春雨医生

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好评问题-张志刚
有接触过肺结核的人吗,看下这些症状有吗有无咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,家里有没有家族性病史,有没有免疫系统疾病,甲状腺结节吗,医院可能也是建议三个月到半年复查,避免感冒受凉淋雨,雾霾天气尽量戴口罩。
2022-07-02
现在身上疹子还有吗,这几天吃什么药,还吃什么药了,最近持续在吗,有无盗汗、纳差、消瘦、乏力,体重下降,接触过肺结核病人,从证明看需要排除下结核,需拍胸部CT,得得把病毒鼻子,得把病毒查下,刚房子漏水,修理下,如eb病毒,还有支原体这些,这个也不排除药物疹,你可以用些抗过敏的药物,这种再医院多见,家里没有养羊,考虑病毒性,也把支原体查下,养羊担心布病,也不要紧张。
2022-06-21
不考虑影像有偏差,微小结节,考虑问题不大,也没有胸闷、气短、胸痛这些,可以按一年复查,不要太担心,随诊,不要特殊干预,炎症、结核、曲霉菌感染、良性肉芽肿等,还有恶性的,大多良性的。
2022-05-29
现在症状还是没有缓解吗,最近有没有反酸、烧心、反胃、恶心症状,鼻子痒,嗓子痒不痒,最近情绪咋样,考虑和睡眠质量劳累有关系,你可以试着调整下作息时间观察下,不考虑肺病,既往检查也没有异常,哦那就和你最近这个有联系,可以用些药,罗红霉素胶囊,吃看下症状能缓解吗,也可以找下这个原因,查下血沉和结核相关检查。
2022-05-27
除了上述症状还有其他不舒服吗,看下这些症状有吗,有无咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,纳差就是饭量,腿肿吗,糖尿病有吗,走路都感觉气短,既往有过肺结核病史吗,或者接触过肺结核病人,从症状看先排除肺部问题,肺部看着是有纤维灶,有结节。以前炎症形成瘢痕,你症状,咳嗽,气喘,体重下降,饭量下降,结核,肿瘤是需要排查的,你到呼吸科,血沉,肿瘤标志物,结核菌素实验,结核TBSPOT,痰检查,肺功,支气管舒张实验,应该查的,检查多少和我没关系,主要是把问题找清,前面也看了,不能方向不清楚,这样子耽误治疗,有科学依据,才能合理治疗。
2022-05-22
吃了多久了,还有其他不舒服,查肝功能了吗,考虑是不是胆汁淤积,药物对肝脏不好,影响肝功能,最近没有复查血常规,肝功,肾功吗,每月都要查,建议尽快复查下,眼睛黄不黄,担心抗结核药引起肝损伤,肝损伤,肝衰竭,我只把知道告诉你,因为也没有办法查体许多情况没办法掌握。
2022-05-19
有无咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,结核,体重下降明显吗,目前是不是考虑结核性胸膜炎,结核性心包炎,γ干扰素释放试验阳性,做胸腔穿刺了吗,可以胸腔积液化验,午后低热有2年吗,也可以做气管灌洗液培养,纤维支气管镜,不排除结核引起得,结核杆菌γ干扰素释放试验阳性,建议做纤支镜,灌洗液培养,看是真菌还是结核还是其他原因,诊断是很重要的。
2022-05-18
有无咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,不是很严重,定期复查随访,不考虑,你太担心了,这样子,半年后复查下,如果没有变化以后按年度复查,微结节,考虑良性结节,结节良性炎症、结核、血管炎等,可以排除下结核,如果没有的话,可以定期复查,结核菌素实验、结核TBSPOT、伽马释放实验、痰抗酸染色、血沉,以后可以选择低剂量胸部CT,也不要太着急,你可以先查看下,也不要担心,你可以把我给你建议让他开查下,有些项目不一定能做,他把肿瘤标志物给你查了,可以查。
2022-05-14
持续感觉发热吗,没有精神,吃饭咋样,大小便正常吗,睡眠质量咋样,容易发火吗,你每天都测体温吗,你之前体温咋样,你去过医院吗,咽痛吗,扁桃体大不,脖子感觉肿大不,心跳快吗,出汗多吗,考虑你问题不大,如果疫情稳定,可以出去话,建议可以拍个胸部CT,查下甲状腺功能,中午休息了一会,因为这次你有症状,娃也希望没有问题。暂时不建议用抗生素,甲功,甲状腺超声,暂时不用查那么多,先看看,可以平时多转转,不建议你吃抗生素,可能有一些,但得把器质性问题排除下,肺部的,甲状腺,有些肺部结核、真菌感染,每年拍一次,你看有多酶片可以吃点,放到饭后,可以加点保护胃粘膜的奥美拉唑胶囊。
2022-05-11
许多都良性的,家里有没有肺癌家族史,有无咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,干咳吗,做过鼻咽镜吗,鼻子嗓子痒不痒,鼻涕倒流吗,考虑上气道炎症,鼻咽喉炎症,肺纤维结节以前有过炎症或者结核,形成瘢痕,定期复查随访胸部ct,避免二手烟,避免感冒受凉,不要太担心,有些随年龄,肺部反复炎症,面积可能会变化,建议你把鼻炎和咽炎用药或者其他方法去治疗,用过辅舒良没有,抗组胺的药物,孟鲁司特钠,这是辅舒良一个适应症和说明,用症:本品用于鼻炎,预防和治疗鼻炎季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
2022-05-10
