患者
普雷恩征/2型糖尿病/左输尿管结石/泌尿系统感染/右肾结石并萎缩/左肾结石并积脓/肾功能不全（男，60岁）
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赵豪医生
稍等，我先看一下报告
患者
桂林医学院的医生在出院的时候给出了这份报告 然后主治医生也说没办法治愈 家里人比较担心 这样还需要做进一步的治疗吗
赵豪医生
能不能把肾脏彩超或者肾脏CT的报告单独发给我
赵豪医生
右肾萎缩了，但是左肾还好
赵豪医生
右肾梗阻的时间太长了
赵豪医生
做手术前查肌酐了吗？当时是多少？
患者
308
赵豪医生
再之前有没有化验过？
患者
2024.1.9：298 再之前没有了
赵豪医生
赵豪医生
赵豪医生
赵豪医生
患者
后面我们要定期复查吗 双J管拿掉以后梗阻容不容易复发
赵豪医生
要定期复查。
赵豪医生
这个得看结石除的干不干净了
赵豪医生
不过定期复查，一旦有问题就赶紧再处理
患者
大概半年复查一次能行吗
赵豪医生
彩超半年复查一次。抽血和验尿 3 个月一次
患者
好的 了解了
赵豪医生
有事再找我，现在先处理好外科的事。后面复查了把血和尿结果发给我调整一下治疗方案
患者
今天又拍了个颅内的影像
患者
说是有个软化灶
患者
这个有什么影响吗
赵豪医生
为什么做 CT
患者
医生查房发现病人的嘴有点歪斜
赵豪医生
有点脑梗
赵豪医生
这得去神经内科看看
赵豪医生
在住院的话，让医生请个会诊
患者
拍完CT以后 医生判断没有什么问题就给出院了
赵豪医生
已经出院了？
患者
对
患者
病人有脑梗病史
患者
这个是之前遗留问题还是新问题
赵豪医生
应该是以前的遗留问题
赵豪医生
但是最近还是观察一下症状有无变化
赵豪医生
如果有的话，尽快去神经内科看看
患者
好
赵豪医生
现在用的什么治疗方案？都吃的什么药？
患者
现在只在吃 头孢地尼分散片和银花泌炎灵片
患者
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患者
还有这些
赵豪医生
有高血压吗
赵豪医生
平时血压一般控制在多少
患者
平时没有高血压的
赵豪医生
那有冠心病吗
患者
也没有
赵豪医生
那怎么要吃美托洛尔的？
患者
病人有过心梗 心梗属于冠心病吗 做过心脏搭桥手术
赵豪医生
那难怪了
赵豪医生
先按照这样的方案吃吧，尽量保护好左肾
赵豪医生
1个月之后再复查一下肌酐，看看会不会降下来
患者
好的
赵豪医生
到时候复查了再把结果给我看一下吧。到时候根据结果调整一下治疗方案
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咨询时间: 2024-03-11
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