，做尿红细胞位相，还有24小时尿蛋白定量，但是不要拖太久，先查清楚，再吃药，不急，也可以吧，你自己安排好时间，查清楚有没有问题，干净以后3天才能再做。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。

答 给我拍照看一下，没有结石，那要进一步做尿红细胞位相，看看这个红细胞是不是从肾小球来的，现在还不好说，但首先要做检查排除掉肾炎的可能，不是肾炎，那就怀疑是肾盂，输尿管，膀胱或者是尿道中的某个地方有出血，可能性不大，这个B超做的不行，只看了双肾，没往下看输尿管和膀胱，肾内科，先看看红细胞位相的结果吧，查尿，肾内科开单。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。你这是有尿路感染，但是没看到结石，奇怪了，应该是结石卡住了，尿流不畅引起的扩张，现在还不能完全断定是肾炎，感染消除了以后，如果还有蛋白，那就可能是肾炎，感染没了，蛋白也没了，那就不是肾炎，尿路感染也会有蛋白，查个中段尿培养看看有没有细菌，然后吃上左氧氟沙星，吃3天后复查尿常规，到时候也得看还有没有白细胞，另外，做个24小时尿蛋白定量看看，不好说，只能说结石引起尿路感染的可能性比较大，多喝水勤排尿，分类型。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。

答 怎么红细胞会这么高的

答 一般来说不会，而且你那个肾结石很小，啥都别管，啥都别想，该吃就吃，该喝就喝，我也没搞懂你一直在焦虑什么，非觉得自己快要到尿毒症了，我刚才特意看了我们医院的胱抑素C，正常范围的上限是1.5，按照我们医院的标准，你还在正常范围内，手头没找到化验单，我们在门诊基本都不看胱抑素C，都是看肌酐，临床上看的最多的，还是肌酐，别去焦虑了，肌酐不是正常的吗，你肌肉多，肌酐就高，你越瘦，肌酐就低，瞎扯，只要肾小球滤过率正常就行，肾小球滤过率用肌酐来算的，嗯，用胱抑素也能算肾小球滤过率，也有价值，不过我们国内用的不多，那倒不是，胱抑素C略高还能接受，高太多也不行，至少不能翻倍吧，比正常上限高点还行，高个几倍肯定就不行了，应该是一样的，都是同样的做法。

答 唉，你怎么就抓着这个问题不放呢

答 怎么还是纠结这个事情啊

答 以前做过肾脏B超确定有肾结石吗，那今天得赶紧去医院再做个B超看看，肾绞痛是非常痛的，只吃药只能暂时缓解症状，你吃的吲哚美辛栓只是单纯止痛的，等药效过去了又会疼起来了，去医院输液，用点间苯三酚，然后尽快去泌尿外科看需不需要手术治疗，这个结石一直在肾里面，你活动的时候结石就往下掉，等掉到输尿管，卡住了，就会疼痛了，最主要还是要预防结石形成，你去医院也查个尿酸看看，看是不是尿酸很高，结石的类型也分很多，到时候重点看看是哪种结石，你这尿酸也太高了，只喝水不行，你这必须得吃降尿酸药，不然会引起痛风的，先去医院看吧，先处理肾绞痛的问题，怎么会这么想，30岁，还年轻，肿瘤可能不大，赶紧去医院处理，不然等下又疼了。

答 稍等，我看一下你的检查报告，抽血没什么太大的问题，尿酸高了点，别的问题不大，但是验尿有点问题，尿蛋白阳性，以前知道自己有尿蛋白吗，尿蛋白阳性说明可能有慢性肾炎，前列腺炎不会出现尿蛋白阳性的，最后一张尿常规不完整，一般来说，病理情况下，尿路感染和肾炎都会引起尿蛋白，此外，发烧，剧烈运动后也可能会有尿蛋白，从你化验单来看，没有尿路感染的情况，有部分患者劳累后也可能会有尿蛋白，抽时间再去复查一次，不一定有问题，肾功能没问题，血肌酐正常的，直接做尿蛋白肌酐比检查，尿常规查出来一般不太准，这只是个初步的筛查。不用，验尿不需要空腹，这个倒没什么影响，等过几天有空了直接去复查一下，尿蛋白正常了，过段时间再复查。