增殖灶也就是没有正规治疗,这样子,你这个你可以查下血沉,结核菌素实验,结核TBSPOT,伽马释放实验,痰抗酸,如果正常,定期复查随访胸部ct,影像这个纤维增殖、纤维化、钙化灶考虑未正规治疗,目前结核已经好转,但需要把化验项目做下,查下血沉,结核菌素实验,结核TBSPOT,伽马释放实验,大点医院传染科,要进一步检查,看是否有传染性,有些不是活动性结核,我干了快20年了,你也可以到省一级的胸科医院去看看,现在医学模式是讲证据,检查也是很负责任,出生接种疫苗,再一个免疫力好,再一个如果家里人我建议你可以给他们把胸部照ct,我建议查的你都做下吧。
2022-05-08
看起来像个毛玻璃结节,才发现吗,考虑炎症可以先抗炎治疗,除了咳嗽,有无咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,形态看起来是毛玻璃结节,im考虑是良性,考虑炎症,你咳嗽多久了,抽烟吗,家族有肺癌吗,毛玻璃结节,建议可以永克拉霉素片,症状缓解,过一段时间可以复查胸部CT,炎症是可以的,那中间应该是血管,形态暂时不考虑,结核真的还是要排除下,需要排除,光ct不能断定,可以做痰抗酸,血沉,结核菌素实验,结核TBSPOT,伽马释放实验,不光滑,不要太担心积极治疗。
2022-05-07
有无咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,既往有心脏病史,有浮肿吗,有痰没有,既往有肺结核病史吗,走平路也气短吗,我建议把结核排查下,化验一个血沉,做个结核菌素实验,结核TBSPOT,慢性炎症,左肺下叶小钙化灶,肺结节,如果没有问题,定期复查随访胸部。
2022-05-03
咳嗽厉害吗,嗓子痒不痒,你可以发下,有鼻炎吗,鼻子通气正常,咳嗽有咳痰吗,还有其他检查吗,刺激性咳嗽吗,ige吗,支气管舒张实验做过吗,有没有做皮肤变应原实验,结合ige这个看着应该有过敏存在,支气管舒张实验做了吗,家里有没有哮喘病史,没有气喘、呼吸困难,这个考虑变异性咳嗽,但要进一步排除哮喘,你去那边医院考虑什么,和最近季节交替有关,慢性过敏性炎症,血常规这个影响不大,现在ige高,呼气一氧化氮偏高,现在目前查的考虑变异性咳嗽,变异性咳嗽回影响生活治疗,肯定要吃药,肺结核考虑陈旧性的,就看看血沉,痰检,结核t细胞,也可以做伽马释放实验,如果阴性可以定期复查。
2022-04-29
从结核伽马释放实验和胸部CT考虑是结核,有无咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,结节,肉芽肿考虑良性的,目前发现了就积极治疗,肉芽肿是炎症,考虑后期抗结核治疗也是对其有效的,定期复查,也不要担心,你年轻,加强营养,积极治疗复查会好的,但是要配合治疗哦,目前考虑结核,抗结核的药物,有抗炎效果,定期复查,结节比较多见,良性像肉芽肿,定期复查变化,如果变化也可以微创手术,不要太紧张,可以治疗的,主要年轻,但考虑免疫力低。
2022-04-29
前面复查的结果有的话发下,在修复过程中组织细胞增生所产生的病灶。你目前吃药半年了吗,胸膜炎,形成结核球,要加强营养,增殖灶就说修复留下瘢痕,还得吃药,结核球一般先吃药,如果好了就不用手术,不好,就得手术,那说明你吃药治疗有效,你有点紧张,治疗周期建议长一点,目前建议除了吃药,休息,加强营养,增强免疫力,不要吸烟喝酒,熬夜。
2022-04-23
有无咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,有无接触过肺结核病人,污染较大职业,家里有没有肺癌病史,体重下降几斤,吃过什么药,现在考虑,一个肺部炎症,二肺结核,三肿瘤,结核可能大些,传染,目前现在需要尽快完善检查,呼吸道传染病,严重,但能看,先把增强ct拍了,排除肺癌,其他就查着,把药用上,可能到明天吧,可以住呼吸科,检查费用挺大的,估计得2到3千块,不算支气管镜,现在药物及手段多了,人经济状况好了,营养跟上,开窗通风,碗筷分开,单人单间居住,房子消毒,尽量不要在公共场所吐痰,小孩一般接种疫苗了,第一个考虑结核。
2022-04-22
有无咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,从ct看要考虑肺结核,痰什么颜色,有无接触过肺结核,从影像看像,但还是要进一步确诊,痰找结核杆菌,到三甲医院或者专科医院,从影像双肺上叶,结核好发部位,斑片状高密度影需要考虑,建议住院查,费用比较大,连气管镜估计3000以上,门诊不报销,另外每天要持续留痰,50岁,我觉得你还是早点明确,用药,多次留,找到结核杆菌,如果培养那就时间长了,这个不是太清楚,后面吃药可以免费领,从ct看考虑,但不管良性恶性都要做病理,也有这种可能。
2022-04-19
你发下他的检查报告,结核主要通过呼吸道传染,气溶胶,接触,如果你父亲活动性结核,接触人感染的人风险就大。
2022-04-19
还有其他不舒服,每天午后发热吗,夜间出汗,症状如果持续了一段时间了,可以把结核菌素实验、胸部CT、血常规、血沉、结核TBSPOT查下,症状还是需要考虑,注意休息,加强营养,那还是尽快去查,核酸都最近做着吧,目前三联、四联的用药,但一般确定再用,副作用太大,利福平,异烟肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,建议你先检查,查完了,再吃,有些人对药很敏感,担心肝肾功能出问题,隔离一般14天结束,这些药药要在医生指导下用,这些药对肝肾功能有损害,敏感人,有些人吃几天,肝功能损害了,药物肝炎,肝衰竭,我经常见,送重症,生命不保,再说这特殊药,一般在医院或者疾控中心有。
2022-04-16
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