患者
就是着凉后就一直觉得发热3月了，体温正常，血常规正常，脸红，没精神一阵一阵的感觉，这算不算发热？咋办？？？（女，29）
张志刚医生
持续感觉发热吗，没有精神，吃饭咋样
张志刚医生
大小便正常吗，睡眠质量咋样
患者
都正常，吃饭也好
患者
嗯，就是这次中间吃了6天阿莫西林牙龈发炎也是，但是发热缓解点
患者
还在
患者
去年冬天开始着凉了2次了，第一次吃了头孢好了，因为我每次觉得发热都是病毒性，也不发烧，吃抗生素好使，第二次又冻到了，还是同样病毒性，我吃了2周抗生素复查正常了，但是症状发热感觉还有，就又吃了一周，抗生素后来慢慢缓解了，。紧接着吹点风这次又开始了，我就挺着一直没好，中间牙龈发炎用了一次阿莫西林
患者
就着凉后胃不舒服其他的还好
患者
呼吸热，
张志刚医生
情绪稳定吗
张志刚医生
容易发火吗
患者
不稳定
患者
比较烦躁
患者
嗯
患者
也不知道怎么落下病根了，这次
患者
脸红感觉发热，没精神，胃不舒服，正常时候不会脸红
张志刚医生
你每天都测体温吗
患者
没很久没测了，但是之前比这个更不舒服，那会浑身热，怕冷，
患者
那会体温都是36.5-36.8
患者
36.2-36.8
患者
应该是吃抗生素之前，别人摸有点热自己觉得热，
张志刚医生
你之前体温咋样
患者
所以我想考不考虑事发热？现在说不舒服也就胃吧，会有点不舒服
患者
没注意过也是36.2-36.5这样吧
张志刚医生
你去过医院吗
张志刚医生
咽痛吗，扁桃体大不，
张志刚医生
脖子感觉肿大不，心跳快吗
患者
我有慢性咽炎，扁桃体没看，脖子不肿大，心跳热的时候有点心慌
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患者
我一直去的都是胃肠科，很奇怪就是着凉后反应到胃肠不舒服，第一次着凉就是肚胀肠鸣，恶心
患者
不拉肚
患者
所以不知道咋整了现在
张志刚医生
你感觉上厕所次数多了吗
患者
不多，都没。就是腹胀，我本身胃肠也不太好，胃肠镜慢性炎症，以前出现发热感觉都是腹泻，一年一次病毒性胃肠炎
患者
基本吃抗生素就好了
患者
还有医生说我目前是心理原因
患者
还有说免疫力
患者
我也蒙了，
患者
一阵阵不舒服
张志刚医生
体重有无下降，
张志刚医生
出汗多吗，
患者
体重没有还行，但是一直都是吃不胖
患者
出汗不多
患者
腋下出汗多点偶尔
患者
基本每次觉得发热我都回去医院，基本伴随腹泻就是病毒性肠胃炎，但是没有细菌感染。体温也正常范围，吃了抗生素就好了，我以前发热很明显37.5，这次更离谱血常规正常还觉得发热，我怀疑是不对发热不敏感了
张志刚医生
嗯，考虑你问题不大，
张志刚医生
如果疫情稳定，可以出去话，建议可以拍个胸部CT，查下甲状腺功能，
患者
胸部ct行，每次这样我都拍去年拍了3次了
患者
😓
患者
这考不考虑治疗不彻底医生？才会这样，就抗生素吃的量不够？或者选择的不对
患者
我吃的阿莫西林
张志刚医生
中午休息了一会，因为这次你有症状，娃也希望没有问题。
张志刚医生
暂时不建议用抗生素
患者
甲状腺，还查啥？还是觉得怕冷，脸红
张志刚医生
甲功，甲状腺超声
患者
就像身体对冷热感觉不明显，要不怕冷要不觉得热，一会。没精神
患者
查完如果没问题还啥免疫力呢？
张志刚医生
暂时不用查那么多，先看看
患者
嗯，我吃饭都正常，医生您觉得有可能心理原因么
患者
我记得第二次着凉我吃了两周抗生素还有这个发热感觉，后来检查血常规已经正常了，没有病毒，医生说我心理原因
患者
然后我又吃了1周抗生素后来袜子哦也是发炎又吃了就好人工牛黄甲硝唑，也就好了
张志刚医生
嗯
张志刚医生
可以平时多转转
张志刚医生
参与锻炼
张志刚医生
不建议你吃抗生素，
患者
我这心理原因？还是脸热，之前浑身一阵阵热，用完抗生素，后来热没有了，但是现在还没好彻底
张志刚医生
可能有一些，但得把器质性问题排除下，
张志刚医生
肺部的，甲状腺
患者
身上摸着还是热点，
患者
还得拍肺片？
患者
那目前我可以打第三针疫苗不。
患者
也不能肺炎吧？医生，这么久了
张志刚医生
暂时先放一下第三针
张志刚医生
有些肺部结核、真菌感染，
张志刚医生
每年拍一次，
患者
嗯，另外腋下止汗露可以用么？不会影响什么散热吧？
张志刚医生
不建议
患者
我就胃不舒服很涨
患者
为啥不建议？是目前我的情况不适合还是本身就不联系
患者
建议？
张志刚医生
你看有多酶片可以吃点，放到饭后
张志刚医生
可以加点保护胃粘膜的奥美拉唑胶囊
患者
还有两利奥美拉唑。我吃不吃？这个一天几次的，之前吃了养胃颗粒没啥用。
患者
那个止汗露，少量用，可以用么想去狐臭，网上说它不能止汗其实。我怕我现在是不发热？我一直第三针疫苗都没打
患者
我这个您考虑发热么？
患者
身上多少还是热一些
张志刚医生
如甲亢，体温可能高，肺结核，结蹄组织疾病，免疫性疾病，
患者
自己感觉冷热没知觉。又像上火那种感觉
患者
今天早上醒来脑袋左侧热了两下自己感觉实际摸着不热。
患者
一直觉得上火，胃也不舒服就没别的感觉
患者
所以我觉得有没有可能呼吸道感染或者胃有炎症没好
张志刚医生
嗯，现在偶尔有温度升高，精神不佳，明显咳嗽、咳痰、气喘没有，胃肠胀气，可以先用些药调理下胃肠道，待疫情稳定可以把我建议项目检查下，保持心情舒畅，多饮水
患者
体温正常，自我感觉升高就是。
患者
怕冷，觉得上火，热身子。
张志刚医生
嗯
张志刚医生
也不要太担心，
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咨询时间: 2022-05-11
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