答 因为夜里没有喝水和排尿，所以尿会在体内不断的吸收和浓缩，所以晨尿里面的水分相对较少，反而杂质非常多，这就导致小便的时候会有泡沫，而且，这也是为什么尿液检查要做晨尿的原因，如果在那么多杂质和代谢废物的情况下，晨尿的检查都是正常的，那就说明身体健康，没有问题。这看起来清的很，这就是正常的，应该问题不大，早上的尿有点泡沫也正常，你跟自己的观察对比一下，就会发现自己晨尿也会有点泡沫，都正常的，还是那句话，隔半年去查个尿常规看看，别担心，纯正常，正常没啥感觉，正常，反射性呕吐，震动痛，敲的厉害会有种恶心想吐的感觉，最好不要经常敲，对肾反而不好，就是没什么问题的，太大力气的话，确实很痛，不要随便敲肾脏，也会造成损伤的，也会有震动感。

答 一般等 5 分钟的，你等 5 分分钟左右再拍个照片看看

答 稍等，我先看一下报告

答 你这没什么太大的问题，尿比重高是因为你这是晨尿，之前没有喝水。早上的尿一般都是尿比重高的，这在正常范围内的，我记得你有个肾结石，结石也会引起红细胞高的，是没什么事，有事我肯定跟你说的，放松心情，多喝水，管子被污染了，你送化验的时候，那些管子，杯子，那都不是无菌的，混入一点点细菌很正常，你红细胞不高，只要是再正常范围内就可以，比如说你血压上次120，这次125，你就说这次的不正常吗，里面出现了13个红细胞，这个就可能是结石引起的，但是在正常范围内，你没有蛋白尿，其实也是有的，但只要不是很多，那对你的身体就不会有影响，有点关系但是关系不大，喝不喝水，这红细胞都在这儿，应该是跟肾结石有关，但是并不是太大的问题，不用太纠结的。

答 我觉得不会，基本可以确定就是结石或者是钙化，根据彩超来看，基本可以确诊，我觉得你有点过度焦虑了，就算是小结石，也不影响什么的，确实，肾病后期也是很影响生活质量的，但是因为你现在肾脏确实没有太大的问题，过度焦虑对自己也不好，没关系的，只要以后你有什么不舒服，或者是要吃什么药，你跟我讲就行了。我来判断有没有问题，或者这个药对肾脏有没有什么毒性，不要想太多，这没事的，喝水多了尿颜色就会变浅，这正常的，别老是自己查百度，无色的尿液，是因为大量喝水，导致尿液被稀释，所以尿色会变得很浅，除非是长期这样，尿比重长期降低，嗯是的，这个就不能确定了，只不过说腰肌劳损的可能性比较大，目前来说是这样，除了结石，别的没问题。

答 表面肉也会痛吗，内脏受震动的时候，会有种恶心想呕吐的感觉，是内脏受震动，你可以拍右边，有可能会让结石震出来，正常人拍也是这种感觉，也算是肾的地方，再往后一点就是正的方向，其实不是这么敲的，正确方法是这样，不是直接敲的，不用，一般只有感染的时候，敲着才会痛，好多人你都已经检查过了，已经验了尿和彩超了，真没事，放心吧。以后再去化验，或者有什么不舒服，随时跟我说就行，以前没拍的时候，会觉得不舒服吗，行，那就没事，内脏一直受震动，肯定不好受，别拍，站起来活动一下，或者用手揉一会儿，不过都已经做了化验了，干嘛这么担心，有事的话我肯定告诉你的，你要是不放心的话，就换个医院再做一次也行，不过我觉得没必要，我觉得没必要。

答 其实我们说的晨尿并不严格说早晨的第一次尿，主要是化验之前别喝太多水的状态下去化验的尿，都是正常的，你看尿比重刚好是在正常的中间值，除了右肾有个很小的结石，别的没问题，上次我记得你不是说化验的尿比重低吗，这次的尿比重是完全正常的，肾结石注意多喝水，可以排出来的，只要在正常范围内就好了，哪有人是刚好是在1.02的，别担心，有问题肯定跟你说的。现在的尿常规没事，放心，没问题，不用忌口，注意多喝水就行，你现在尿常规的数值本来就是正常的，不过适度运动，不要太剧烈，但是剧烈运动比如说跑马拉松就对肾不好了，这个是肾脏叩诊，查有没有尿路感染，肾盂肾炎，肾结石的，你不用管这些症状，用事实说话，是你锤的太用力了吧。