答 一般都是要换掉了。没效就没必要继续用了，肿瘤进展，癌痛常见，疼痛吃止痛药是必要的，复查报告第4点提示增厚，肿瘤进展了。但要看进展了百分之几，建议白紫+曲妥珠单抗。检测一下her_2情况，免疫治疗建议基因检测，疗效的话，需要用药2个月后复查才清楚，免疫治疗现在国产的话，一个疗程4000多吧。免疫治疗现在国产的话，一个周期4000多吧。三甲医院一般都有，具体要问医药公司，一个周期是21天，费用具体不清楚，有分国产的和进口的，赠药方式也不同，需要咨询医药公司，不一定免疫治疗。但要去看her2情况，曲妥珠是靶向药物，大医院就行了。

答 您好，请稍等，我细看一下报告

答 白蛋白低也会引起脚肿，蛋白低就会脚肿，白蛋白低就补充白蛋白，食补可以吃鸡蛋，牛奶，瘦肉，严重的话要输白蛋白，所以建议您复查一下，始终脚肿当然不行，得找病因，脚肿不是自然现象，化疗期间，2个月都没复查，抽血，确实不行。那建议您再去复查，复查结果回来再说，现在只能猜测，那也要复查，抽血一般是1-2周就要至少复查一次，抽血和影像学都要复查，抽血是1-2周至少查一次，影像3个月一次，胸部Ct平扫+增强，腹部CT平扫+增强或是腹部磁共振，检查结果回来再看一下。

答 糖类抗原724，HCG可用于检查胃癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等，可以重新复查一下，现在还不确定是。只能说是占位性病变，建议等报告出来后评估，确实肿瘤标志物高，卵巢占位，建议手术治疗。

答 这个考虑胃癌的话，建议挂肿瘤科。

答 胃胀气不一定是胃癌，胃癌需要做胃镜看一下。早期胃癌症状不典型，很难通过症状判断是不是胃癌，胀痛确实不能直接说是胃癌。胃癌表现没什么特异性，如果实在很担心，要查一下胃镜比较清楚，或者我给你开几个药，吃看看症状有没有好转，没有好转再去做个胃镜。

答 目前肝功衰竭，无法继续化疗或靶向治疗，肿瘤已经属于很晚期了，而且体质这么差，生存期很短。建议积极保肝治疗，后期争取有没有抗肿瘤的机会，您要先保肝，保肝之后，没有禁忌的话，就能继续抗肿瘤治疗，保肝是很难的，没那么快，可以配合熊去氧胆酸，同时上甘草酸二铵，第一个是口服药物，第二个是输液，这些症状都是肝衰的表现，不一定能好转，只是该用的用，尽量控制，期待有效，目前医疗水平不是你想让他降就一定能降的。因为药物都有局限性，胆管都堵了，胆红素排不出去，当然就黄疸，肝衰，肝衰了，有可能出现肝昏迷，积极治疗就是了，熊去氧胆酸外面药店买回来吃，能降转氨酶，和胆红素，熊去氧胆酸。

答 一般都是要做病理才能明确的，胃镜只是说肉眼看像是癌还是良性的，而病理是直接夹出来，然后再镜下观察才是诊断的金标准，所以没有病理是没办法诊断的。只能说倾向，需要做个病理，没做病理，都只能说是肉眼看倾向什么，病理才是金标准，鸡西市那边有做了病理，只是你没去拿报告，你看他，临床诊断下面那句话。

答 这是炎症指标，但目前只要白细胞高，建议其他也查一下，消化道梗阻不痛，就可能会反复感染，所以要解决，能堵了，要去通大便，具体有没有梗阻不清楚，大便要通。不通就可能是梗阻，得拍片才清楚，先把大便通了，查一下感染指标再说，但是现在5天没拉大便了，排便量少，也有可能是不全性梗阻，那您要先检查一下吧，查了有炎症指标升高，就去医院抗感染治疗，抗感染也是要观察有没有效，需要复查，去肿瘤内科开单检查，这个病最好去肿瘤内科比较专业，社区卫生院医疗水平会差一点，感染源要通过培养，你去肿瘤内科，他会查体，看报告，再考虑倾向哪里感染，控制感染没那么快，也没那么简单。最好去医院看一下。看感染程度喽，如果是肠梗阻就很难，一般的感染7-14天。

