患者
大夫你好，我21年做了个入职体检。当时没在意，现在想起来觉得可能有点问题。麻烦你看下。（男，39岁）
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赵豪医生
请稍等一下，我先看一下检查结果。
赵豪医生
这些都是 21 的检查结果吗
赵豪医生
当时尿蛋白就高了
赵豪医生
当时应该是就有慢性肾炎了
患者
大夫，上面的是今天的检查结果。
赵豪医生
慢性肾炎可能性很大
赵豪医生
要进一步做24 小时尿蛋白定量
患者
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患者
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患者
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赵豪医生
还好肌酐正常
患者
这是21年的体检结果。
赵豪医生
当时就阳性了
赵豪医生
进一步查吧，看看尿蛋白有多少，少的话吃点药
赵豪医生
多的话估计还得做肾活检
患者
我最近去刷抖音刷到肾病科普，才想起来当时的体检。
赵豪医生
还好，现在还是早期
患者
大夫，说实话。我很害怕。不知道咋会得这个病。平时已经很注意了，而且今年过了年也开始了撸铁，骑行。
患者
我记得17年得过一次肾结石，就吃了一盒碎石药。我今天才想起来这事。
患者
年轻的时候经常上火，上火就吃牛黄解毒片，后来常吃黄连上清片。
患者
21年得了抑郁症，吃了一个月的药。副作用实在太难受了，就停药了。
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赵豪医生
没事，过去的事就不说了
赵豪医生
现在没吃什么药吧
患者
我今天量了尿酸500，血压也正常。平时饮食也很休息。麻烦您帮我分析下可能是什么原因导致的？
患者
现在没吃什么药
赵豪医生
原发性肾小球肾炎都是自身免疫紊乱所引起的，属于自身免疫病
患者
就是上火了，严重的话会吃黄连上清片。
赵豪医生
这个倒是问题不大
患者
这个病是不是治不好了？损害也不可逆？
赵豪医生
先去做个24小时尿蛋白定量看看吧
赵豪医生
现在还不好说
患者
家里两个孩子还太小，真害怕
赵豪医生
应该问题不大
患者
我就怕将来发展成尿毒症，肾衰竭之类的。
赵豪医生
怕也没用啊，尽快去查，查完尽快吃药
患者
这病预期寿命咋样？比如如果正常治疗，发展到严重程度得多久？
赵豪医生
赵豪医生
患者
明白了，明天我再去做个24小时尿蛋白定量。
赵豪医生
嗯，看看结果再决定下一步该咋办
患者
这个也是早上空腹做吗
赵豪医生
1. 自备容器，小桶，水瓶都可以。.2. 以早晨8点为例，8点排空膀胱，不收集该部分尿液。此后至第二天早上 8 点的尿液全部收集起来。.3. 第二天早上 8 点时，无论是否有尿意，都要排空膀胱，收集该部分尿液。.4. 将24小时尿液都收集到一个容器中，充分混合均匀，用量筒量出总尿量记录下来。.5. 倒出 50 毫升放到小矿泉水瓶里，尽快到医院送检.
赵豪医生
这个是留尿方法
患者
好的👌🏻
赵豪医生
等出来结果以后再给我看一下
赵豪医生
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赵豪医生
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患者
好的，今天有个尿微量白蛋白定量是139
患者
这个高不高？
赵豪医生
这个只是浓度，这个不能算数的
赵豪医生
也是高的
患者
好的
赵豪医生
嗯，出结果再看
患者
大夫，还想问3个问题，①我还能继续撸铁，骑行吗？这病受影响不？②健身为了增加肌肉量，平时吃的肉蛋奶等蛋白质也比平常人多一些，有必要减少蛋白质摄入吗？③另外平时饮食结构该怎么注意？
赵豪医生
剧烈运动会增加尿蛋白
赵豪医生
不用控制饮食
赵豪医生
但是不能吃蛋白粉之类的超高蛋白食物
患者
那平时还能撸铁健身，骑行运动吗？
赵豪医生
最好不要了
赵豪医生
剧烈运动会增加蛋白尿的
患者
大夫，我不懂所以问下。运动增加蛋白尿是对肾脏有损伤吗？还是什么原理？运动产生的蛋白尿值是临时的吗？运动过后会不会恢复到运动前的尿蛋白值？我以为运动能强身健体，所以现在就剩下这唯一的爱好了。
赵豪医生
肾病不能剧烈运动，运动会导致尿蛋白增多，尿蛋白则会加重肾脏的损伤
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咨询时间: 2024-05-04
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