答 经常打嗝，放屁，胃癌可能性不高，很少这么年轻犯病。考虑胃炎或消化功能紊乱有关。建议去做个胃镜，胃病是一种慢性疾病，容易复发发作，目前不考虑胃癌。胃癌一般伴有消化道出血，进行性消瘦，贫血等表现，有可能是脂肪，或肌肉，您可以拍给我看一下，位置，和形状都可以，需要的话暂时先不购买，那应该是堆积的脂肪，目前推测不像胃癌，不会很硬，脂肪瘤会比较硬。但腹部用力的话，轻微的脂肪也会因为腹部用力变硬，胃是在剑突下那边附近。建议您做个胃镜看一下。

答 病理报告还没出来，还不算确诊，看不出来，都还没有病理，只能说恶性可能性大，颈部淋巴结如果是转移的，就不是早期的了，如果鼻咽部确诊为鼻咽癌，颈部这个应该就是鼻咽癌转移过来的，这个跟颈部淋巴结关系不大，您这个只是做了个胃镜取病理，连肿块浸润到什么层面都没没能显示清楚，为了不耽误时间，建议您把腹部磁共振，和胸部CT给做了，好到时候评估。要看肿瘤浸润的深度，周围淋巴结，远处淋巴结，以及其他部位，如肝脏，肠道，肺部有没有转移。你这个还有可能是早期的，这个还有可能是早期的，因为医院有时候要做那些检查，要排队很长时间，在等病理报告的时候，可以先把这些检查给做了。

答 你把单拍清楚一点，手挡住了，只拍了一半，喝到水样便才行哦，不能是粪块，不会，虚脱的，就是一支一支的喝，到拉稀就行，不用拉到水样便，只要到拉稀便就行，2个小时左右，反正就是尽量拉干净，不然CT做了看不清楚，一般不会拉虚脱的，放心，你开的4支喝完了，还没的话，可以吃番泻叶，你开的4支喝完了，还没的话，可以喝番泻叶水，检查前半小时喝水，实在没有拉干净，你跟拍片的医生说一下，肠道准备不好，看需要不要重新约，不会，实在受不了就不做了，改天，没有转移的话，就先考虑手术，这个还不能分期，跟肿瘤有关，印戒细胞癌预后不好，就是恶性程度比较高，只能喝中药，最好手术，不行就化疗，靶向，免疫，中药。

答 白细胞还行，可以打一下升白针就上来了，替吉奥9个疗程，有没有复查影像学报告，有效的话继续吃。如果说吃替吉奥，后面复查肿瘤控制的好的话，是不建议轻易换药的，如果后面再有复发的话，我们再来换药，以后才有更多的治疗机会，你说的这个是靶向药物治疗，或者免疫治疗，那靶向药物的话，我们常见的有赫赛汀。一般要HER2阳性。

答 通过胃镜能观察形状，大致判断。要确诊得等病理报告，如果是恶性肿瘤的话，在食管就是食管癌，在胃就是胃癌，在食管与胃交界处就是食管胃交界癌，如果良性的就有胃溃疡，十二指肠溃疡等，我没看到报告，无法给你判断良恶性。胃镜值一般也不会用高出正常值多少倍来描述，应该是抽血指标，如果胃镜有异常的话，医生会取病理，等病理结果出来后就能明确诊断了，您等一下病理报告吧。

答 你这个胃镜结果考虑胃癌可能性大，没有取到病理，没办法直接确诊，只能说考虑可能性大，目前肿瘤治疗需要明确诊断才能治疗，身体无法耐受胃镜检查，也支持不了手术治疗，你还可以完善一些检查，如全腹部磁共振，胸部CT。颅脑磁共振。肿瘤标志物正常，不能排除肿瘤的。一部分肿瘤病人，肿瘤标志物是正常的。胃镜或手术取病理，胸部CT没看到结果。评估后，胃镜没办法做，也是没办法的。